Kev ntsuas lub ntsws feem ntau yog ua ib feem ntawm kev kuaj mob ntsws, uas feem ntau xav tau rau cov neeg mob ntsws xws li mob hawb pob, COPD, thiab mob ntsws. Qee lub ntsws tuaj yeem ntsuas tau thaum lub sijhawm ntsuas spirometry tsis tu ncua, tab sis suav cov seem hauv lub ntsws yuav tsum muaj cov txuj ci tshwj xeeb. Lub ntsws ntsws uas seem nyob nruab nrab yog cov cua nyob hauv koj lub ntsws tom qab yuam kev nqus pa (ua pa ntau npaum li koj tuaj yeem ua tau). Lub ntsws ntsws seem tsis tau ntsuas ncaj qha, tab sis nws tuaj yeem suav nrog siv cov txheej txheem tshwj xeeb. Txwv tsis pub muaj kab mob ntsws, xws li pulmonary fibrosis, asbestosis thiab myasthenia gravis tau pom los ntawm kev txo qis hauv lub ntsws.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 2: Nkag Siab Lub ntsws
Kauj Ruam 1. Nkag siab tias qhov ntim ntawm lub ntsws tsis yog koj lub ntim dej
Kev ua pa yog pes tsawg tus pa koj siv nyob rau hauv ib feeb. Thaum yug los, qhov nruab nrab tib neeg txoj kev ua pa sib txawv ntawm 30 - 60 ua pa ib feeb, qhov nws qis dua ntawm 12 - 20 pa ib feeb twg hauv cov neeg laus. Tidal ntim yog cov pa nqus tau lossis nqus tau thaum lub sijhawm ua pa ib txwm muaj (ua pa), uas yog kwv yees li 0.5 L hauv txiv neej thiab poj niam.
- Tidal ntim ntau ntxiv thaum pw tsaug zog thiab nrog so, tab sis txo qis nrog kev ntxhov siab, poob siab thiab tawm tsam ceeb.
- Hauv kev sib piv, lub ntsws ntsws seem tsis hloov pauv nrog lub xeev ntawm kev nco qab lossis kev xav.
- Cov txiv neej muaj cov ntsws ntau dua me ntsis vim tias lawv zoo li muaj lub cev loj thiab lub ntsws.
Kauj Ruam 2. Paub tias qhov seem ntawm lub ntsws tsis zoo ib yam li lub peev xwm ua haujlwm seem
Thaum koj nqus pa thaum ua pa ib txwm muaj, huab cua nyob hauv koj lub ntsws hu ua lub peev xwm ua haujlwm seem, uas tsis yog koj lub ntim seem. Hloov chaw, qhov seem uas seem yog huab cua tso rau hauv koj lub ntsws tom qab nqus pa, uas ntsuas ntsuas lub zog ntawm koj cov leeg ua pa (diaphragm, cov leeg sib txuas, thiab lwm yam) nrog rau kev noj qab haus huv ntawm koj lub ntsws cov nqaij.
- Ua pa nqaim (vim yog mob hawb pob, piv txwv li) ua rau muaj peev xwm ua haujlwm tau zoo dua qub, thaum lub ntsws loj dua uas seem yog lub cim ntawm kev qoj ib ce zoo thiab cov ntaub so ntswg zoo.
- Lub peev xwm ua haujlwm nruab nrab yog kwv yees li 2.3 L ntawm huab cua hauv txiv neej thiab 1.8 L rau poj niam.
- Hauv kev sib piv, cov pa hauv lub ntsws ib txwm qis dua li qhov muaj peev xwm ua tau - 1.2 L rau txiv neej thiab 1.1 L rau poj niam.
Kauj Ruam 3. Nco ntsoov tias qhov seem ntawm lub ntsws tsis yooj yim los ntsuas
Txawm hais tias lub ntsws ntsws seem yog cov cua nyob hauv koj lub ntsws tom qab koj ua pa tawm tas, qhov tseeb yog qhov nws ua tsis tau los ua ntawm koj tus kheej. Raws li xws li, lub ntsws ntsws seem tsis tau ntsuas xws li ntim dej ntws, piv txwv li; hloov nws qhov kev suav yuav tsum tau ua los ntawm txoj hauv kev tsis xws li kaw Circuit dilution (suav nrog helium dilution), ntxuav nitrogen thiab lub cev plethysmography.
- Thaum tsis muaj kev tshuaj ntsuam tshwj xeeb, qhov ntim ntawm lub ntsws tuaj yeem kwv yees tau raws qhov feem ntawm lub cev hnyav lossis lub peev xwm tseem ceeb, nrog rau tus neeg qhov siab, qhov hnyav thiab hnub nyoog; txawm li cas los xij, cov kev kwv yees no tsis yog qhov tseeb tshwj xeeb thiab tsis muaj txiaj ntsig zoo rau kev txiav txim siab kab mob ntsws.
- Lub ntsws ntsws seem tau txo nrog kev txwv tsis pub muaj kab mob ntsws, tab sis nws kuj tseem hloov pauv me ntsis hauv kev teb rau cev xeeb tub, qhov hnyav hnyav nce thiab cov leeg tsis muaj zog vim laus.
Ntu 2 ntawm 2: Xam Qhov Qub Ntub Li No
Kauj Ruam 1. Tau txais kev xa mus rau kws kho mob tshwj xeeb uas tuaj yeem ua qhov kev sim tshuaj helium dilution
Yog tias koj tus kws kho mob hauv tsev xav tias koj muaj kab mob ntsws txwv, lawv yuav xa koj mus rau tus kws paub tshwj xeeb ua pa (ntsws), tseem hu ua kws kho mob ntsws ntsws, txhawm rau kuaj ntxiv. Tus kws kho mob pulmonologist tuaj yeem ua qhov kev sim tshuaj helium dilution. Txoj hauv kev siv roj ua kom tsis huv no siv helium txhawm rau txheeb xyuas ncaj qha rau koj lub ntsws seem. Txhawm rau pib qhov kev sim, koj yuav ua pa tawm ib txwm thiab tom qab ntawd txuas nrog lub kaw lus kaw uas muaj qhov paub ntau ntawm helium thiab oxygen. Thaum txuas nrog, koj ua pa hauv lub helium thiab tus nqi exhaled raug ntsuas. Qhov sib txawv ntawm ob qhov ntim ntawm helium yog qhov kwv yees kwv yees zoo ntawm koj lub ntsws seem.
- Helium tsis muaj xim, tsis muaj xim, tsis muaj ntxhiab, tsis muaj roj thiab tsis muaj tshuaj lom rau koj lub ntsws, yog li tsis muaj kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv ntsig txog kev kuaj mob no.
- Cov txheej txheem no yuav tsis suav qhov ntim ntawm lub ntsws ntxiv vim nws ntsuas tsuas yog lub ntsws ntim uas sib txuas lus nrog cov pa. Qhov no tuaj yeem muaj teeb meem rau cov neeg mob uas muaj kev txwv tsis pub muaj cua loj.
Kauj Ruam 2. Xav txog cov txheej txheem ntxuav nitrogen
Koj tseem yuav xav tau kev xa mus rau kws kho mob ntsws kom ua qhov kev xeem no, uas ntsuas cov cua nyob hauv koj txoj kev ua pa. Txhawm rau pib qhov kev sim, koj yuav ua pa ib txwm thiab tom qab ntawd txuas nrog lub ntsuas cua uas muaj 100% oxygen. Tom qab ntawd koj yuav ua pa tob tob thiab ua pa zoo li koj tuaj yeem ua tau, thiab lub tshuab ntsuas cua yuav ntsuas cov pa pa tawm piv rau tag nrho cov pa ntawm cov pa tawm. Qhov ib nrab ntawm qhov feem pua ntawm cov pa nitrogen tso cai rau tus kws kho mob kom paub seb cov pa uas koj raug ntiab tawm, uas yog sib npaug ntawm cov pa hauv lub ntsws.
- Nco qab tias huab cua peb ib txwm nqus pa yog li 21% pa thiab 78% nitrogen. Qhov kev ntsuas no yuam koj ua pa 100% cov pa oxygen thiab tom qab ntawd ntsuas qhov ntau ntawm cov pa nitrogen tawm, ib feem pua tau txiav txim siab ua ntej uas sawv cev rau qhov seem ntawm lub ntsws.
- Zoo li cov txheej txheem kev tshem tawm helium, nitrogen ntxuav tawm kuj tseem tuaj yeem ua rau qis qis qis hauv lub ntsws hauv cov neeg mob uas muaj kev txwv tsis pub muaj cua txaus.
Kauj Ruam 3. Muaj lub cev plethysmography ua kom raug qhov zoo tshaj plaws
Txoj hauv kev tseeb no rau ntsuas lub ntsws ntsws seem siv lub plethysmograph, uas yog ib qho cuab yeej kaw (chav me me uas koj zaum hauv) siv rau kaw qhov hloov pauv ntawm lub cev. Ib zaug sab hauv lub plethysmograph airtight - nws zoo li lub rooj muag xov tooj me me - koj yuav raug nug kom nquag nqus pa, tom qab ntawd nqus pa tawm ntawm lub qhov ncauj kaw. Raws li koj lub hauv siab phab ntsa nthuav dav, lub siab hauv plethysmograph nce, uas yog suav. Tom qab ntawd koj yuav ua pa nyuaj li koj tuaj yeem tawm ntawm lub qhov ncauj. Qhov sib txawv ntawm kev nyuab siab sawv cev rau koj lub ntsws ntsws seem.
- Lub cev plethysmography siv Boyle txoj cai roj (qhov siab thiab ntim roj muaj qhov sib thooj sib thooj thaum ntsuas kub tsis tu ncua) txhawm rau txiav txim siab qhov seem ntawm lub ntsws thiab lwm lub ntsws.
- Lub cev plethysmography tau txiav txim siab qhov tseeb ntau dua li cov txheej txheem roj txhawm rau laij cov pa hauv lub ntsws, tshwj xeeb yog tias lub ntsws muaj qhov cuam tshuam.
Lub tswv yim
- Kev ntsuas koj lub ntsws ntsws seem tuaj yeem pab txiav txim siab seb koj puas muaj kab mob ua pa, thiab yog li, yam mob ntsws zoo li cas.
- Txwv cov kab mob hauv lub ntsws thiab cov xwm txheej tshwj xeeb yog txo qis hauv lub ntsws. Txhua qhov teeb meem ntawm lub ntsws ua rau txo qis hauv kev ua raws ntawm lub ntsws thiab/lossis phab ntsa hauv siab.
- Cov teeb meem txwv hauv lub ntsws tuaj yeem tshwm sim los ntawm: txo lub ntsws ntim (lobectomy, lub ntsws puas los ntawm kev haus luam yeeb); cov qauv tsis txawv txav tso siab rau lub ntsws (teeb meem pleural, thoracic qaum deformity, rog); thiab txhawb cov leeg tsis muaj zog.
