Irritable bowel syndrome (IBS) yog teeb meem uas cuam tshuam rau txoj hnyuv loj. Feem ntau nws ua rau mob plab, roj npleev, cramping, cem quav thiab raws plab. Txawm hais tias cov cim thiab cov tsos mob tsis xis nyob no, IBS tsis ua rau muaj kev puas tsuaj tas mus li rau txoj hnyuv. Zawv plab yog ib qho ntawm cov tsos mob tsis zoo tshaj plaws ntawm IBS, tab sis koj tuaj yeem tswj hwm nws siv kev noj haus thiab kev hloov pauv kev ua neej nyob thiab tshuaj noj.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 4: Siv Kev Noj Haus thiab Kev Hloov Kho Lub Neej
Kauj Ruam 1. Ntxiv cov fiber ntau rau koj cov zaub mov noj
Zawv plab yog tshwm sim los ntawm cov dej ntau dhau hauv cov nyuv. Qhov no tshwm sim thaum tsis tau txheeb xyuas, cov zaub mov ua kua dhau los ntawm txoj hnyuv thiab txoj hnyuv sai heev, tiv thaiv cov dej ntau dhau los ntawm kev nqus mus rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj fiber ntau nqus tau cov kua ntau hauv lub plab zoo li daim txhuam cev, ua kom cov quav xoob xoob.
- Sim suav nrog tsawg kawg ib feem ntawm cov zaub mov muaj fiber ntau nrog txhua pluas noj loj.
- Cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov fiber ntau suav nrog: txiv apples, taum, txiv hmab txiv ntoo, figs, kiwi, legumes, txiv nkhaus taw, oats, txiv duaj, taum pauv, plums thiab qos yaj ywm qab zib.
- Nco ntsoov tias kev siv cov fiber ntau los kho IBS yog qhov teeb meem me ntsis thiab yuav xav tau qee qhov kev sim thiab kev sim ua yuam kev los saib seb nws puas pab daws koj cov mob raws plab.
Kauj Ruam 2. Tsis txhob muaj caffeine
Caffeine ua rau lub plab zom mov, ua rau muaj kev sib zog thiab ua haujlwm ntau dua hauv plab. Tsis tas li ntawd, caffeine muaj cov nyhuv diuretic, uas tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej los ntawm kev mob plab.
- Hloov mus rau decaf cov version ntawm koj cov dej qab zib uas koj nyiam, xws li kas fes, tshuaj yej thiab dej qab zib.
- Haus dej ntau kom them nyiaj rau cov kua dej poob los ntawm kev mob plab - tsom rau 8 txog 10 tsom iav ib hnub. Ib qho kev phom sij ntawm kev raws plab yog nws tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej.
Kauj Ruam 3. Tsis txhob haus cawv
Kev haus cawv tuaj yeem cuam tshuam rau lub peev xwm ntawm lub cev nqus dej. Raws li cov hnyuv hauv plab nqus dej cawv, lawv poob lawv lub peev xwm nqus dej vim tias muaj tshuaj lom. Qhov no yog vim cawv ua rau lub plab zom mov txav mus los.
- Thaum cov hnyuv tsis nqus dej txaus los sib xyaw nrog zaub mov, cov dej ntau dhau yuav nyob hauv txoj hnyuv, ua rau raws plab. Tshem dej cawv los ntawm koj cov zaub mov kom pom tias koj li IBS txhim kho.
- Yog tias koj yuav tsum haus, xaiv rau ib khob me me ntawm cov cawv liab tsis yog cawv hnyav lossis npias.
Kauj Ruam 4. Xav txog kev noj zaub mov tsis muaj gluten
Koj tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom koj ua ob txoj kev taug ntawm cov zaub mov tsis pub muaj gluten. Cov fiber ntau tsis tuaj yeem pom hauv gluten - uas yog hauv rye, nplej, thiab barley - tuaj yeem ua rau IBS cov tsos mob. Los ntawm kev txiav tawm cov gluten, koj yuav pom tias koj li IBS txhim kho zoo.
Kauj Ruam 5. Nyob kom deb ntawm cov zaub mov muaj roj
Qee tus neeg muaj teeb meem nqus cov rog, thiab cov rog tsis tuaj yeem nqus tau tuaj yeem ua rau cov hnyuv me thiab cov nyuv zais cov dej ntau, ua rau cov quav dej.
- Feem ntau, txoj hnyuv nqus cov dej los ntawm cov zaub mov tsis huv, cov zaub mov ua kom khov khov. Tab sis yog tias cov hnyuv me thiab cov nyuv tso dej ntau dua, txoj hnyuv tsis tuaj yeem nqus tag nrho cov dej los ntawm cov zaub mov uas tsis tau zom zaub mov, ua rau raws plab.
- Zam cov zaub mov muaj roj xws li cov zaub mov kib, butter, ncuav qab zib, khoom noj tsis zoo, cheese thiab lwm yam zaub mov muaj roj.
Kauj Ruam 6. Zam cov khoom noj uas muaj cov khoom qab zib dag
Cov piam thaj hloov pauv xws li sorbitol tuaj yeem ua rau raws plab vim lawv cov txiaj ntsig laxative.
- Sorbitol ua rau nws cov nyhuv laxative los ntawm kev nqus dej mus rau hauv txoj hnyuv loj, yog li ua rau lub plab zom mov.
- Cov khoom qab zib qab zib tau siv dav hauv cov khoom noj tiav xws li dej qab zib, khoom ci, hmoov sib tov sib xyaw, cov kaus poom, khoom qab zib, puddings, jam, jellies thiab khoom siv mis. Ib txwm txheeb xyuas daim ntawv lo ua ntej siv.
Txoj Kev 2 ntawm 4: Siv Tshuaj Kho Mob
Kauj Ruam 1. Siv tshuaj tua kab mob
Loperamide yog tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau pom zoo rau IBS ntsig txog mob raws plab. Loperamide ua haujlwm los ntawm kev ua kom qeeb ntawm cov leeg hauv koj lub plab, uas ua rau qeeb qeeb uas cov zaub mov hla koj lub plab zom mov. Qhov no tso cai rau ntau lub sijhawm rau koj cov quav kom tawv thiab khov.
- Qee cov tshuaj, suav nrog Loperamide, tseem ua rau kom muaj zog ntawm qhov quav, uas pab nrog kev xau.
- Qhov pom zoo ntau npaum ntawm loperamide yog 4 mg thaum pib, nrog ntxiv 2 mg tom qab txhua qhov quav xoob, tab sis koj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 16 mg nyob rau 24 teev.
Kauj Ruam 2. Sim tshuaj antispasmodic
Antispasmodics yog pab pawg ntawm cov tshuaj uas tswj kev mob plab, txo qhov mob raws plab. Ob hom tseem ceeb ntawm cov tshuaj antispasmodic tshwm sim zoo ib yam hauv kev kho mob raws plab los ntawm IBS.
- Antimuscarinics: Antimuscarinics lossis anticholinergics thaiv qhov kev ua ntawm acetylcholine (lub paj hlwb uas ua rau lub plab nqaij ntshiv sib cog lus). Qhov no tso cai rau cov leeg so, yog li txo cov tsos mob ntawm cov leeg nqaij hauv plab. Cov tshuaj antimuscarinic feem ntau siv yog hyoscyamine thiab dicyclomine. Rau cov neeg laus, qhov zoo tshaj plaws koob tshuaj yog 10 mg noj peb mus rau plaub zaug hauv ib hnub.
- Cov leeg ua kom zoo: Cov no ua haujlwm ncaj qha ntawm cov leeg du hauv phab ntsa plab, tso cov leeg kom so. Qhov no pab daws qhov mob thiab tiv thaiv raws plab. Ib qho ntawm feem ntau siv cov leeg so kom txaus yog alverine citrate. Qhov koob tshuaj ib txwm rau cov neeg laus yog 60-120 mg, noj ntawm ib thiab peb zaug ib hnub.
- Yog tias koj qhov mob raws plab tsis zoo siv ib hom tshuaj antispasmodic, sim lwm yam.
Kauj Ruam 3. Siv tshuaj tua kab mob los daws qhov mob
Cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem siv los txo qhov mob uas cuam tshuam nrog mob plab hauv plab. Cov tshuaj tua kab mob ua haujlwm los ntawm thaiv qhov mob qhia rau lub hlwb. Yog tias qhov teeb meem mob tsis mus txog lub hlwb, qhov mob tsis tuaj yeem txhais thiab hnov.
- Cov Tshuaj Kho Mob Yooj Yim: Cov tshuaj kho mob yooj yim muaj nyob tom khw thiab tuaj yeem siv los daws qhov mob me me mus rau nruab nrab. Piv txwv suav nrog paracetamol thiab acetaminophen. Cov koob tshuaj kho mob yooj yim tuaj yeem sib txawv raws hnub nyoog, tab sis cov tshuaj pom zoo ib txwm rau cov neeg laus yog 500 mg, txhua plaub rau rau rau teev.
- Cov Tshuaj Txhuam Hniav Muaj Zog: Cov tshuaj siv tshuaj muaj zog feem ntau tsuas yog muaj los ntawm cov ntawv yuav tshuaj thiab siv los rov mob me ntsis mus rau qhov mob hnyav. Piv txwv suav nrog codeine thiab tramadol. Tsuas yog noj tshuaj kho mob raws li koj tus kws kho mob pom zoo, vim lawv tuaj yeem ua rau muaj kev quav tshuaj.
Kauj Ruam 4. Tau txais daim ntawv yuav tshuaj antidepressants los txo cov tsos mob ntawm IBS
Qee qhov xwm txheej, cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab tuaj yeem siv los kho IBS. Antidepressants thaiv qhov mob ntawm cov kab mob GI thiab lub hlwb, yog li txo qis qhov muag tsis pom kev (nce kev nkag siab ntawm GI txoj hlab ntsha).
- Tricyclics (TCA's) thiab Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI's) yog pab pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab feem ntau tau sau tseg rau IBS.
- Tham nrog koj tus kws kho mob rau cov lus pom zoo ntau npaum li qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj no sib txawv raws li cov chaw tsim khoom.
Txoj Kev 3 ntawm 4: Tswj Kev Nyuaj Siab
Kauj Ruam 1. Txo koj qib kev ntxhov siab
Kev ntxhov siab, txhawj xeeb, ntxhov siab lossis nruj ua rau cov hnyuv loj rau cov neeg uas muaj IBS. Cov nyuv muaj ntau lub paj hlwb uas txuas ncaj qha rau lub hlwb. Cov hlab ntsha no tswj txoj hlab ntsws. Kev nyuab siab ua rau mob plab, cramps, thiab raws plab.
- Txheeb xyuas qhov chaw ntawm kev ntxhov siab. Paub tias dab tsi ua rau muaj kev ntxhov siab thawj zaug yuav pab koj kom zam dhau nws. Hauv IBS, txoj hnyuv nyoos ntau dua rau txawm tias muaj kev nyuab siab lossis ntxhov siab.
- Ua lub luag haujlwm ntau dua li koj tuaj yeem tswj tau yooj yim ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv. Paub koj qhov txwv thiab kawm yuav hais li cas thaum tsim nyog.
- Nrhiav txoj hauv kev los qhia koj txoj kev xav, uas pab txo qis kev ntxhov siab. Tham nrog cov phooj ywg qhib siab, tsev neeg thiab cov neeg hlub txog txhua yam teeb meem lossis teeb meem uas koj tau muaj tuaj yeem pab tshem tawm kev ntxhov siab.
- Kev kawm paub tswj lub sijhawm muaj txiaj ntsig zoo pab zam kev ntxhov siab uas tsis tsim nyog.
Kauj Ruam 2. Siv kev kho mob hypnotherapy los txo koj cov kev ntxhov siab
Hypnotherapy tau pom muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob IBS. Daim ntawv ntawm tus kws kho mob hypnotherapist ua tiav hauv cov ntu no ua raws 7-12 ntu kev kho lub plab raws txoj cai hypnotherapy pib tsim los ntawm PJ Whorwell. Hauv cov kev sib tham no, tus neeg mob ua ntej so mus rau qhov hypnotic trance. Tom qab ntawd tus neeg mob tau txais cov lus qhia tshwj xeeb hais txog kev ua haujlwm GI. Qhov kawg ntawm hypnosis suav nrog kev xav uas ua rau tus neeg mob muaj kev ntseeg siab thiab nyob zoo.
- Thaum tus txheej txheem no tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo, nco ntsoov tias muaj pov thawj me ntsis los qhia tias vim li cas nws thiaj ua haujlwm.
- Hypnotherapy yuav ua haujlwm rau cov neeg mob uas tsis teb rau lwm hom kev kho mob.
Kauj Ruam 3. Teem sijhawm sib tham nrog kws kho mob
Kev kho tus kheej lub hlwb (PIT) muab cov ncauj lus ntxaws txog cov tsos mob thiab tus neeg mob lub siab lub ntsws. Tus kws kho mob thiab tus neeg mob ua ke tshawb xyuas cov kev sib txuas tam sim no ntawm cov tsos mob thiab kev xav tsis sib xws. Ib lub hom phiaj ntawm PIT yog txhawm rau txheeb xyuas thiab daws teeb meem ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kheej uas ua rau muaj kev ntxhov siab, thiab cuam tshuam tsis zoo rau IBS.
- PIT tau ua tiav feem ntau hauv tebchaws Askiv. Kev sim hauv thaj av tau qhia txog kev sib txuas ntawm PIT thiab kev pab los ntawm cov tsos mob ntawm IBS.
- Feem ntau, PIT yog qhov kev kho mob ntev dua. Cov kev tshawb fawb qhia cov txiaj ntsig tuaj tom qab tsawg kawg 10 teev ib teev, tau teem sijhawm dhau peb lub hlis.
Kauj Ruam 4. Sim Cognitive Behavior Therapy (CBT) los daws kev ntxhov siab
Kev tshawb fawb qhia tias cov tib neeg uas muaj IBS uas siv CBT los kawm txog kev coj tus cwj pwm los tswj lawv cov kev ntxhov siab qhia tau tias muaj kev txhim kho ntau dua li cov neeg uas vam khom tshuaj ib leeg. CBT ua haujlwm los ntawm kev qhia ua kom so kom txaus, ua ke nrog kev paub lub peev xwm los hloov cov kev ntseeg uas twb muaj lawm thiab kev ntxhov siab ntawm tus kheej.
- Cov neeg mob CBT raug qhia kom paub txog cov qauv uas twb muaj lawm ntawm kev coj tus cwj pwm tsis zoo thiab cov lus teb rau ntau yam xwm txheej. Piv txwv li, ib tus neeg nrog IBS yuav ntseeg lawv qhov xwm txheej "yuav tsis hloov pauv," yog li ua rau muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab. Siv CBT, tus neeg mob kawm paub kom paub tias muaj nyob ntawm qhov kev xav no, thiab hloov nws nrog lwm qhov, kev ntseeg zoo dua.
- CBT feem ntau yog tswj hwm hauv 10-12 tus neeg sib tham. Cov pab pawg kuj tseem siv.
Kauj Ruam 5. Ua haujlwm ntxiv
Kev qoj ib ce txo qib kev ntxhov siab. Ib qho ntxiv, kev tshawb fawb tshiab qhia tias kev tawm dag zog tuaj yeem pab pab txheej txheem zom zaub mov. Kev tawm dag zog ua kom lub cev muaj zog ntau ntxiv (uas yog, tso cov khib nyiab thiab lwm yam tso tawm los ntawm txoj hnyuv), lub sijhawm ntev npaum li cas qhov kev tso cai no xav tau, thiab qhov ntau npaum li cas ntawm cov pa nkag mus rau hauv cov nyuv.
- Lub hom phiaj rau 30 feeb ntawm kev tawm dag zog nruab nrab tsib zaug hauv ib lub lis piam lossis 30 feeb ntawm kev tawm dag zog peb zaug hauv ib lub lis piam. Cov kev xaiv uas muaj peev xwm suav nrog taug kev, caij tsheb kauj vab, khiav, ua luam dej, seev cev lossis taug kev.
- Yog tias koj tsis nquag siv lub cev tam sim no, coj nws qeeb los pib. Nrhiav ib tus phooj ywg qoj ib ce lossis pab pawg ua haujlwm. Qhia tawm koj lub hom phiaj ua haujlwm ntawm kev tshaj xov xwm, qhov uas koj yuav pom kev txhawb nqa thiab txhawb nqa.
- Kev tawm dag zog pab txhim kho kev ntseeg siab, uas ua rau txo kev ntxhov siab.
Txoj Kev 4 ntawm 4: Nkag Siab IBS thiab Zawv plab
Kauj Ruam 1. Qhia koj tus kheej txog IBS
Kev chim siab plob tsis so tswj hlwb (IBS) yog teeb meem uas cuam tshuam rau txoj hnyuv loj (txoj hnyuv). Feem ntau nws ua rau mob plab, roj npleev, cramping, cem quav thiab raws plab.
- Rau cov neeg mob IBS, tuaj yeem ua rau muaj kev nkag siab ntawm cov hlab ntsha hauv GI txoj kab ke (visceral hypersensitivity) tuaj yeem tshwm sim. Qhov no tuaj yeem txhim kho tom qab kis kab mob hauv lub plab lossis tom qab ua haujlwm uas ua rau raug mob lossis puas rau lub paj hlwb hauv txoj hnyuv.
- Qhov no ua rau qis qis dua rau kev hnov mob plab, yog li ua rau lub plab tsis xis nyob lossis mob. Kev noj cov zaub mov me me txawm tias yuav ua rau tsis xis nyob thaum lub plab tso rau hauv txoj hnyuv.
- Hmoov zoo, tsis zoo li cov kab mob hnyuv loj dua, mob plab zom mov tsis ua rau mob lossis hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg. Hauv ntau qhov xwm txheej, ib tus neeg uas muaj IBS tuaj yeem tswj hwm qhov tsis xws luag los ntawm kev tswj hwm kev noj zaub mov, kev ua neej nyob thiab kev ntxhov siab.
Kauj Ruam 2. Paub koj tus kheej nrog cov tsos mob ntawm IBS
Thaum cov tsos mob tshwm sim feem ntau ntawm IBS yog mob raws plab, muaj ntau yam tsos mob uas qhia txog tus kab mob no. Cov tsos mob sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Ib qho ntxiv, cov tsos mob yuav ploj mus ib ntus, ua ntej rov muaj qhov hnyav dua.
- Mob plab: Mob lossis tsis xis nyob hauv thaj tsam plab yog ib qho ntawm cov kev kho mob tseem ceeb ntawm IBS. Qhov mob ntawm qhov mob tuaj yeem sib txawv heev, los ntawm qhov me me txaus kom tsis quav ntsej, mus rau qhov tsis txaus txaus los cuam tshuam nrog kev ua ub no txhua hnub. Nws yog episodic nquag thiab tuaj yeem ua rau mob plab lossis ua rau mob hnyav.
- Hloov pauv tus cwj pwm quav: Qhov no yog qhov nthuav qhia zoo tshaj plaws hauv cov neeg mob IBS. Cov qauv feem ntau yog cem quav hloov nrog raws plab.
- Zam kev thiab ntuav: Cov neeg mob nquag yws ntawm cov tsos mob tsis zoo no, uas tuaj yeem ua rau muaj roj ntau ntxiv.
- Upper GI cov tsos mob: kub siab, xeev siab, ntuav, thiab ua tsis taus pa (plab zom mov) yog cov tsos mob uas tau tshaj tawm hauv 25-50% ntawm cov neeg mob IBS.
- Zawv plab: Feem ntau, raws plab hauv IBS cov neeg mob tshwm sim ntawm ntu ntu ntawm cem quav (uas tuaj yeem dhau los ntawm lub lis piam mus txog ob peb hlis), tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua tus tsos mob tseem ceeb. Cov quav yuav muaj cov hnoos qeev ntau, tab sis tsis txhob hnov qab cov ntshav (tshwj tsis yog muaj los ntshav). Ib qho ntxiv, raws plab thaum hmo ntuj tsis tshwm sim hauv cov neeg mob uas raug tus mob no.
Kauj Ruam 3. Txiav tawm lwm yam ua rau mob raws plab
Zawv plab tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm ntau yam mob ntxiv rau IBS. Xav txog lwm txoj kev kuaj mob ua ntej IBS tau lees tias yog ua rau raws plab. Yuav tsum kuaj mob kom tsim nyog rau kev kho mob.
- Feem ntau, tus neeg sawv cev kis mob yog lub luag haujlwm rau mob raws plab. Salmonella lossis shigella yog cov zaub mov lom uas ua rau raws plab; txawm li cas los xij, cov kab mob no feem ntau yog nrog ua npaws.
- Hyperthyroidism, malabsorption, lactose deficiency, kab mob celiac yog lwm yam mob uas tuaj yeem ua rau mob raws plab ntev.
