Esophageal diverticulum tsis muaj kev lom zem. Qhov xwm txheej tshwm sim thaum txoj hlab pas tsim cov hnab me me (diverticula) raws nws qhov chaw, nyob qhov twg los ntawm sab nraub qaum ntawm lub caj pas mus rau txoj hlab pas qis dua saum lub diaphragm. Koj tuaj yeem kuaj nws los ntawm kev nrhiav cov tsos mob cuam tshuam nrog txoj hlab pas lossis lub caj pas, xws li hnoos, ua pa tsw phem, thiab nqos nyuaj, tab sis cov tsos mob yuav sib txawv nyob ntawm seb lub hnab ntim tau li cas. Yog tias koj pom muaj cov tsos mob ntawm txoj hlab pas diverticulum, mus ntsib kws kho mob. Tus kws kho mob yuav tuaj yeem tshuaj xyuas X-ray lossis kuaj lub ntsej muag kom paub tseeb tias koj cov tsos mob yog khoom ntawm txoj hlab pas diverticulum lossis lwm yam mob.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 3: Txheeb Xyuas Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Saib kom tsis muaj peev xwm nqos tau
Txoj hlab pas diverticula yog lub hnab me me zoo li lub hnab uas tuaj yeem ntes zaub mov. Qhov no yuav ua rau koj hnov zoo li koj tau noj zaub mov hauv koj lub caj pas. Qhov no yog cov tsos mob tshwm sim tshaj plaws ntawm txoj hlab pas diverticulum.
- Qhov kev xav ntawm qhov tsis tuaj yeem nqos tau zoo yog kho mob tau piav qhia tias yog dysphagia.
- Kev tsis muaj peev xwm nqos tau yuav yog vim mob hauv caj pas lossis txoj hlab pas thaum zaub mov thawb rau ntawm diverticula. Yog qhov mob hnyav, nws yuav ua rau koj noj tsawg dua, uas tuaj yeem ua rau poob phaus.
Kauj Ruam 2. Saib xyuas kev mob ntsws
Aspiration pneumonia yog mob ntsws uas tshwm sim los ntawm nqus cov zaub mov, kua, lossis ntuav. Cov zaub mov, ntuav, lossis cov chaw ua kua hauv lub ntsws, feem ntau yog thaum tus neeg pw thiab cov khoom tau rov ua dua tshiab, thiab ua rau kis mob. Cov cim tshwm sim ntawm kev mob ntsws ntsws muaj xws li:
- Mob hauv siab
- Teeb meem nqos
- Ua npaws
- Hnoos
- Teeb meem ua tsis taus pa
Kauj Ruam 3. Khaws qhov muag tawm ntawm qhov ua pa tsw phem
Ua pa tsw phem (halitosis) feem ntau cuam tshuam nrog txoj hlab pas diverticulum. Qhov no yog vim qhov tseeb tias raws li cov zaub mov sau hauv diverticula, nws rots thiab lwj. Cov zaub mov tsis zoo nyob hauv caj pas tuaj yeem ua rau ua pa tsw phem thiab/lossis tsis hnov tsw zoo hauv lub qhov ncauj.
Kauj Ruam 4. Txheeb xyuas qhov rov ua dua
Regurgitation hais txog txheej txheem ntawm cov khoom noj uas twb tau noj rov qab los ntawm txoj hlab pas lossis lub plab. Yog tias koj pom cov zaub mov hauv koj lub qhov ncauj uas koj twb tau noj lawm, koj yuav muaj txoj hlab pas diverticulum. Koj kuj tseem yuav pom zaub mov ntawm koj lub hauv ncoo thaum koj sawv ntxov.
Kauj Ruam 5. Ceev faj txog kev hnoos
Kev hnoos yog txheej txheem ntawm kev nqus pa kom thiaj li tshem tau caj pas lossis lub ntsws. Nws yog qhov kev txiav txim siab yam uas feem ntau nrog rau txoj hlab pas diverticulum. Raws li qhov tshwm sim, koj yuav pom koj lub caj pas mob lossis koj lub suab nrov nrov. Koj tseem yuav hnoos thaum hmo ntuj, tsa koj tus khub lossis txawm tias koj tus kheej.
Koj hnoos yuav yog los ntawm kev nqus pa - txav ntawm cov khoom txawv teb chaws lossis tso tawm mus rau hauv lub ntsws (lub raj cua) thiab/lossis lub ntsws
Kauj Ruam 6. Ua rau koj lub caj dab mob
Qhov mob hauv caj dab cuam tshuam nrog txoj hlab pas diverticulum tuaj yeem tshwm sim ntawm ob sab, pem hauv ntej, lossis nraub qaum. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm diverticula loj, tshwj xeeb tshaj yog, koj yuav muaj kev mob caj dab, tshwj xeeb tshaj yog thaum nqos.
Txoj Kev 2 ntawm 3: Tau Txais Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Mus ntsib koj tus kws kho mob
Tsuas yog koj tus kws kho mob tsim nyog los txiav txim seb koj puas muaj txoj hlab pas diverticulum raws li kev tshuaj xyuas koj cov tsos mob thiab kuaj mob. Thaum tham nrog koj tus kws kho mob, qhia lawv cov lus piav qhia meej thiab meej ntawm txhua tus tsos mob.
- Ib txwm muab qhov tshwj xeeb. Cov ntaub ntawv ntau ntxiv uas koj tus kws kho mob muaj, qhov kev kuaj mob zoo dua uas lawv tuaj yeem muab tau.
- Piv txwv li, yog tias koj hnoos, hnov mob ntawm koj lub caj dab, thiab rov ua zaub mov noj, koj tuaj yeem hais tias, "Kuv hnov mob hauv kuv caj dab ntawm sab laug." Tej zaum koj tuaj yeem taw tes rau qhov chaw uas ua rau mob. Tej zaum koj yuav hais tias, "Kuv hnoos ntau zaus thaum noj mov, thiab qee zaum hnov hnoos thaum hmo ntuj." Koj tuaj yeem piav qhia ntxiv, "Thaum kuv tsaug zog, qee zaum kuv pom cov khoom noj rov ua rau lub hauv ncoo ib sab kuv."
Kauj Ruam 2. Sim nqos barium
Kev nqos barium cuam tshuam nrog kev haus cov dej sib xyaw uas muaj barium sulfate, cov hlau sib xyaw. Tus kws kho mob mam li xoo hluav taws xob txhawm rau taug kev txav ntawm barium los ntawm koj lub caj pas thiab txoj hlab pas. Qhov no pab kws kho mob txiav txim siab seb koj txoj hlab pas ua haujlwm zoo thiab kuaj pom diverticula lossis lwm yam teeb meem. Xwb, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj noj zaub mov lossis ntsiav tshuaj coated nrog barium txhawm rau taug qab nws qhov kev txav mus los.
Kauj Ruam 3. Tau txais kev kuaj lub plab zom mov (GI)
Ib qho kev kuaj endoscopy cuam tshuam nrog lub raj ntev, nqaim nrog lub koob yees duab me me nyob rau qhov kawg ntawm txoj hlab pas. Lub koob yees duab pub tom qab ntawd muab koj tus kws kho mob saib sab hauv txoj hlab pas txhawm rau nrhiav thiab txheeb xyuas ib qho hlab pas diverticulum uas tuaj yeem tshwm sim. Tej zaum koj yuav tau sedated thaum koj endoscopy.
- Ua ntej qhov kev kuaj mob, koj yuav tsum tsis noj zaub mov thiab haus tsawg kawg yim teev.
- Tus kws kho mob tej zaum yuav tsuag tshuaj loog rau hauv koj lub caj pas thiab koj yuav raug hais kom hnav lub qhov ncauj tiv thaiv koj kom tsis txhob tom qhov kawg (lub raj me me lub raj siv los tshuaj xyuas koj sab hauv).
- Txij li thaum koj yuav zoo li sedated, koj yuav xav tau ib tus neeg tsav koj mus tsev.
- Koj tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia tshwj xeeb ntsig txog yuav npaj rau koj li kev kuaj kab mob endoscopy li cas.
Kauj Ruam 4. Muaj txoj hlab pas hauv plab
Txoj hlab pas hauv plab yog txheej txheem uas ntsuas cov hlab pas kom ua haujlwm tau zoo. Nws cuam tshuam nrog hla lub raj ntev hu ua catheter nqes koj lub qhov ntswg, hla txoj hlab pas, thiab (tej zaum) mus rau hauv plab. Yog tias koj tab tom pom cov tsos mob cuam tshuam nrog txoj hlab pas diverticulum, koj tus kws kho mob yuav xav kom ntseeg tau tias koj txoj hlab pas ua haujlwm tau zoo.
- Manometry pib nrog koj tau txais cov tshuaj tsuag rau ntawm koj lub caj pas thiab/lossis lub qhov ntswg.
- Tus catheter yog coj los ntawm lub qhov ntswg thiab mus rau hauv txoj hlab pas. Qhov no yuav ua rau koj gag lossis ua rau koj lub qhov muag dej.
- Koj tus kws kho mob yuav hais kom koj zaum lossis pw.
- Tom qab ntawd koj yuav nqos dej thiab tus catheter sau qhov siab thiab lub zog ntawm koj txoj hlab pas cov lus teb.
- Koj tus kws kho mob yuav muab cov ncauj lus qhia ntxaws txog koj yuav npaj li cas rau txheej txheem kom zoo tshaj plaws.
Kauj Ruam 5. Tshawb xyuas GERD
24-teev pHmetry yog ntsuas uas lub raj nyias tsim los txhawm rau txheeb xyuas cov kua qaub dhau los ntawm lub qhov ntswg thiab nqes ntawm txoj hlab pas. Lwm qhov kawg ntawm lub raj txuas nrog lub cuab yeej saib xyuas me me. Cov raj me me uas tawm los ntawm koj lub qhov ntswg yuav raug muab tso rau ntawm ib sab ntawm koj lub ntsej muag. Hnav lub cuab yeej rau 24 teev, nias qee lub khawm ntawm lub cuab yeej los tshuaj xyuas cov xwm txheej uas txaus siab rau koj pab neeg kho mob.
- Piv txwv li, koj yuav tsum tau sau txhua lub sijhawm koj noj lossis haus, lossis txhua lub sijhawm koj pw thiab sawv. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia ntxaws ntxaws txog yuav siv koj li cuab yeej tshuaj xyuas pH li cas.
- Thaum lub sijhawm saib xyuas, noj tsawg kawg yog ob pluas noj hauv ib hnub. Tsis txhob noj khoom txom ncauj thiab nqus ntawm lozenges lossis khoom qab zib nyuaj. Tsis txhob zom cov pos hniav thaum lub sijhawm saib xyuas. Sim tsis txhob pw kom txog thaum koj mus pw.
- Muaj ntau yam tshuaj uas koj tsis tuaj yeem noj thaum lub sijhawm ua ntej koj saib xyuas cov kua qaub 24 teev. Proton twj tso kua mis inhibitors thiab H2 blockers, piv txwv li, ntawm qhov txwv rau xya hnub thiab 48 teev, feem. Ib qho ntxiv, tsis txhob noj tshuaj antacids tsawg kawg rau teev ua ntej 24-teev pHmetry.
- Thaum koj lub sijhawm 24-teev tiav, koj yuav tsum rov qab mus rau koj tus kws kho mob. Tsis txhob noj lossis haus dab tsi rau rau teev ua ntej koj mus ntsib tom ntej.
- GERD kuj tseem tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev piav qhia koj cov tsos mob rau koj tus kws kho mob thiab tau txais kev kuaj mob endoscopy.
Txoj Kev 3 ntawm 3: Kho Qhov Teeb Meem
Kauj Ruam 1. Txais kev hloov lub neej
Kev kho mob esophageal diverticulum feem ntau tsis tsim nyog. Txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws los daws txoj hlab pas yog noj cov zaub mov tsis huv, zom zaub mov kom huv, thiab haus dej ntau kom ntxuav koj cov zaub mov tom qab noj mov.
- Piv txwv li, zam kev ntsim ntsim thiab cov ntses xws li cov kua txob, paprika, thiab sriracha. Tsis txhob haus cov kua txob kub xws li jalapeno lossis habanero.
- Cov neeg feem coob yuav tsum haus txog yim khob dej txhua hnub. Yog tias koj muaj txoj hlab pas diverticula, sim haus 12 lossis ntau lub khob dej hauv ib hnub kom pab yaug tawm cov zaub mov uas tuaj yeem daig hauv koj lub diverticula. Kev haus dej ntau tuaj yeem ua pov thawj tshwj xeeb thaum thiab tom qab noj mov.
- Sim zom txhua qhov tom ntawm cov zaub mov ib puag ncig 20 - 25 zaug txhawm rau tiv thaiv nws los ntawm kev nyam hauv diverticula.
Kauj Ruam 2. Tau phais
Diverticula yuav xav tau kev tshem tawm yog tias lawv loj dhau lossis ua rau muaj cov tsos mob hnyav. Muaj ntau hom kev phais uas yuav siv los kho koj txoj hlab pas diverticulum. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab tias txheej txheem twg yog qhov zoo tshaj rau koj.
- Hom kev phais yuav tsum tau ua rau koj qhov kev diverticula tshwj xeeb nyob ntawm nws qhov chaw thiab qhov loj me, ntxiv rau koj tus kheej kev noj qab haus huv. Koj tus kws phais neeg yuav tham txog koj cov kev xaiv nrog koj.
- Yog tias koj muaj diverticula me me, koj yuav tau txais cricopharyngeal myotomy. Cov txheej txheem no yuav tsum nkag mus los ntawm lub qhov ncauj kom tshem tawm diverticula.
- Yog tias koj muaj diverticula loj dua, koj tus kws kho mob yuav pom zoo diverticulopexy nrog cricopharyngeal myotomy. Hauv cov txheej txheem no, diverticula tau tig rov qab thiab tom qab ntawd sutured rau phab ntsa txoj hlab pas.
- Qhov kev xaiv phais thib peb yog diverticulectomy thiab cricopharyngeal myotomy. Yog tias koj tau txais cov txheej txheem no, tus kws phais yuav tshem tag nrho cov diverticula.
- Qhov kev xaiv phais zaum plaub thiab zaum kawg yog qhov kawg diverticulotomy (txheej txheem Dohlman). Hauv qhov kev phais no, tus kws phais neeg hlais diverticula nqes nruab nrab, tso cai kom zaub mov ntws tawm ntawm nws mus.
Kauj Ruam 3. Kho lub hauv paus tsis meej pem
Hauv cov xwm txheej uas koj qhov diverticula tsuas yog cov tsos mob thib ob tshwm sim los ntawm qee qhov kev mob nkeeg, kho tus kab mob ntawd ua ntej ua ntej cuam tshuam nrog diverticula. Txwv tsis pub, lwm yam diverticula tuaj yeem tsim kho. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txoj hlab pas diverticulum, koj yuav muaj teeb meem nrog koj cov hlab pas sphincter, lossis koj tuaj yeem muaj GERD.
- Piv txwv li, yog tias koj muaj GERD, koj yuav tsum siv tshuaj antacids thiab tshuaj uas thaiv lossis txo qis cov kua qaub. Koj kuj tseem tuaj yeem siv cov tshuaj tom khw muag khoom los daws qhov mob hauv siab thiab cov tsos mob ntsig txog. Yog tias tsim nyog, tau phais kom ntxiv dag zog rau txoj hlab pas qis. Ua haujlwm hauv kev hais kwv txhiaj nrog koj tus kws kho mob, koj tuaj yeem tswj hwm koj tus GERD thiab tsuas yog tom qab ntawd daws qhov esophageal diverticula uas tsim los ua tus tsos mob thib ob.
- Koj tus kws kho mob yuav tuaj yeem txheeb xyuas seb koj li esophageal diverticulum yog qhov khoom lag luam ntawm qhov xwm txheej.
