Tej zaum koj tau pom lub hauv siab xoo hluav taws xob (lub hauv siab radiograph), lossis tej zaum tseem yuav tau siv ib qho. Koj puas tau xav tias yuav nyeem xoo hluav taws hauv siab li cas? Thaum saib lub tshuab hluav taws xob, nco ntsoov tias nws yog 2-dimensional sawv cev ntawm 3-dimensional object. Qhov siab thiab dav tau khaws cia, tab sis qhov tob ploj. Sab laug ntawm zaj duab xis sawv cev rau sab xis ntawm tus neeg, thiab hloov pauv. Huab cua zoo li dub, rog zoo li grey, cov ntaub mos muag thiab dej zoo li cov xim sib zog, thiab cov pob txha thiab cov hlau tshwm dawb. Cov ntaub ntom ntom ntom ntom, cov dawb nws yuav tshwm ntawm x-ray. Cov ntaub so ntswg ntom ntom zoo li radiopaque, ci rau ntawm zaj duab xis; cov ntaub so ntswg tsis tshua pom tshwm tuaj, tsaus rau ntawm zaj duab xis.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 4: Txheeb Xyuas Thawj Zaug
Kauj Ruam 1. Txheeb tus neeg mob lub npe
Qhov tseem ceeb tshaj txhua qhov, xyuas kom koj tau saib lub hauv siab xoo hluav taws xob ua ntej. Qhov no suab pom tseeb, tab sis thaum koj muaj kev nyuab siab thiab nyob rau hauv siab koj tuaj yeem hla qee qhov pib. Yog tias koj xoo hluav taws xob tsis raug koj yuav siv sijhawm tsis txuag nws.
Kauj Ruam 2. Saib tus neeg mob keeb kwm
Thaum koj npaj nyeem xoo hluav taws xob kom ntseeg tau tias koj muaj tag nrho cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob, suav nrog hnub nyoog thiab poj niam txiv neej, thiab lawv keeb kwm kev kho mob. Nco ntsoov sib piv nrog xoo hluav taws xob qub yog tias muaj.
Kauj Ruam 3. Nyeem hnub tim ntawm daim duab hluav taws xob
Ua qhov tshwj xeeb ntawm hnub thaum piv cov duab hluav taws xob qub (ib txwm saib cov duab hluav taws xob qub yog tias muaj). Hnub uas siv cov duab hluav taws xob muab cov ntsiab lus tseem ceeb rau kev txhais cov kev tshawb pom. Cov qhab nia
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Tshooj 1 Xeem
Muaj tseeb lossis tsis tseeb: xoo hluav taws xob qub dhau los thiab tsis feem ntau muab cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig rau koj rau tus neeg mob.
Tseeb
Yeej tsis yog! Txawm hais tias xoo hluav taws xob qub ntawm nws tus kheej yuav tsis qhia koj txhua yam koj xav paub txog tus neeg mob tam sim no, nws tuaj yeem pab tau thaum siv los sib piv nrog xoo hluav taws xob tam sim no. Nws yuav qhia koj qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob thiab pab koj txhais qhov kev tshawb pom ntawm x-ray tshiab. Sim dua …
Cuav
Kiag! Xoo hluav taws xob qub tuaj yeem pab tau yog tias koj muaj lawv. Lawv muab koj saib tseem ceeb ntawm tus neeg mob keeb kwm kev kho mob. Thaum siv nrog xoo hluav taws xob tshiab, nws tso cai rau koj taug qab cov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej thiab pab koj txhais lus ib qho kev tshawb pom. Nyeem rau lwm qhov lus nug xeem ntawv.
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Kuaj koj tus kheej!
Ntu 2 ntawm 4: Ntsuam Xyuas Zaj Duab Xis Zoo
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas yog tias zaj yeeb yaj kiab tau ua raws li kev tshoov siab
Xoo hluav taws xob feem ntau yog siv thaum tus neeg mob nyob rau theem kev txhawb siab ntawm lub voj voog ua pa, hauv tus neeg hais lus tau hais tias tau nqus pa. Qhov no muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb rau qhov xoo hluav taws xob zoo. Thaum txoj kab xoo hluav taws xob hla lub hauv siab hauv ntej mus rau zaj duab xis, nws yog cov tav uas ze tshaj plaws rau zaj duab xis, cov tav tav tom qab, uas yog qhov pom tseeb tshaj plaws. Koj yuav tsum muaj peev xwm saib kaum pos tom qab yog tias nws tau ua raws li kev tshoov siab.
Yog tias koj tuaj yeem pom 6 tus tav tav, tom qab ntawd zaj duab xis yog tus qauv siab heev
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas qhov raug
Cov yeeb yaj kiab dhau mus zoo li tsaus dua li ib txwm, thiab cov ntsiab lus zoo yog qhov nyuaj rau pom. Cov yeeb yaj kiab tsis tau pom dua dawb dua li ib txwm, thiab ua rau pom qhov chaw ntawm opacification. Saib rau lub cev intervertebral hauv lub hauv siab kom nkag mus x-ray.
- Ib qho xoo hluav taws xob hauv siab hauv siab tsis tuaj yeem sib txawv lub cev nqaij daim tawv los ntawm thaj chaw intervertebral.
- Nws nyob hauv qhov nkag mus yog tias koj tsis tuaj yeem pom lub pob txha caj qaum.
- Ib zaj yeeb yaj kiab dhau los qhia pom qhov chaw intervertebral txawv heev.
Kauj Ruam 3. Tshawb xyuas kev sib hloov
Yog tias tus neeg mob tsis tiaj tus tiv thaiv kab xev, tej zaum yuav muaj qee qhov kev hloov pauv pom ntawm x-ray. Yog tias qhov no tau tshwm sim mediastinum tuaj yeem saib txawv heev. Koj tuaj yeem tshawb xyuas kev sib hloov los ntawm kev saib ntawm lub taub hau clavicular thiab lub cev nqaij ntshiv ntawm lub ncauj tsev menyuam.
- Txheeb xyuas tias lub nraub qaum thoracic nyob rau hauv nruab nrab ntawm sternum thiab nruab nrab ntawm clavicles.
- Txheeb xyuas yog tias clavicles yog qib.
Cov qhab nia
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Ntu 2 Kev Xeem
Koj yuav qhia tau li cas yog tias zaj duab xis raug nthuav tawm kom raug?
X-ray yuav nyob rau sab dawb.
Tsis yog! Qhov no yog lub cim qhia tias zaj yeeb yaj kiab tsis tau tso tawm. Cov yeeb yaj kiab nthuav tawm kom raug yuav tsum tsis txhob tsaus ntuj, tab sis nws kuj yuav tsum tsis txhob dawb kom qee thaj tsam zoo li tsis pom kev. Sim dua …
Qhov chaw intervertebral yuav tshwm sim sib txawv heev.
Sim dua! Qhov chaw intervertebral yuav tsum tsis txhob pom qhov txawv heev. Qhov no yog lub cim qhia tias zaj yeeb yaj kiab tsis tau tso tawm. Sim dua …
Lub thoracic vertebrae yuav pom.
Yog lawm! Kev xoo hluav taws xob nthuav tawm kom raug yuav ua rau thoracic vertebrae pom meej. Yog tias zaj duab xis tsis raug nthuav tawm, nws yuav nyuaj rau qhov sib txawv ntawm lub cev intervertebral los ntawm qhov chaw nruab nrab ntawm lawv. Nyeem rau lwm qhov lus nug xeem ntawv.
X-ray yuav nyob ntawm qhov tsaus ntuj.
Yeej tsis yog! Thaum xoo hluav taws xob nyob ntawm qhov tsaus ntuj, nws tau tshaj tawm. Cov yeeb yaj kiab nthuav tawm kom raug yuav tsum tsis txhob dawb dhau, tab sis nws kuj yuav tsum tsis txhob tsaus ntuj uas cov ntsiab lus zoo ntawm lub cev intervertebral nyuaj rau qhov txawv. Xaiv lwm lo lus teb!
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Kuaj koj tus kheej!
Ntu 3 ntawm 4: Txheeb Xyuas thiab Ua Raws Li X-Ray
Kauj Ruam 1. Nrhiav cov cim
Qhov txuas ntxiv uas yuav ua yog txheeb xyuas txoj haujlwm ntawm x-ray thiab kho kom raug. Txheeb xyuas cov cim tseem ceeb luam tawm ntawm lub tshuab hluav taws xob. 'L' rau Sab laug, 'R' rau Sab xis, 'PA' rau daim ntawv loj dua, 'AP' rau sab xub ntiag, thiab lwm yam. Nco tseg txoj haujlwm ntawm tus neeg mob: lub plab (pw tiaj), ncaj ncaj, ib sab, decubitus. Txheeb xyuas thiab ceeb toom rau txhua sab ntawm lub hauv siab xoo hluav taws xob.
Kauj Ruam 2. Muab txoj kab xoo hluav taws xob tso rau tom ntej thiab ib sab
Lub hauv siab xoo hluav taws xob ib txwm yuav suav nrog ob daim ntawv loj loj (PA) thiab cov duab tom ntej uas tau nyeem ua ke. Teem lawv kom lawv pom zoo li tus neeg mob tau sawv ntawm koj xub ntiag, yog li lawv sab xis yuav ntsib koj sab laug.
- Yog tias muaj cov yeeb yaj kiab qub muaj koj yuav tsum dai cov uas nyob ib sab.
- Lub sij hawm posteroanterior (PA) hais txog kev taw qhia ntawm xoo hluav taws xob hla tus neeg mob los ntawm tom qab mus rau pem hauv ntej, los ntawm rov qab rau pem hauv ntej.
- Lub sij hawm antero-posterior (AP) hais txog kev taw qhia ntawm xoo hluav taws xob hla tus neeg mob los ntawm anterior rau posterior, ntawm pem hauv ntej mus rau tom qab.
- Lub hauv siab ntawm lub hauv siab nqa nrog tus neeg mob sab laug ntawm lub hauv siab tuav tawm tsam xoo hluav taws xob kab xev.
- Oblique view yog tig saib ntawm nruab nrab tus qauv saib ua ntej thiab pom ib sab. Nws muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txhim kho qhov txhab thiab tshem tawm cov txheej txheem superimposed.
Kauj Ruam 3. Paub txog xoo hluav taws xob sab nraum qab (AP)
Qee lub sij hawm AP tau xoo hluav taws xob, tab sis feem ntau tsuas yog siv rau cov neeg mob uas mob hnyav los sawv ncaj nraim rau PA xoo hluav taws xob. AP cov duab hluav taws xob feem ntau yog siv ntawm qhov luv dua ntawm zaj duab xis piv rau PA radiographs. Qhov kev ncua deb zuj zus cov txiaj ntsig ntawm kev sib txawv ntawm nqaj thiab kev nthuav dav ntawm cov qauv ze rau x-raj raj, xws li lub plawv.
- Txij li AP cov duab hluav taws xob raug coj los ntawm qhov luv dua, lawv tshwm sim ntau dua thiab tsis ntse dua piv rau cov qauv PA zaj duab xis.
- AP zaj duab xis tuaj yeem qhia kev nthuav dav ntawm lub plawv thiab nthuav dav ntawm mediastinum.
Kauj Ruam 4. Txiav txim seb nws puas yog los ntawm ib txoj haujlwm decubitus ib sab
Kev xoo hluav taws xob los ntawm qhov pom no yog coj nrog tus neeg mob pw ntawm ib sab. Nws pab txheeb xyuas qhov xav tau cov kua dej (pleural effusion), thiab ua pov thawj tias cov dej ntws tawm los yog hauv xov tooj.
- Lub ntsws ntsws yuav tsum nce qhov ntom ntom. Qhov no yog vim atelectasis los ntawm qhov hnyav ntawm mediastinum tso siab rau nws.
- Yog tias qhov no tsis tshwm sim nws yog qhov taw qhia txog huab cua.
Kauj Ruam 5. Kho sab laug thiab sab xis
Koj yuav tsum paub tseeb tias koj tab tom saib nws yog txoj hauv kev. Koj tuaj yeem ua qhov no yooj yim thiab nrawm los ntawm kev nrhiav lub plab npuas. Cov npuas yuav tsum nyob rau sab laug.
- Ntsuas tus nqi roj thiab qhov chaw ntawm lub plab npuas.
- Cov pa roj av ib txwm kuj tseem tuaj yeem pom hauv lub siab thiab ua haujlwm hloov pauv ntawm txoj hnyuv.
Cov qhab nia
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Tshooj 3 Xeem
Vim li cas tus neeg mob thiaj li tau xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob tom hauv ntej?
Tus neeg mob mob heev los sawv ntsug ncaj.
Yog lawm! Ib qho xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob tom qab raug coj mus thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem siv PA xoo hluav taws xob ib txwm muaj, uas xav kom lawv sawv ntsug ncaj ncaj. AP xoo hluav taws xob tseem xav kom lawv sawv ntsug, tab sis tso cai rau tus neeg mob kom tau hunched. Qhov tsis zoo yog tias xoo hluav taws xob yuav muaj qhov loj dua thiab nthuav dav dua. Nyeem rau lwm qhov lus nug xeem ntawv.
Xoo hluav taws xob yuav tsum tau ua kom pom meej dua.
Yeej tsis yog! Ib qho xoo hluav taws xob AP tau ntsuas ntawm qhov loj dua. Qhov ntawd txhais tau hais tias zaj duab xis yuav plooj me ntsis, tsis yog ntse dua. Nws yog qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias AP xoo hluav taws xob raug coj los ntawm qhov luv dua ntawm zaj duab xis. Nyem rau lwm cov lus teb kom pom qhov raug …
Txheeb xyuas seb tus neeg mob lub ntsws puas muaj kua.
Tsis yog! AP xoo hluav taws xob tsis yog xoo hluav taws xob zoo tshaj plaws rau kev txheeb xyuas thiab ntsuas kev xav tias muaj kua. Hloov chaw, tus neeg mob yuav tau xoo hluav taws xob thaum lawv pw ntawm lawv ib sab. Sim lwm lo lus teb…
Tus neeg mob tsis tuaj yeem sawv ntawm txoj haujlwm supine.
Tsis yog raws nraim! Ib qho xoo hluav taws xob AP raug tshuaj xyuas thaum tus neeg mob sawv. Lawv yuav tsum muaj peev xwm sawv tsawg kawg los ntawm txoj haujlwm supine rau AP saib. Nyem rau lwm cov lus teb kom pom qhov raug …
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Kuaj koj tus kheej!
Ntu 4 ntawm 4: Txheeb Xyuas Cov Duab
Kauj Ruam 1. Pib nrog kev nthuav dav dav
Ua ntej koj mus rau kev tsom mus rau cov ntsiab lus tshwj xeeb, nws yog qhov kev coj ua zoo los ua tus saib xyuas. Qhov tseem ceeb uas koj yuav hla dhau tuaj yeem hloov pauv cov qauv hauv paus uas koj tau txais los ua cov ntsiab lus siv. Pib nrog qhov kev txheeb xyuas no kuj tseem tuaj yeem ua kom pom qhov tshwj xeeb. Cov kws tshaj lij feem ntau siv qhov hu ua ABCDE txoj hauv kev: tshuaj xyuas txoj hlab pa (A), pob txha (B), lub plawv dhia tsis zoo (C), diaphragm (D) thiab lub ntsws ntsws thiab txhua yam ntxiv (E).
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas seb puas muaj cov twj siv xws li raj, IV kab, EKG ua, ua kom lub plawv dhia, phais qhov phais, lossis tso dej tawm
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas txoj hlab pa thiab lub ntsws
Txheeb xyuas seb cov hlab pas puas yog patent thiab kab nruab nrab. Piv txwv li, hauv kev mob ntsws pneumothorax, txoj hlab pa tawm mus deb ntawm qhov cuam tshuam. Saib rau carina, qhov twg trachea bifurcates (faib) rau hauv txoj cai thiab sab laug lub hauv paus qia bronchi. Thaum tshuaj xyuas lub ntsws lub ntsws, pib los ntawm kev txheeb xyuas qhov sib npaug thiab saib rau txhua qhov chaw tseem ceeb ntawm qhov tsis meej lossis tsis meej. Qhia koj ob lub qhov muag kom pom los ntawm lub plawv thiab lub plab hauv siab mus rau lub ntsws tom qab. Koj kuj yuav tsum tau tshuaj xyuas rau vascularity, thiab muaj nyob ntawm ib qho loj lossis nodules.
- Txheeb xyuas lub ntsws lub ntsws rau ib qho kev nkag mus, kua dej, lossis cua ntsws bronchograms.
- Yog tias muaj kua, ntshav, hnoos qeev, lossis qog nqaij hlav, thiab lwm yam ua rau lub hnab ntim cua, lub ntsws yuav pom radiodense (ci ntsa iab), nrog rau pom qhov pom me me ntawm qhov nruab nrab.
Kauj Ruam 4. Txheeb xyuas cov pob txha
Saib seb puas muaj qhov puas, qhov txhab, lossis qhov tsis xws luag. Nco tseg tag nrho qhov loj me, cov duab, thiab lub ntsej muag ntawm txhua tus pob txha, ntom ntom los yog ntxhia (cov pob txha hauv pob txha zoo li nyias thiab tsis pom kev tsawg), cortical tuab hauv kev sib piv rau kab noj hniav nruab nrab, cov qauv ntawm lub cev, muaj ib qho kev yaig, tawg, lytic lossis thaj chaw tawg. Nrhiav kom pom qhov txhab thiab qhov txhab.
- Ib qho nqaij pob txha tsis zoo yog thaj tsam ntawm cov pob txha nrog qhov ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom (pom qhov tsaus ntuj); nws yuav tshwm punched tawm piv rau cov pob txha ib puag ncig.
- Qhov mob pob txha sclerotic yog thaj tsam ntawm cov pob txha uas muaj qhov ntom ntom ntom ntom ntom ntom (pom dawb).
- Ntawm cov pob qij txha, saib rau qhov chaw sib koom ua ke nqaim, nthuav dav, calcification hauv cov pob txha mos, huab cua hauv qhov chaw sib koom ua ke, thiab cov rog rog txawv txav.
Kauj Ruam 5. Txheeb xyuas lub plawv thiab saib rau daim card card silhouette
Ntsuam xyuas cov npoo ntawm lub plawv; cov npoo silhouette yuav tsum ntse. Txheeb xyuas seb lub tshuab hluav taws xob puas ntsoog lub plawv tus ciam teb, nyob rau sab xis nruab nrab thiab sab laug lingula mob ntsws, piv txwv. Tsis tas li, saib cov ntaub so ntswg sab nraud rau qhov txawv txav. Qhov kos npe silhouette yog qhov tseem ceeb ntawm kev tshem tawm cov silhouette lossis poob ntawm lub ntsws/cov nqaij mos sib cuam tshuam, uas tshwm sim tom qab huab hwm coj lossis dej nyab hauv lub ntsws.
- Saib qhov loj ntawm lub plawv silhouette (qhov chaw dawb sawv cev rau lub plawv, nyob nruab nrab ntawm lub ntsws). Lub plawv dhia zoo ib yam nyob tsawg dua ib nrab ntawm lub hauv siab dav.
- Lub plawv nrog txoj kab uas hla ntau dua ib nrab ntawm txoj kab nruab nrab ntawm lub ntsws yog lub plawv loj dua.
- Nco tseg cov qog ntshav, saib rau subcutaneous emphysema (huab cua ntom hauv qab daim tawv nqaij), thiab lwm qhov txhab.
- Nrhiav dej-lub raj mis zoo li lub plawv ntawm PA zaj duab xis, qhia txog kev mob pericardial. Tau txais ultrasound lossis hauv siab Computed Tomography (CT) kom paub meej.
Kauj Ruam 6. Txheeb xyuas daim diaphragm
Nrhiav lub tiaj lossis tsa daim diaphragm. Lub diaphragm flattened tuaj yeem qhia txog kev mob ntsws. Cov diaphragm tsa tuaj yeem qhia thaj tsam ntawm airspace sib sau ua ke (zoo li mob ntsws) ua rau lub ntsws qis qis dua qhov sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg sib piv nrog lub plab.
- Txoj cai diaphragm feem ntau siab dua sab laug, vim muaj lub siab nyob hauv qab txoj cai diaphragm.
- Tsis tas li ntawd saib ntawm lub kaum sab xis (uas yuav tsum tau ntse) rau txhua qhov blunting, uas yuav qhia tau tias cov dej ntws tawm (raws li cov kua dej ntws los).
Kauj Ruam 7. Saib hila
Nrhiav cov nodes thiab pawg hauv hila ntawm ob lub ntsws. Ntawm sab xub ntiag pom, feem ntau ntawm cov duab ntxoov ntxoo hila sawv cev rau cov hlab ntsha sab laug thiab sab xis. Cov hlab ntsws sab laug ib txwm zoo dua li sab xis, ua rau sab laug hilum siab dua.
Saib rau cov qog ntshav qog hauv qhov lom zem, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob qub
Cov qhab nia
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Tshooj 4 Xeem
Koj tuaj yeem qhia tau li cas yog tias pob txha muaj qhov txhab zoo?
Nws yuav tshwm dawb.
Yeej tsis yog! Yog tias pob txha zoo li dawb, qhov ntawd yog qhov qhia tias nws muaj qhov ntom ntom ntau dua li ib txwm. Qhov no yuav txhais tau tias pob txha yog sclerotic. Sim dua …
Nws yuav zoo li nyias thiab tsawg dua opaque.
Tsis yog! Yog tias pob txha zoo li nyias thiab tsis pom kev tsawg, nws tsis yog qhov qhia tau meej ntawm qhov txhab. Hloov chaw, nws muaj feem ntau tias pob txha yog osteopenic. Xaiv lwm lo lus teb!
Nws yuav muaj qhov nce ntom ntom.
Tsis yog! Cov pob txha uas muaj qhov ntom ntom ntom ntom yog feem ntau muaj cov kab mob sclerotic, tsis yog qhov txhab. Koj tuaj yeem qhia tau tias pob txha hnyav dua li ib txwm yog tias nws muaj cov xim dawb txawv txav. Sim lwm lo lus teb…
Nws yuav pom ib tsos tsaus tsawv.
Yog lawm! Lub pob txha uas muaj qhov txhab me me yuav pom qhov tsaus ntuj ntawm xoo hluav taws xob. Nov yog qhov koj tuaj yeem qhia tau tias pob txha muaj qhov ntom tsawg dua li nws yuav tsum tau ua. Cov kab mob kuj tseem tuaj yeem tshwm "punched tawm" cuam tshuam nrog cov pob txha nyob ib puag ncig nws. Nyeem rau lwm qhov lus nug xeem ntawv.
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Kuaj koj tus kheej!
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Lub tswv yim
- Xyaum ua kom tiav. Kawm thiab nyeem ntau qhov xoo hluav taws xob hauv siab kom dhau los ua neeg zoo nyob ntawd.
- Kev sib hloov: saib cov clavicles 'taub hau hauv kev cuam tshuam nrog cov txheej txheem spinous - lawv yuav tsum muaj kev ncaj ncees.
- Ib txwm piv nrog x-ray qub thaum twg los tau. Lawv yuav pab koj txheeb xyuas tus kab mob tshiab thiab ntsuas kev hloov pauv.
- Txoj cai zoo ntawm tus ntiv tes xoo rau xoo hluav taws xob hauv siab yog mus los ntawm kev soj ntsuam dav dav mus rau cov ntsiab lus tshwj xeeb.
- Lub plawv loj yuav tsum yog <50% txoj kab uas hla ntawm lub hauv siab ntawm PA zaj duab xis.
- Ua raws txoj hauv kev kom nyeem xoo hluav taws xob hauv siab kom paub tseeb tias koj tsis nco dab tsi.
