Ulcerative colitis yog ib hom kab mob ua rau mob plab, lossis IBD, uas ua rau mob ntev thiab mob txhab (mob txhab) nyob rau sab hauv sab hauv ntawm txoj hnyuv loj thiab qhov quav. Qhov ua rau mob plab hnyuv tsis paub, tab sis muaj pov thawj ntau ntxiv tias nws yog los ntawm kev tiv thaiv kab mob tsis ua haujlwm. Lwm hom IBD, nrog rau cov kab mob sib txawv hauv lub cev thiab cov xwm txheej tuaj yeem ua rau cov tsos mob zoo sib xws rau mob plab, tab sis feem ntau lawv xav tau kev kho mob sib txawv. Xws li, qhov sib txawv ntawm ntau hom teeb meem plab zom mov yog qhov tseem ceeb.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Paub txog Thawj Cov tsos mob ntawm Ulcerative Colitis
Kauj Ruam 1. Ceev faj txog kev mob raws plab
Ib ntawm cov cim tseem ceeb ntawm kev mob plab yog mob raws plab los yog muaj cov quav xoob (quav) nyob rau niaj hnub. Zawv plab feem ntau muaj cov paug thiab cov ntshav hauv nws vim yog tsim cov kab mob hauv cov hnyuv loj (txoj hnyuv).
- Nruab nrab ntawm kev mob plab, qee qhov ntshav liab kuj tseem tuaj yeem tawm ntawm koj lub qhov quav yog tias muaj qhov txhab nyob hauv qhov quav, uas yog qhov kawg (qhov nyob deb) ntawm txoj hnyuv loj.
- Cov tsos mob ntawm tus kab mob ulcerative sib txawv me ntsis ntawm cov neeg mob, los ntawm me me mus rau mob hnyav, nyob ntawm seb qhov mob hnyav thiab qhov mob tshwm sim li cas.
Kauj Ruam 2. Ceev faj kom muaj kev kub ntxhov ntxiv mus kom tso quav
Ntxiv nrog rau kev mob plab, mob plab ua rau muaj mob hnyav ntxiv kom tso quav (quav), yog li cov neeg mob feem ntau xav tias lawv mus tsis tau deb ntawm chav dej. Cov kab mob hauv cov kab mob ntawm txoj hnyuv loj cuam tshuam rau lub peev xwm ntawm lub qhov quav kom cog lus thiab ua kom cov quav nyob hauv qhov chaw ntev dua kom cov dej tuaj yeem nqus tau los ntawm nws.
- Raws li xws li, raws plab nrog mob plab zom mov yog xoob thiab dej - lub cev qhuav dej tuaj yeem yog teeb meem rau cov neeg uas muaj cov tsos mob hnyav. Lawv yuav xav tau cov kua dej nkag (IV) ib ntus.
- Ulcerative colitis tau cais los ntawm ntau npaum li cas ntawm cov hnyuv loj tau cuam tshuam: thaum lub qhov txhab raug txwv rau qhov quav qhov tsos mob zoo li me ntsis; thaum ntau dua ntawm txoj hnyuv tau cuam tshuam cov tsos mob yuav hnyav dua.
Kauj Ruam 3. Paub txog mob plab thiab mob plab
Lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob ulcerative yog mob hauv plab thiab mob plab, feem ntau tshwm sim los ntawm mob txhab, tab sis kuj los ntawm kev zom zaub mov tsis zoo thiab cuam tshuam hauv "cov kab mob zoo" hauv txoj hnyuv los ntawm ntau raws plab. Kev mob plab hauv plab (ntuav) thiab ntuav kuj tseem muaj ntau, nyob ntawm tus neeg noj zaub mov.
- Zam cov khoom noj ntsim, cov zaub mov muaj fiber ntau thiab cov khoom lag luam mis nyuj vim tias lawv ua rau mob plab thiab ua rau mob plab.
- Cov neeg uas mob plab hnyuv thaum tseem hluas (hluas) muaj feem ntau yuav muaj cov tsos mob hnyav.
Kauj Ruam 4. Saib rau qhov hnyav zuj zus
Cov neeg uas muaj tus kab mob plab, txawm tias cov ntawv me me, zoo li poob phaus yam tsis xav tau vim tias muaj ob peb yam sib txawv: mob raws plab, ntshai kev noj zaub mov thiab ua rau pom cov tsos mob, thiab malabsorption ntawm cov as -ham los ntawm lawv txoj hnyuv tsis ua haujlwm. Thiaj li, qhov hnyav poob zuj zus, tshwj xeeb yog cov tub ntxhais hluas thiab cov hluas, thiab qee zaum ua rau muaj kev phom sij.
- Raws li lub cev nkag mus rau "hom kev tshaib plab" nws pib siv cov khw muag roj rau lub zog, tom qab ntawd nws zom cov leeg thiab cov nqaij sib txuas ua cov amino acids rau lub zog.
- Nug koj tus kws kho mob txog cov tshuaj vitamin thiab ntxhia, nrog rau cov zaub mov muaj calorie ntau uas tsis ua rau muaj cov tsos mob plab.
- Noj mov me me (tsib rau rau rau ib hnub) zoo los txhawb kev zom zaub mov zoo dua li siv ob rau peb qho loj dua.
Kauj Ruam 5. Saib xyuas kom tsis txhob nkees thiab nkees
Vim yog mob raws plab ntev, tsis qab los, poob phaus thiab tsis muaj cov as -ham tseem ceeb, tsis muaj zog (qaug zog) thiab nkees thaum nruab hnub kuj tseem muaj cov cim qhia tias mob plab. Qhov nkees nkees thiab nkees no tsis pab tau los ntawm kev tsaug zog ntau hmo lossis kev tsaug zog thaum nruab hnub. Cov leeg tsis muaj zog kuj tseem yuav pom.
- Lwm qhov tseem ceeb hauv kev qaug zog ntev yog ntshav tsis txaus - tsis muaj hlau vim ntshav poob los ntawm lub qhov txhab. Hlau yog xav tau hauv cov ntshav (los ntawm hemoglobin) nqa cov pa mus rau txhua lub cell txhawm rau ua kom muaj zog.
- Ntawm cov menyuam yaus, cov mob plab hnyuv tuaj yeem ncua kev loj hlob thiab kev loj hlob vim tsis muaj zog thiab cov as -ham.
Kauj Ruam 6. Ceev faj ntawm qhov tsis tshua muaj tshwm sim, txawm tias muaj cov tsos mob tshwm sim
Cov tsos mob tsawg dua ntawm tus kab mob ulcerative suav nrog mob sib koom ua ke lossis mob (tshwj xeeb tshaj yog cov pob qij txha loj dua), tawv nqaij ua pob liab liab nyob ib puag ncig lub cev, khaus qhov muag thiab ua npaws ntev. Thaum cov tsos mob no tau tshwm sim nws tau xav tias mob plab hnyuv tau tshwm sim ntau los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo lossis ua tsis tau zoo.
- Thaum muaj xwm txheej tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm dhau los lossis ua tsis tau zoo tiv thaiv kab mob nws hu ua kab mob autoimmune. Hauv qhov tseem ceeb lub cev tawm tsam nws tus kheej thiab tsim ntau qhov o.
- Nws tsis txawv txav rau cov neeg laus nruab nrab uas muaj keeb kwm ntev ntawm mob plab txhawm rau txhim kho kev mob caj dab hauv pob qij txha, xws li hauv caug, txhais tes thiab pob txha.
Ntu 2 ntawm 3: Qhov txawv ntawm qhov mob plab hnyuv los ntawm cov xwm txheej zoo sib xws
Kauj Ruam 1. Paub qhov txawv ntawm qhov mob plab thiab mob Crohn
Txawm hais tias ob qho tib si mob plab, Crohn tuaj yeem cuam tshuam rau ib feem ntawm txoj hnyuv (ob qho hnyuv me thiab loj). Ulcerative colitis yog txwv rau mucosa thiab submucosa, thawj ob txheej ntawm txheej hauv plab. Crohn tus kab mob, ntxiv rau thawj ob txheej kuj cuam tshuam nrog ob qho ntxiv, cov leeg thiab cov nqaij sib txuas ua ke hauv qab.
- Crohn tus kab mob nyhav hnyav dua thiab muaj tsos mob ntau dua li mob plab vim tias nws mob hnyav dua thiab ua rau puas tsuaj ntau dua. Malabsorption ntawm cov as -ham ntau dua nrog Crohn's.
- Crohn feem ntau txhim kho qhov chaw uas cov hnyuv me ntsib raws txoj hnyuv (thaj tsam ileocecal), yog li cov tsos mob (mob thiab ntuav) feem ntau zoo dua hauv lub plab ze lub plab.
- Crohn kuj tseem ua rau cov ntshav raws plab, txawm hais tias cov ntshav feem ntau tsaus xim vim tias qhov txhab feem ntau nyob deb ntawm qhov quav.
- Kev sib txawv ntawm cov yam ntxwv suav nrog thaj chaw sib txawv ntawm txoj hnyuv koom nrog, cuam tshuam tseem ceeb ntawm txoj hnyuv me, thiab granulomas ntawm kev kuaj ntshav. Zawv plab thiab mob plab (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab qis dua) yog cov tsos mob tshwm sim.
Kauj Ruam 2. Tsis txhob ua rau mob plab zom mov nrog mob plab hnyuv (IBS)
Kev mob plab hnyuv tsis yog kab mob uas ua rau mob plab hauv plab. Hloov chaw, nws yog teeb meem uas cuam tshuam rau cov leeg nqaij ntawm txoj hnyuv loj - kev cog lus ntau dua thiab nrawm dua, zoo li kev sib tw sab hauv. Raws li xws li, raws plab, nce ntxiv kom tso quav thiab nqes plab hauv plab ib txwm muaj nrog IBS ib yam nkaus, tab sis tsis muaj ntshav lossis pus hauv cov quav.
- Kev kuaj mob ntawm IBS feem ntau yog ua los ntawm cov hauv qab no: plab tsis xis nyob lossis mob uas tuaj yeem daws nrog kev tso quav, cuam tshuam nrog kev hloov pauv ntawm cov quav ntau zaus, thiab/lossis kev hloov pauv ntawm cov quav tam sim no tsawg kawg 12 lub lis piam.
- IBS zoo li yuav mob me ntsis vim tias tsis muaj qhov txhab hauv cov hnyuv. Qhov mob me me los ntawm IBS feem ntau yog daws los ntawm kev mob plab.
- IBS nyhav dhau los ua zaub mov noj thiab ua rau muaj kev ntxhov siab feem ntau, thiab tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm caj ces xws li mob plab.
- IBS muaj ntau dua nyob hauv cov poj niam, thaum cov kab mob plab hnyuv tsis qhia txog kev nyiam poj niam txiv neej.
Kauj Ruam 3. Tsis txhob yuam kev qhov mob plab nrog mob lactose intolerance
Cov neeg uas tsis muaj lactose tsis tuaj yeem zom cov mis qab zib kom zoo (lactose) vim tsis muaj lactase enzyme. Cov lactose tom qab ntawd yog pub los ntawm cov kab mob hauv plab, uas ua rau muaj roj ntau ntau, ua rau tsam plab thiab raws plab. Cov tsos mob ntawm kev tsis haum rau lactose feem ntau pib 30 feeb mus rau ob teev tom qab noj mov lossis haus cov khoom siv mis.
- Hauv kev sib piv, cov kab mob ulcerative loj hlob qeeb zuj zus thiab dhau mus ua neeg mob feem ntau. Nws tuaj yeem mus rau hauv kev zam txim, tab sis tsis ploj mus los ntawm kev zam qee yam khoom noj.
- Cov mob raws plab nrog lactose tsis kam ua rau lub cev yuav tawg ntau vim yog cov pa roj, tab sis tsis muaj ntshav lossis pus.
- Qee qhov xeev siab feem ntau tshwm sim nrog kev tsis haum rau lactose, tab sis qaug zog, nkees thiab poob phaus feem ntau tsis tau ntsib dua.
Kauj Ruam 4. Kawm qhov sib txawv ntawm qhov mob plab thiab mob plab
Cov kab mob hauv plab (ib yam los ntawm kab mob lossis kab mob) tuaj sai thiab zoo li ua rau mob plab, mob plab thiab raws plab, tab sis lawv tsis nquag ntau dua li ib lub lim tiam lossis ntau dua. Feem ntau cov kab mob kis los ntawm zaub mov lom (Salmonella, E. coli thiab lwm hom) thiab tseem cuam tshuam nrog ntuav thiab kub cev, uas tsis yog tus yam ntxwv ntawm mob plab.
- Nyob ntawm hom tsiaj, kab mob hauv plab tuaj yeem ua rau cov ntshav hauv plab yog tias daim tawv nqaij mucosal ua rau mob hnyav, tab sis nws tsis nyob ntev ntau dua li ib lub lim tiam lossis ntau dua.
- Cov kab mob hauv plab tuaj yeem tshwm sim nyob txhua qhov chaw hauv txoj hnyuv lossis plab, qhov mob plab hnyuv tsuas yog txwv rau txoj hnyuv loj.
- Feem ntau mob plab yog tshwm sim los ntawm hom kab mob hu ua H. pylori, uas ua rau mob plab, xeev siab thiab los ntshav. Tsis muaj mob raws plab thiab cov ntshav hauv cov quav zoo li lub hauv paus kas fes.
Kauj Ruam 5. Paub thaum mob plab yuav ua rau koj muaj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav ntau dua
Cov tsos mob ntawm tus kab mob ulcerative hnyav thiab mob qog noj ntshav nyuv yog qhov nyuaj rau qhov txawv ntawm ib leeg. Ob leeg koom nrog ntau qhov mob, tso ntshav tawm, kub cev, poob phaus thiab qaug zog; txawm li cas los xij, mob plab ntau dua tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav thaum: tag nrho cov nyuv raug cuam tshuam, muaj mob hnyav zuj zus tuaj, thiab tus mob tau ua haujlwm tsawg kawg yim xyoo lossis ntau dua.
- Cov txiv neej uas muaj tus kab mob ua rau mob hnyav yog qhov pheej hmoo ntau dua li poj niam, tshwj xeeb yog tias lawv muaj thawj tus sclerosing cholangitis - ib yam mob uas cuam tshuam rau lub siab.
- Cov neeg uas muaj tus kab mob ua rau mob hnyav yuav tsum tau kuaj kab mob colonoscopy txhua txhua rau peb xyoos kom paub tseeb tias lawv tus mob tsis yog mob qog noj ntshav.
- Kev phais kom tshem tag nrho cov hnyuv loj tshem tawm txoj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav.
Ntu 3 ntawm 3: Tau Txais Kev Ntsuam Xyuas Zoo
Kauj Ruam 1. Mus ntsib kws kho mob plab zom mov
Txawm hais tias koj tus kws kho mob hauv tsev neeg tuaj yeem pab txiav tawm qee qhov ua rau mob plab thiab mob raws plab nrog kuaj ntshav thiab tso quav, nws yog qhov zoo tshaj kom tau txais kev xa mus rau kws kho mob tshwj xeeb hu ua kws kho mob plab. Cov kws kho mob tshwj xeeb no yuav siv cov cuab yeej kuaj mob los saib ncaj qha rau ntawm kab mob hauv lub nyuv kom pom tias puas muaj qhov txhab.
- Kev kuaj ntshav tuaj yeem paub tseeb tias ntshav tsis txaus (txo cov qe ntshav liab), uas suav qee yam ntawm cov ntshav sab hauv vim yog qhov txhab ntawm qhov txhab.
- Kev kuaj ntshav kuj tseem tuaj yeem qhia cov qe ntshav dawb nce ntxiv, uas qhia qee yam kab mob lossis kab mob kis tau.
- Cov quav quav uas qhia pom cov ntshav thiab cov pus (cov qe ntshav dawb tuag) qhia txog qee yam ntawm IBD, qhov ntau ntawm cov kab mob lossis kab mob parasites qhia tias muaj kab mob.
Kauj Ruam 2. Tau txais txoj hnyuv loj
Txoj kev kuaj txoj hnyuv tso cai rau koj tus kws kho mob plab zom mov txhawm rau saib koj lub plab tag nrho los ntawm kev siv lub raj nyias, hloov pauv tau nrog lub koob yees duab txuas rau qhov kawg ntawm nws. "Qhov dav" tau ntxig rau hauv lub qhov quav thiab thaij duab ntawm daim tawv nqaij ntawm tag nrho cov hnyuv loj, yog li muaj qhov txhab pom. Thaum lub sijhawm txheej txheem, tuaj yeem nqa cov nqaij me me (kuaj nqaij) thiab saib hauv qab lub tsom iav.
- Raws li lwm txoj hauv kev, hloov pauv sigmoidoscope kuj tseem tuaj yeem siv los pom qhov kawg ntawm txoj hnyuv hu ua sigmoid. Sigmoidoscopy yog qhov kev xaiv zoo dua li kuaj txoj hnyuv yog tias koj txoj hnyuv loj tau mob hnyav.
- Scoping txoj hnyuv tuaj yeem ua rau tsis xis nyob, tab sis feem ntau tsis mob txaus kom lav tshuaj loog lossis tshuaj tua kab mob muaj zog. Lubrication thiab cov leeg so feem ntau txaus.
Kauj Ruam 3. Muaj lwm yam kev kuaj pom qhov muag
Yog tias koj cov tsos mob hnyav, koj tus kws kho mob plab yuav tuaj yeem siv lub plab xoo hluav taws xob tom qab koj tau nqos "barium co" tuab kom txiav tawm txoj hnyuv loj. Tus kws kho mob tseem tuaj yeem xaj lub plab CT scan txhawm rau saib seb cov hnyuv loj npaum li cas thiab nws tob npaum li cas. Kev kuaj CT yog qhov zoo rau qhov txawv ntawm qhov mob plab thiab Crohn tus kab mob.
- Kev sib nqus sib nqus (MR) nkag mus yog qhov ntsuas tau zoo dua txhawm rau nrhiav kev mob thiab ua rau mob plab thiab tsis cuam tshuam nrog hluav taws xob.
- Chromoendoscopy yog siv los ntawm cov kws tshwj xeeb kom txiav txim siab mob qog noj ntshav. Nws koom nrog txau sab hauv cov nyuv nrog cov xim tshwj xeeb uas qhia txog cov nqaij mob qog noj ntshav.
Lub tswv yim
- Qhov tseeb ua rau mob plab hnyuv tsis paub, txawm hais tias muaj kev nyuaj siab, kev noj zaub mov zoo thiab cov noob caj noob ces tau xav ua lub luag haujlwm.
- Nyob nruab nrab ntawm 10 - 20% ntawm cov neeg uas muaj kab mob plab muaj cov neeg hauv tsev neeg uas muaj tus mob no.
- Cov neeg Yudais ntawm European Sab Hnub Tuaj (Ashkenazi) qhovntsej thiaj muaj qhov tshwm sim ntau tshaj ntawm kev mob plab.
- Tus kab mob no tau kuaj pom feem ntau hauv cov neeg hnub nyoog 15 - 35 xyoos.
- Kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob uas mob plab hnyuv muaj cov tsos mob me me thaum lwm tus ib nrab muaj cov tsos mob hnyav dua, suav nrog kwv yees li 10% uas muaj tus kab mob tsis zoo.
- Tsis muaj kev kho rau mob plab hnyuv, tab sis kev kho mob suav nrog kev hloov kho zaub mov noj, txo kev ntxhov siab, siv tshuaj (tsis yog tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, corticosteroids, tiv thaiv kab mob, tshuaj lom neeg) thiab phais mob hnyav.
- Proctitis yog qhov mob ntawm qhov quav lossis qhov quav qee zaum cuam tshuam nrog mob plab, tab sis qee zaum vim yog lwm yam mob.
