Lub apical pulse hais txog kev ua pa ntawm lub apex ntawm lub plawv. Lub plawv hauv tus neeg noj qab nyob zoo nyob ntawm qhov apex nyob rau sab laug ntawm lub hauv siab, taw tes rau thiab sab laug. Nws kuj tseem qee zaum hu ua "taw tes ntawm qhov siab tshaj plaws", lossis PMI. Txhawm rau ntsuas lub plawv dhia, koj yuav tsum paub yuav nrhiav nws li cas, thiab yuav txhais li cas koj li kev tshawb pom tom qab koj tau siv lub plawv dhia.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 3: Siv Lub Pulse Apical
Kauj Ruam 1. Pib los ntawm kev nug tus neeg mob kom hle lawv lub tsho
Txhawm rau siv cov mem tes apical, koj yuav tsum nkag mus rau lub hauv siab liab qab.
Kauj Ruam 2. Hnov thawj tus tav los ntawm kev nrhiav lub clavicle
Xav rau clavicle. Lub clavicle tseem hu ua pob txha caj dab. Nws tuaj yeem hnov nyob rau sab saum toj ntawm kab tav tav. Ncaj nraim hauv qab lub clavicle, koj yuav tsum hnov thawj tus tav. Qhov chaw nruab nrab ntawm ob tav tav hu ua qhov chaw intercostal.
Xav rau thawj qhov chaw intercostal-qhov chaw nruab nrab ntawm thawj thiab thib ob tav
Kauj Ruam 3. Suav cov tav raws li koj txoj haujlwm koj nqes los
Los ntawm thawj qhov chaw intercostal, txav koj cov ntiv tes mus rau qhov chaw thib tsib intercostal los ntawm suav cov tav. Qhov chaw thib tsib intercostal yuav tsum nyob nruab nrab ntawm qhov thib tsib thiab thib rau kab tav.
Yog tias koj tab tom noj lub plawv dhia ntawm tus poj niam, koj tuaj yeem siv peb tus ntiv tes kom xis nyob hauv qab ntawm lub mis sab laug. Feem ntau, tib txoj hauv kev no yuav ua haujlwm rau tus txiv neej, ib yam. Qhov no tso cai rau koj siv lub plawv dhia tsis suav cov tav
Kauj Ruam 4. Kos kab ib txoj kev xav los ntawm nruab nrab ntawm sab laug clavicle los ntawm lub mis
Qhov no hu ua kab midclavicular. Lub plawv dhia tuaj yeem hnov thiab hnov ntawm kev sib tshuam ntawm qhov chaw thib tsib intercostal thiab kab nruab nrab.
Kauj Ruam 5. Txiav txim siab nruab nrab ntawm kev siv kov ib txwm los yog lub mloog pob ntseg
Lub plawv dhia tuaj yeem nqa los ntawm kev kov lossis siv lub tshuab raj mloog. Nws tuaj yeem nyuaj heev kom hnov lub plawv dhia apical, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam uas cov nqaij mos hauv lub mis tuaj yeem hla ntawm lub plawv dhia. Lub stethoscope yuav yooj yim dua rau lub hom phiaj no.
Hauv cov neeg feem coob, nws yuav luag tsis tuaj yeem hnov lub plawv dhia apical siv koj tus ntiv tes nkaus xwb. Tshwj tsis yog tias tus neeg chim siab lossis poob siab, lawv lub plawv dhia hauv lub plawv yuav zoo li tsaus muag kom pom tsis tau lub tshuab raj
Kauj Ruam 6. Npaj koj lub stethoscope
Muab koj lub stethoscope los tso lub pob ntseg rau hauv koj lub pob ntseg. Tuav lub diaphragm, uas yog ib feem ntawm lub stethoscope koj siv los mloog tus neeg mob lub hauv siab, hauv koj txhais tes.
Rub lub diaphragm (qhov kawg ntawm lub tshuab raj) me ntsis kom sov nws thiab coj mus rhaub kom paub tseeb tias koj tuaj yeem hnov lub suab nrov los ntawm lub diaphragm. Yog tias koj tsis tuaj yeem hnov dab tsi los ntawm lub diaphragm, xyuas tias nws tau kaw nruj nreem rau lub tshuab raj. Yog tias nws xoob, koj yuav tsis hnov dab tsi
Kauj Ruam 7. Muab lub stethoscope tso rau ntawm qhov chaw uas koj pom lub plawv dhia
Qhia rau tus neeg kom ua pa ib txwm los ntawm nws lub qhov ntswg vim tias ua li ntawd yuav ua rau lub suab ua pa qis thiab ua rau hnov lub plawv yooj yim dua. Koj yuav tsum hnov ob lub suab: lub thiab dub. Qhov no suav tias yog kev ntaus.
- Nug tus neeg kom ntsej muag ntawm koj, uas tuaj yeem ua rau koj hnov yooj yim dua.
- Lub plawv dhia feem ntau zoo li nees nees.
Kauj Ruam 8. Suav pes tsawg lub-dub teev koj hnov hauv ib feeb
Qhov no yog tus mem tes, lossis lub plawv dhia. Xav txog yuav ua li cas koj thiaj tuaj yeem piav qhia lub plawv dhia. Puas nrov? Muaj zog? Puas yog qhov sib dhos tsis tu ncua, lossis nws zoo li tsis xwm yeem?
Kauj Ruam 9. Nrhiav tus neeg lub plawv dhia
Npaj nrog lub moos uas muaj ob txhais tes yog li koj tuaj yeem suav cov mem tes. Suav pes tsawg “lub-dubs” koj hnov hauv ib feeb (60 vib nas this). Tus mem tes li qub rau cov neeg laus yog 60 - 100 neeg ntaus ib feeb. Nws txawv nrog cov menyuam yaus.
- Nrog cov menyuam yug los txog rau peb xyoos, lub plawv dhia ib txwm yog 80-140.
- Rau plaub rau cuaj xyoos, 75-120 yog lub plawv dhia ib txwm muaj.
- Rau 10 txog 15 xyoos, 50-90 neeg ntaus ib feeb yog tus mem tes li qub.
Txoj Kev 2 ntawm 3: Txhais Koj Li Kev Pom
Kauj Ruam 1. Nkag siab tias txhais lus lub plawv dhia tuaj yeem nyuaj
Kev txhais lus mem tes, tshwj xeeb tshaj yog lub plawv dhia, yog kos duab. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam uas ib tus tuaj yeem kawm los ntawm lub plawv dhia. Cov no tau teev tseg hauv cov theem hauv qab no.
Kauj Ruam 2. Txiav txim siab yog tias lub plawv dhia koj hnov qeeb
Yog tias tus mem tes tus nqi qeeb heev, nws tuaj yeem yog qhov hloov pauv ib txwm rau qee tus neeg uas muaj lub cev zoo. Qee yam tshuaj kuj ua rau lub plawv dhia qeeb; qhov no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus.
- Ib qho piv txwv zoo ntawm qhov no yog chav kawm tshuaj hu ua beta-blockers (zoo li metoprolol). Cov no feem ntau siv los kho ntshav siab, thiab tuaj yeem ua rau lub plawv qeeb.
- Lub plawv dhia qeeb tuaj yeem ua rau muaj zog lossis tsis muaj zog. Lub plawv dhia nrawm yog lub cim ntawm kev noj qab haus huv.
Kauj Ruam 3. Txiav txim siab yog tias cov mem tes koj hnov yog nrawm heev
Yog tias tus mem tes dhia nrawm heev, nws tuaj yeem yog ib qho rau ib tus neeg siv dag zog. Cov menyuam kuj muaj cov mem tes ntau dua li cov neeg laus. Nws kuj tseem yuav yog ib qho cim ntawm:
Ntshav siab, kab mob hauv lub plawv, lossis kis kab mob
Kauj Ruam 4. Xav txog qhov yuav ua rau lub plawv dhia txav chaw
Lub plawv dhia apical tuaj yeem txav chaw (lub ntsiab lus nws yog sab laug lossis sab xis ntawm qhov uas nws yuav tsum tau ua). Cov tib neeg rog lossis poj niam cev xeeb tub tuaj yeem hloov pauv lawv lub plawv dhia mus rau sab laug, vim lub plawv tau hloov pauv nrog cov ntsiab lus ntxiv hauv plab.
- Cov neeg haus luam yeeb hnyav nrog kab mob hauv lub ntsws tuaj yeem ua rau lub plawv dhia tsis zoo txav mus rau sab xis. Qhov no yog vim muaj kab mob ntsws, lub diaphragm tau rub qis kom tau txais huab cua ntau li sai tau rau lub ntsws, thiab hauv cov txheej txheem no lub plawv tau rub qis thiab mus rau sab xis.
- Yog tias koj xav tias lub plawv dhia txav chaw, txav koj lub stethoscope mus rau sab thiab xyuas lub plawv dhia dua.
Kauj Ruam 5. Tshaj tawm yog tias lub plawv dhia tsis xwm yeem
Txiav txim siab yog tias lub plawv dhia zoo li tsis khov lossis zoo li nws tab tom hla cov neeg ntaus. Muaj ntau qhov ua rau ua rau lub plawv dhia tsis xwm yeem, qee qhov yog ib ntus thiab tsis muaj teeb meem. Lub plawv dhia tsis xwm yeem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kab mob plawv, ntshav siab, haus luam yeeb, ntxhov siab, siv yeeb tshuaj, haus caffeine, siv tshuaj, thiab kho mob zoo li ntshav qab zib lossis tsaug zog tsaug zog.
Txoj Kev 3 ntawm 3: Kawm Ntxiv Txog Pulses
Kauj Ruam 1. Paub tias lub plawv dhia yog dab tsi
Lub plawv dhia yog lub palpable thiab/lossis hnov lub plawv dhia. Cov mem tes feem ntau raug ntsuas raws li tus mem tes, uas yog ntsuas ntsuas tus neeg lub plawv dhia nrawm npaum li cas, ntsuas hauv feeb ib feeb. Tus mem tes ib txwm muaj nyob nruab nrab ntawm 60 thiab 100 neeg ntaus ib feeb. Cov mem tes nrawm dua lossis qeeb dua qhov no tuaj yeem qhia teeb meem lossis kab mob. Lawv kuj tseem yuav yog ib txwm muaj rau qee tus neeg.
Piv txwv li, cov kws ncaws pob tau kawm tiav nquag muaj cov mem tes tsawg heev, thaum qee tus neeg siv dag zog yuav muaj lub plawv dhia siab dua 100. Hauv ob qho ntawm cov xwm txheej no, lub plawv dhia feem ntau qis dua lossis siab dua ib qho yuav xav tau hauv ntau qhov xwm txheej, tab sis tsis txhob sawv cev teeb meem. Yog tias koj tab tom kuaj xyuas tus neeg ncaws pob, nug lawv seb lawv puas paub lawv lub plawv dhia nyob nruab nrab
Kauj Ruam 2. Nkag siab tias cov noob taum tuaj yeem tshuaj xyuas los ntawm qhov lawv xav li cas
Nws puas yog kev sib tw du, lossis nws zoo li tsis muaj zog? Puas yog cov mem tes khi, txhais tau tias nws zoo li muaj zog dua li ib txwm? Lub cev tsis muaj zog tuaj yeem qhia tau tias ib tus neeg muaj cov ntshav qis hauv lawv cov hlab ntsha, ua rau lub plawv dhia nyuaj dua.
Piv txwv li, txoj hlab ntshav tuaj yeem tshwm sim thaum ib tus neeg ntshai lossis nyuam qhuav khiav mus
Kauj Ruam 3. Paub qhov twg pom cov noob taum
Muaj ntau qhov chaw ntawm lub cev uas ib tus tuaj yeem hnov mob plawv. Qee qhov no suav nrog:
- Lub plawv carotid: Nyob hauv lub caj dab ntawm ob sab ntawm lub ntsws, cov hlab txhav nyob rau pem hauv ntej ntawm lub caj dab. Cov hlab ntsha carotid tau ua khub, thiab nqa ntshav mus rau lub taub hau thiab caj dab.
- Brachial pulse: Nyob hauv lub luj tshib.
- Lub plawv dhia hauv plawv: hnov ntawm lub dab teg ntawm lub hauv paus ntawm tus ntiv tes xoo ntawm lub ntsej muag palmar ntawm tes.
- Lub plawv dhia paj paws: hnov hauv puab tais, hauv qhov quav ntawm ob txhais ceg thiab lub cev.
- Lub plawv dhia popliteal: Qab lub hauv caug.
- Lub plawv dhia tibial tom qab: Nyob ntawm pob taws ntawm sab hauv ntawm ob txhais ceg, tsuas yog tom qab nruab nrab malleolus (pob ntawm lub hauv paus ntawm txhais ceg qis).
- Pedal mem tes: Nyob saum taw, hauv plawv. Lub plawv dhia no feem ntau nyuaj rau hnov.
