Pancreatic cancer yog kab mob tshwm sim los ntawm kev ua phem, cov qog nqaij hlav cancer tsim nyob hauv cov nqaij ntawm cov txiav. Nyob tom qab tus txha nqaj qaum, koj lub txiav txiav tsim cov enzymes rau zom zaub mov thiab tsim tawm thiab faib cov tshuaj insulin thoob plaws hauv cov ntshav los tswj koj lub cev cov piam thaj. Mob qog noj ntshav ua rau ua rau muaj ntau yam tsos mob tshwj xeeb, thiab feem ntau tau tshawb pom thaum kuaj los nrhiav qhov ua rau pom cov tsos mob no. Hom mob qog noj ntshav no yog txhoj puab heev thiab kis tau sai, yog li nws tseem ceeb rau kev kuaj mob ntxov ntxov, thaum muaj kev phais thiab kev kho mob zoo li hluav taws xob thiab tshuaj kho mob tseem muaj.
Cov kauj ruam
Kauj Ruam 1. Ua tib zoo tshuaj xyuas qhov teeb meem kev noj qab haus huv tshwj xeeb
Ua nyuaj rau kev kuaj mob, nws tseem ceeb heev rau tsis tsis quav ntsej ib pawg ntawm cov tsos mob tshwm sim uas yog mob/nagging (khaus):
- Mob plab thiab/lossis mob nraub qaum
- Zib ntab/zom zaub mov nyuaj
- Tsis qab los noj mov
- Piav qhia qhov hnyav poob
-
Jaundice
(Muaj cov ntsiab lus sib tham txog cov tsos mob ua ntej ntu "Cov Lus Qhia" hauv qab no.)
Kauj Ruam 2. Txiav txim siab kuaj mob nrog tus mob tshiab-pib lossis ntev sawv hom 2 mob ntshav qab zib yog qhov laj thawj zoo los ua pov thawj ua ke peb qhov kev ntsuas rau biomarkers uas tau siv los qhia tias mob qog noj ntshav pancreatic-CA 19-9, thiab kuaj tshiab microRNA-196, thiab microRNA- 200
Vim li cas? Thaum cov kev ntsuam xyuas no tau kawm txog kev mob ntshav qab zib, feem coob ntawm cov neeg koom nrog pom tias muaj mob qog noj ntshav pancreatic kuj tseem yog mob ntshav qab zib. Nws tau tshaj tawm tias siv tag nrho peb qhov kev ntsuas ua kom muaj txiaj ntsig zoo txhim kho qhov rhiab heev rau cov txiaj ntsig tshwj xeeb txhawm rau kuaj pom tus mob qog noj ntshav.
- Kev ntsuas tus mob qog noj ntshav tuaj yeem tsim nyog yog tias koj thiab koj tus kws kho mob muaj qee qhov laj thawj xav tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob qog noj ntshav. Kev xeem tsis tiav, vim tias qee tus cim tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob peb lwm yam teeb meem.
- Nco ntsoov tias tsis muaj ib qho kev sim yooj yim lossis teeb tsa cov tsos mob uas tuaj yeem kuaj tau yooj yim rau/lossis kuaj mob qog noj ntshav pancreatic.
Ntu 1 ntawm 3: Kev Pom Thaum Pom Cov tsos mob ntxov ntawm Pancreatic Cancer
Kauj Ruam 1. Saib kom daj ntseg
Ib qho ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob qog noj ntshav tuaj yeem yog jaundice, tseem hu ua icterus, uas yog xim daj ntawm daim tawv nqaij, qhov muag thiab cov hnoos qeev vim muaj bilirubin ntau hauv cov ntshav. Kab mob qog noj ntshav ua rau lub zais zis tso tawm cov kua tsib no rau hauv koj cov hnyuv, ua rau nws nce hauv cov ntshav thiab ua rau tawv nqaij thiab qhov muag daj. Yog tias koj muaj jaundice, koj cov quav kuj tseem yuav pom, koj cov zis yuav tsaus, thiab koj cov tawv nqaij yuav hnov khaus. Saib koj cov tawv nqaij thiab lub qhov muag hauv daim iav kom pom zoo kom pom xim daj.
- Jaundice kuj ua rau tawv nqaij.
- Qhov ntawm qhov muag uas tig daj yog hu ua sclera, lossis dawb ntawm koj lub qhov muag.
- Kom paub tseeb tias jaundice (yog tias daj daj tsis pom tseeb), koj tus kws kho mob tuaj yeem kuaj koj cov zis rau cov kua tsib lossis xaj kom kuaj ntshav.
Kauj Ruam 2. Siv daim ntawv ceeb toom tias mob plab
Ib ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob qog noj ntshav tuaj yeem qee zaum ua rau mob plab thiab mob, txawm hais tias ntau tus neeg tsis hnov mob txog thaum mob qog noj ntshav nce mus. Cov qog ua qog nyob sab nraum qab ntawm lub plab thiab nyob rau pem hauv ntej ntawm tus txha nraub qaum - zoo nkauj heev nyob hauv nruab nrab ntawm koj lub plab. Nws zais cov tshuaj insulin (rau kev tswj ntshav qab zib), cov tshuaj hormones thiab zom zaub mov. Yog tias koj mob plab tsis ploj tom qab ib lub lim tiam, hu rau koj tus kws kho mob.
- Palpating (sib sib zog nqus) koj cov txiav rau mob me me-rau-me me o yog qhov nyuaj thiab tsis muaj txiaj ntsig zoo rau cov kws kho mob vim tias lub qog nyob hauv qab thiab ze rau lwm yam kabmob. Vim tias mob qog noj ntshav pancreatic feem ntau ua rau daim siab thiab/lossis lub zais zis ua rau o, uas yooj yim dua rau palpate thiab kuaj pom, tus mob tuaj yeem kuaj pom tsis raug raws li daim siab mob qog noj ntshav lossis mob cholecystitis.
- Vim yog mob plab, nkees thiab raws plab, thawj theem ntawm kev mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau lwm yam mob lossis kis kab mob, mob plab hnyuv, mob Crohn thiab mob plab hnyuv.
Kauj Ruam 3. Ceev faj kom qaug zog thiab qaug zog
Lwm qhov cim qhia ntxov ntawm kev mob qog noj ntshav pancreatic - nrog rau hauv ntau hom lwm yam - yog qhov kev xav ntawm kev nkees, qaug zog thiab qaug zog, tseem hu ua malaise. Thaum lub sijhawm pib mob qog noj ntshav pancreatic, koj yuav muaj kev nkees piav tsis tau thiab poob siab rau kev tawm dag zog lossis txawm tawm hauv koj lub tsev mus.
Kauj Ruam 4. Ua xyem xyav txog ntshav qab zib (piam thaj)
Ib qho ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov txiav txiav yog tsim cov tshuaj insulin, uas tswj cov piam thaj los ntawm cov ntshav thiab hauv cov cell, los ntawm cov hlab ntshav, kom siv rau lub zog. Yog li ntawd, thaum lub txiav ua qog noj ntshav thiab ua haujlwm tsis zoo (tsis ua insulin txaus), cov ntshav qab zib nyob hauv cov ntshav thiab qib zoo li yuav siab dua. Thaum koj cov ntshav qabzib ntau dhau, koj yuav muaj cov tsos mob xws li qaug zog (hnov nkees thiab qaug zog), polydipsia (nqhis dej heev), qaug zog, raws plab, poob phaus, thiab polyuria (tso zis ntau dhau).
- Txhawm rau ntsuas koj cov ntshav qab zib, mus ntsib koj tus kws kho mob kom kuaj ntshav.
- Lwm txoj hauv kev yooj yim los qhia yog tias koj muaj ntshav qab zib ntau yog kuaj zis. Qhov no yuav qhia yog tias koj lub cev tsis tswj hwm koj cov ntshav qab zib, thiab yog tias nws nce hauv koj cov zis.
Kauj Ruam 5. Saib rau raws plab raws plab los yog quav quav heev
Lwm qhov muaj peev xwm pom thaum ntxov ntawm mob qog noj ntshav yog mob raws plab. Qhov no tshwm sim los ntawm ntau dhau ntawm glucagon, lossis qab zib, mus tsis raug cai hauv koj lub cev. Yog tias koj cov quav yog lub teeb-xim av lossis ze li dawb, muaj xim sib dua li cov xim ib txwm, qhov no qhia txog kev tsim cov kua tsib hauv koj lub cev.
Lwm qhov qhia tias koj cov txiav ua haujlwm tsis zoo los ntawm kev tsis tsim lossis tso tawm cov zom zaub mov kom muaj roj txaus (cov kua tsib) yog tias koj cov quav yuav muaj cov roj ntab rau hauv dej lossis zoo li ntxhiab tsw ntxhiab ntau dua li ib txwm thiab cov quav quav yuav zoo li ntab hauv. lub tais tso quav
Kauj Ruam 6. Mus ntsib koj tus kws kho mob yog tias koj pib pom cov tsos mob no
Txawm tias tsuas yog ib tus tsos mob ntawm nws tus kheej tuaj yeem yog qhov pib ntawm kev mob qog noj ntshav pancreatic. Yog tias koj muaj ib lossis ntau ntawm cov tsos mob no, teem sijhawm nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Nco tseg txhua qhov tsos mob uas koj tau ntsib thiab piav qhia lawv zoo tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua tau rau koj tus kws kho mob
Ntu 2 ntawm 3: Siv Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas
Kauj Ruam 1. Tau txais txhua qhov kev kuaj ntshav tsim nyog
Koj tus kws kho mob lossis kws kho mob oncologist (kws kho mob qog noj ntshav) yuav zoo li yuav kuaj ntshav ib zaug thaum koj nthuav tawm nrog ib lossis tag nrho cov tsos mob saum toj no. Ob peb hom kev kuaj ntshav muaj txiaj ntsig zoo los pab txheeb xyuas kab mob qog noj ntshav thiab txiav tawm lwm qhov ua rau pom mob hauv plab, xws li: ua tiav cov ntshav suav, kuaj lub siab ua haujlwm, ntshav bilirubin, kuaj lub raum thiab nrhiav ntau yam cim qog.
- Cov cim qog yog cov tshuaj uas qee zaum tuaj yeem pom hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob qog noj ntshav. Ob qho uas cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav hu ua CA 19-9 thiab carcinoembryonic antigen (CEA).
- Cov cim qog no tsis nce siab hauv txhua tus neeg uas muaj qog noj ntshav pancreatic thiab qee tus uas tsis muaj mob qog noj ntshav yuav muaj qib siab dua rau lwm qhov laj thawj, yog li lawv tsis yog qhov ntsuas tiag tiag tab sis pheej yig thiab tsis cuam tshuam yog li muaj txiaj ntsig hauv kev txiav txim siab seb puas los yog tsis kuaj ntxiv.
- Saib cov qib tshuaj muaj txiaj ntsig zoo li qee qhov (xws li chromogranin A, C-peptide thiab serotonin) feem ntau nce hauv cov neeg uas muaj qog noj ntshav pancreatic.
Kauj Ruam 2. Nco ntsoov kom ua tiav txhua qhov kev ntsuas duab tseem ceeb ua tiav
Ib zaug hauv txhais tes ntawm tus kws kho mob oncologist uas xav tias mob qog noj ntshav pancreatic (raws li cov tsos mob qhia thiab kuaj ntshav), yuav muaj kev kuaj duab ntau. Cov kev kuaj mob ib txwm muaj xws li: CT scan thiab/lossis MRI ntawm lub plab, endoscopic ultrasound ntawm tus txiav txiav thiab endoscopic retrograde cholangio pancreatography (ERCP). Thaum qhov kev tshuaj ntsuam pom tias muaj mob qog noj ntshav, yuav tsum kuaj cov ncauj lus kom ntxaws kom pom tias mob qog noj ntshav tau kis mus - cov txheej txheem no hu ua theem.
- Ib qho endoscopic ultrasound siv lub cuab yeej los thaij duab ntawm koj lub qog ua kua los ntawm sab hauv koj lub plab. Endoscope raug xa los ntawm koj txoj hlab pas thiab mus rau hauv koj lub plab kom thaij duab.
- ERCP siv lub tshuab raj endoscope los txhaj tshuaj zas xim rau hauv koj lub txiav, tom qab ntawd xoo hluav taws xob hauv plab raug coj los hais txog cov kua tsib thiab lwm qhov ntawm cov qog ntshav.
Kauj Ruam 3. Xav txog kev kuaj tus menyuam kom paub tseeb
Thaum cov lej ntsuas tau zoo li tau lees paub tias kuaj pom tus mob qog noj ntshav pancreatic, cov txheej txheem zaum kawg kom paub tseeb thiab txiav txim siab tias cov cell twg koom nrog feem ntau yog hu ua kev txiav tawm pancreatic biopsy lossis cov nqaij mos. Biopsies xav tau tshuaj loog thiab tuaj yeem ua tiav hauv peb txoj kev sib txawv: daim tawv nqaij, endoscopic thiab phais.
- Ib qho kev txiav tawm ntawm lub cev (tseem hu ua rab koob zoo) koom nrog ntxig ib rab koob ntev, nyias, hollow los ntawm daim tawv nqaij thiab mus rau hauv lub txiav txiav kom tshem tawm cov nqaij me me.
- Kev kuaj lub cev endoscopic suav nrog tso lub raj tso rau hauv txoj hlab pas, hla lub plab thiab mus rau hauv txoj hnyuv me kom ze txaus rau cov txiav txiav kom txiav cov nqaij mos.
- Kev phais nqaij phais yog qhov cuam tshuam tshaj plaws vim tias nws cuam tshuam nrog kev phais hauv plab thiab tso lub laparoscope kom tau txais tus qauv thiab saib ib puag ncig kom pom tias mob qog noj ntshav tau kis mus.
Ntu 3 ntawm 3: Cov Ntsiab Lus ntawm Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Saib rau cov cim thiab cov tsos mob uas tsis paub tshwj xeeb:
Cov no tuaj yeem qhia txog mob qog noj ntshav pancreatic, lossis qee yam mob. Txij li thaum pib cov tsos mob thiab cov tsos mob tuaj yeem tsis meej, feem ntau lawv tsis cuam tshuam nrog cov txiav txiav kom txog thaum tus kab mob zoo heev. Cov teeb meem thaum ntxov suav nrog:
- Mob plab nruab nrab thiab/lossis mob nraub qaum
- Xeev siab (tsis ntuav)
- Tsis qab los noj mov (zaub mov tsis txaus)
- Piav qhia qhov hnyav poob
- Daj daj (uas tseem ua rau tawv nqaij)
Kauj Ruam 2. Ceev faj tias nyob rau theem tom ntej tej zaum yuav muaj:
- Mob ntev
- Xeev siab heev
- Nquag ntuav
- Malabsorption ntawm cov zaub mov
- Ntshav qab zib tswj cov teeb meem/Mob ntshav qab zib (txij li lub txiav txiav ua thiab tso tawm insulin tab sis dhau los ua haujlwm tsis zoo).
Kauj Ruam 3. Paub tias qhov kev kwv yees thiab theem ntawm kev mob qog noj ntshav pancreatic tsis yooj yim sim
Nws tsis yooj yim luam lossis tsis pom tom qab lub plab thiab ze rau cov hnyuv me. Cov theem yog:
- Theem 0: Tsis kis. Ib txheej/pawg me me ntawm cov cell hauv cov txiav txiav - tseem tsis tau pom ntawm kev ntsuas duab lossis mus rau qhov muag tsis tau pab.
- Theem I: Kev loj hlob hauv zos. Kev mob qog noj ntshav hauv lub cev tau nthuav dav hauv cov txiav, theem 1A tsawg dua 2 centimeters (0.79 hauv) (kwv yees li 3/4 hauv) thoob plaws, tab sis Qib IB ntau dua 2 centimeters.
- Theem II: Kev nthuav tawm hauv zos. Cov qog nqaij hlav cancer hauv lub mis loj dua, nthuav tawm sab nraum tus txiav, lossis tau kis mus rau cov qog ntshav nyob ze.
- Theem III: Tshaj tawm nyob ze. Cov qog tau nthuav dav xws li kaw cov hlab ntsha loj nyob ze lossis lub paj hlwb (tsis zoo li yuav ua haujlwm tau, tshwj tsis yog muaj kev kis tsawg) - ntxiv rau cov qog ntshav nyob ze - tab sis tsis paub tias tau kis mus rau txhua lub cev nyob deb.
- Theem IV: Paub tseeb tias kis mus deb. Kab mob qog noj ntshav tau pom nyob hauv cov nruab nrog cev deb xws li lub ntsws, daim siab, txoj hnyuv, thiab lwm yam - tej zaum yuav ua tsis tau.
Lub tswv yim
- Txhua theem, txiav txim siab yuav kho tus mob qog noj ntshav pancreatic li cas. Cov kev kho mob tuaj yeem tshaj tawm cov qog nqaij hlav thiab/lossis qeeb nws kis thiab tswj kev cia siab rau kev zam txim (txawm tias tsis muaj kev paub kho mob lossis kho hluav taws xob).
- Muaj kev sib txuas ntawm cov neeg uas muaj ntshav qab zib thiab mob qog noj ntshav, txawm tias tsis yog txhua tus neeg mob ntshav qab zib tau mob qog noj ntshav.
- Kev mob qog noj ntshav pancreatic feem ntau tshwm sim rau cov tib neeg uas muaj lub cev qhov hnyav ntsuas siab dua 30, nrog rau cov neeg haus luam yeeb, haus dej cawv cawv, noj ntau cov rog trans, muaj lub sij hawm ntev raug cov tshuaj lom, thiab noj cov zaub mov uas haus luam yeeb ntau thiab cov txheej txheem. nqaij.
- Yog tias ib tus neeg hauv koj tsev neeg tam sim no tau mob qog noj ntshav pancreatic, muaj 10% txoj hauv kev uas koj yuav tau txais nws ib yam. Ceev faj txog cov tsos mob thiab mus ntsib kws kho mob sai li sai tau thaum koj pom ib qho.
Lus ceeb toom
- Digestive enzymes tuaj yeem nchuav los ntawm cov qog ua kua ua rau lub cev puas rau hauv cov nqaij mos ib puag ncig thiab ua kom puas/tawg lawv. Yog li, mob qog noj ntshav ua rau mob ntau heev hauv nws cov theem tom ntej - cov qog qog noj ntshav qog noj ntshav kuj tseem tuaj yeem kis tau (metastasize) mus rau lwm yam kabmob thiab ua rau lawv ua haujlwm tsis zoo.
- Nres, nqaim los ntawm kev siv tshuaj chemo thiab hluav taws xob, lossis phais tshem tus mob qog noj ntshav thawj zaug tseem tsis tau xaus. Pancreatic cancer yog txhoj puab heev. Tsis tshua muaj (tsawg dua 10% ntawm cov neeg mob) nws tau raug tso tseg los ntawm kev siv tshuaj chemo, hluav taws xob lossis lub cev tiv thaiv kab mob. Qhov ntawd yog 92.3% yog kev tuag (tus neeg tuag) tsis pub dhau 1 txog 5 xyoos tom qab siv tshuaj, phais thiab hluav taws xob (National Cancer Institute). Nws tau paub tias tau nthuav tawm cov noob txawm tias tsis pom muaj kis tau, yog li tus mob qog noj ntshav no muaj txog 7.7% muaj sia nyob ntawm 5 xyoos hauv Tebchaws Meskas.
- Tsis kho tus mob qog noj ntshav qog noj ntshav (kuaj pom tias kis tau) muaj qhov nruab nrab ntawm 3-5 lub hlis thiab 6-10 lub hlis rau tus kab mob loj hauv zos (theem 4).
