Kev poob siab tsis zoo yog tshwm sim los ntawm qee qhov kev cuam tshuam tseem ceeb hauv cov ntshav ntws, feem ntau nyob ze ntawm lub plawv lossis lub ntsws (ntshav ncig), uas ua rau cov ntshav qis thiab lub cev tsis ua haujlwm thaum kawg. Kev poob siab los ntawm kev thaiv yog lub neej txoj sia thiab feem ntau xaus nrog lub plawv tsis ua haujlwm (mob plawv nres) thiab tuag. Yog li ntawd, tuaj yeem pom pom cov tsos mob tshwm sim sai yog qhov tseem ceeb txhawm rau tau txais kev kho mob xwm txheej ceev.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 2: Paub txog Cov tsos mob tshwm sim feem ntau
Kauj Ruam 1. Saib cov tsos mob ntsig txog ntawm daim tawv nqaij
Cov cim thiab cov tsos mob ntawm kev ua kom poob siab pib tshwm thaum lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau tag nrho lub cev. Qee qhov tshwm sim thawj zaug uas pom pom muaj feem cuam tshuam rau ntawm daim tawv nqaij, xws li tawm hws ntau dhau, yws yws, txo qhov kub thiab ua rau pom tsis meej.
- Yog tias daim tawv nqaij zoo li daj thiab xav tias clammy, kov cov ntiv tes thiab cov ntiv taw kom pom tias lawv txias. Qhov ntawd yog qhov qhia tau zoo tias muaj teeb meem ncig.
- Qhov tsis muaj oxygen rau cov ntaub so ntswg tuaj yeem ua rau tawv nqaij daj, tab sis kuj nrog cov xim daj - ib yam mob hu ua cyanosis.
Kauj Ruam 2. Saib rau kev hloov pauv hauv lub hlwb ua haujlwm
Lwm cov cim thiab cov tsos mob tshwm sim nrog kev poob siab cuam tshuam nrog lub hlwb ua haujlwm thiab nco qab. Txo cov ntshav thiab cov pa oxygen mus rau lub hlwb sai ua rau pom kev tsis meej pem, tsis meej pem, teeb meem mloog lus, ntxhov siab, nyob tsis tswm thiab tsis nco qab (thaum kawg).
- Txhua qhov teeb meem cuam tshuam nrog ntshav txhaws (mob plawv nres, mob hlab ntsha tawg, mob ntsws ntsws, mob atherosclerosis hnyav) yuav ua rau tus cwj pwm zoo ib yam thiab ua tsis zoo.
- Yog tias koj nkag siab ib qho ntawm cov tsos mob no hauv lwm tus, txuas nrog kev sib tham luv luv nrog lawv - lawv yuav tsis muaj kev nkag siab yog tias lawv tab tom ntsib kev poob siab.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas cov mem tes tsis muaj zog thiab ntshav siab
Raws li lub plawv lossis ib puag ncig cov hlab ntshav loj (aorta, vena cava) tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau lub cev, lub plawv dhia thiab lub siab hauv cov hlab plawv poob qis. Ntshav siab tsawg (hypotension) ua rau lub taub hau me ntsis thiab kiv taub hau, tshwj xeeb tshaj yog thaum sim sawv ntawm qhov chaw zaum lossis kab rov tav.
- Txawm hais tias ntshav siab txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus, nyeem ntawm 90 /60 mmHg lossis tsawg dua feem ntau suav tias yog hypotension.
- Qhov chaw zoo tshaj plaws kom hnov mob hauv siab yog lub dab teg sab hauv, sab hauv pob qij txha thiab lub caj dab ze ntawm kab puab tsaig. Lub plawv dhia muaj zog yog pom tseeb; lub plawv dhia tsis muaj zog tuaj yeem kuaj pom.
Kauj Ruam 4. Mloog kom sai, ua tsis taus pa
Vim yog lub plawv dhia tsis zoo thiab lub plawv dhia, lub cev ua rau lub zog ua pa ntau ntxiv kom tau txais oxygen txaus rau hauv cov ntshav yog li cov hlwb, nqaij thiab lub cev tsis pib tuag. Txawm li cas los xij, ua pa tsis sib sib zog nqus zoo li nws yuav yog tus neeg tau yooj yim cua - hloov nws yog ntiav thiab nrawm. Hom kev ua pa sai no ua rau lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej.
- Saib ntawm lub hauv siab (lossis maj mam kov nws) kom pom tias nws nce thiab ntog sai, uas qhia tias ua pa sai thiab ntiav.
- Tuav koj lub pob ntseg kom ze rau tus neeg lub qhov ncauj kom paub zoo dua yog tias lawv ua pa nrawm thiab ntiav.
- Qhov ua pa ib txwm muaj rau cov neeg laus nyob ntsiag to yog nruab nrab ntawm 12 txog 20 pa ib feeb - siab dua 25 suav tias yog qhov txawv txav.
Kauj Ruam 5. Ua tib zoo saib mob hauv siab
Mob hauv siab yog cov tsos mob tshwm sim ntsig txog teeb meem hauv lub plawv lossis lub ntsws, uas yog qhov chaw tshwm sim ntau tshaj plaws uas ua rau muaj kev cuam tshuam. Mob hauv siab hauv siab tuaj yeem ua raws li kub siab lossis mob plab, tab sis feem ntau nws hnyav dua thiab cuam tshuam nrog kev ntshai lossis kev puas tsuaj uas yuav los tom ntej. Mob hauv siab los ntawm lub plawv cuam tshuam feem ntau cuam tshuam qhov mob mus rau lub xub pwg hniav sab laug thiab sab caj npab sab laug ib yam.
- Mob hauv siab los ntawm lub plawv nres ua rau muaj kev xav me ntsis ntxiv ntawm sab laug ntawm lub hauv siab, thaum lub ntsws (ntsws) cuam tshuam feem ntau zoo li nyob hauv nruab nrab lossis me ntsis rau sab xis.
- Teeb meem hauv qis aorta lossis vena cava feem ntau ua rau mob qis dua hauv plab / thaj tsam plab.
Kauj Ruam 6. Xav kom lub plawv dhia ceev
Txawm hais tias tus neeg lub plawv dhia tsis muaj zog (nyuaj rau hnov) nrog kev poob siab, lawv lub plawv dhia (tus lej ntaus ib feeb) tau nce lossis nce ntxiv vim tias lawv lub cev tau sim ua kom tsis muaj ntshav txaus nyob ib ncig ntawm lub cev. Hauv qhov tseem ceeb, lub plawv dhia nrawm dua, tab sis tsis muaj ntshav txaus txaus rau cov hlab ntsha sab hauv ntawm caj npab kom pom tau yooj yim.
- Tus mem tes ib txwm rau tus neeg laus noj qab haus huv nyob ntawm 60 txog 100 neeg ntaus ib feeb. Qib siab dua qhov no qhia txog teeb meem nrog lub plawv.
- Muab koj txhais tes tso rau ntawm tus neeg lub siab lossis ze rau nws (xws li lub hauv paus ntawm lub caj dab) kom pom tias nws zoo li ua haujlwm hnyav dua li ib txwm muaj.
- Nws kuj tsis yog qhov nyuaj rau lub plawv ua haujlwm dhau mus los yog "hla kev ntaus" nrog qhov cuam tshuam.
Kauj Ruam 7. Paub txog me ntsis lossis tsis tso zis
Lwm cov tsos mob ntawm kev poob siab, thiab ib qho uas sawv cev rau lub cev tsis ua haujlwm zoo, yog me me lossis tsis muaj cov zis. Xws li, tso zis yog ib qho nyuaj heev lossis ua tsis tau vim lub raum tsis ua haujlwm zoo txaus los lim dej tawm ntawm cov ntshav, tsim cov zis thiab xa mus rau lub zais zis.
Kauj Ruam 8. Xav txog qhov muaj peev xwm ua rau muaj kev cuam tshuam
Obstructive poob siab tshwm sim thaum muaj lub cev raug thaiv uas tiv thaiv lub plawv los ntawm kev sau. Txawm li cas los xij, koj yuav tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau poob siab. Qhov no yuav raug tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob tus kheej hauv tsev kho mob siv kev kuaj mob. Feem ntau ua rau muaj kev poob siab tuaj yeem suav nrog:
- lub plawv tsis zoo lossis qhov txhab
- nro pneumothorax
- plawv tamponade
- pulmonary thromboembolism
- aortic dissection
- mob vena cava syndrome
Ntu 2 ntawm 2: Kev Tswj Obstructive Shock nrog Kev Pabcuam Thawj
Kauj Ruam 1. Hu rau cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev lossis mus rau tom tsev kho mob tam sim
Obstructive shock xav tau kev kho mob tam sim vim tias nws yog txoj sia. Xws li, yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob saum toj no nrog koj tus kheej lossis nrog phooj ywg / tsev neeg, hu rau 9-1-1 kom tau kev pab tam sim lossis thauj tus neeg mus rau chav kho mob xwm txheej ceev ntawm tsev kho mob. Tsis txhob tsav koj tus kheej yog tias koj hnov cov tsos mob.
- Hu sai li sai tau ntawm ib qho ntawm cov cim thiab cov tsos mob pib tsim - tsis txhob tos kom lawv zoo dua lossis ploj mus.
- Nyob nrog tus neeg kom txog thaum kev pab kho mob tuaj txog thiab xyaum ua CPR yooj yim thaum tos.
Kauj Ruam 2. Tshawb xyuas kev ncig thiab ua pa
Thaum tab tom tos cov kws kho mob tuaj txog, xyuas kom tus neeg muaj lub siab zoo thiab tseem tuaj yeem ua pa. Tsuav lawv tseem muaj lub siab zoo thiab lawv lub siab tseem ua haujlwm, txheeb xyuas tus neeg txoj kev ua pa txhua 5 feeb los yog li ntawd seb nws puas nrawm dua.
- Qhov ua pa sai dua thiab nqaim, yuav ua rau tus neeg yuav muaj lub plawv nres thiab/lossis tsis nco qab.
- Muab koj txhais tes tso rau ntawm lawv lub hauv siab thiab ua kom koj pob ntseg nyob ze lawv lub qhov ncauj txhawm rau saib xyuas kev ua pa thiab lub plawv dhia.
Kauj Ruam 3. Muab tus neeg tso
Yog tias ua pa ua haujlwm ntau dua thiab ntiav, tso tus neeg ntawd kom lawv tsis raug mob yog tias lawv tsis nco qab. Pab lawv mus rau qhov poob siab (piv txwv tias tsis muaj kev raug mob rau lub taub hau, caj dab, txha nraub qaum lossis txhais ceg), los ntawm kev tso lawv ncaj nrog lawv txhais taw nce siab txog 12 ntiv tes, uas yuav pab txhim kho kev ncig. Xoob cov khaub ncaws nruj, tshwj xeeb nyob ib ncig ntawm lub caj dab.
- Tsis txhob tsa lawv lub taub hau vim nws ua rau nyuaj rau cov ntshav nkag mus rau lawv lub hlwb thiab tuaj yeem ua rau cov tsos mob hnyav dua.
- Yog tias muaj ntuav lossis ntuav, tig lawv lub taub hau rau sab kom tiv thaiv lawv kom tsis txhob hnoos.
- Npog tus neeg nrog daim pam lossis lub tsho kom lawv sov, vim qhov kev poob siab ua rau tus neeg ua kom sov siab.
Kauj Ruam 4. Pib cawm kev ua pa thiab CPR yog tias tsim nyog
Yog tias tus neeg plam lawv lub plawv dhia thiab ua tsis taus pa tag nrho, pib cawm kev ua pa (lub qhov ncauj-rau-lub qhov ncauj) thiab lwm yam txheej txheem CPR yog tias koj tau kawm tiav. Yog tias koj tsis yog, tej zaum nws yog lub tswv yim zoo uas tsuas yog tos nrog tus neeg kom txog thaum kev pab kho mob tuaj txog. Nyob hauv xov tooj nrog 9-1-1 thiab lawv yuav qhia koj tias yuav ua dab tsi. Txawm hais tias nco ntsoov tias thawj lub hlwb puas tuaj yeem tshwm sim tsawg li tsib feeb thaum ib tus neeg tsis ua pa thiab lawv lub plawv nres.
- Thrusting hla tus neeg lub plawv pab ua kom cov ntshav me ntsis, thiab hauv qee qhov xwm txheej, nws tuaj yeem "ncaws tawm" lub plawv mus rau kev ntaus dua.
- Hloov siab hauv siab nrog tshuab cua rau hauv tus neeg lub qhov ncauj. Nco ntsoov tsa lawv lub puab tsaig (kom qhib txoj hlab pa) thiab rub lawv lub qhov ntswg kom huab cua raug nqes mus rau hauv lub ntsws.
- Muab ob qho ua pa, tom qab ntawd 30 lub hauv siab nyem thiab tom qab ntawd hloov ntawm ob qhov ntev li koj tuaj yeem ua tau kom txog thaum kev pab tuaj txog.
- Compression nkaus xwb CPR yog qhov zoo dua rau cov neeg kawm paub cawm neeg tsawg.
Lub tswv yim
- Cov teeb meem los ntawm kev poob siab muaj xws li gangrene ntawm caj npab / txhais ceg, lub paj hlwb puas tas mus li thiab lub cev tsis ua haujlwm / puas tsuaj thiab tuag.
- CPR sawv rau kev kho lub plawv thiab tuaj yeem ua txoj sia thaum ib tus neeg ua pa lossis lub plawv nres.
