Lub mloog pob ntseg yog lub cuab yeej siv kho mob siv los hnov lub suab ua los ntawm lub plawv, lub ntsws, thiab txoj hnyuv. Siv lub tshuab raj mloog kom hnov suab hu ua auscultation Cov kws kho mob tau kawm paub siv lub tshuab stethoscopes, tab sis koj tuaj yeem kawm paub siv ib yam nkaus. Nyeem ntawv kom paub siv lub stethoscope li cas.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 7: Xaiv thiab Kho Kho Lub Stethoscope
Kauj Ruam 1. Tau txais lub stethoscope zoo
Lub suab zoo stethoscope tseem ceeb heev. Qhov zoo ntawm koj lub stethoscope zoo dua, nws yooj yim dua rau koj los mloog koj tus neeg mob lub cev.
- Ib leeg tub stethoscopes zoo dua li ob leeg tubed. Cov hlab hauv ob chav tub stethoscopes tuaj yeem rub ua ke. Lub suab nrov no tuaj yeem ua rau nws nyuaj rau hnov lub suab suab.
- Tuab, luv, thiab tawv nruj yog qhov zoo tshaj, tshwj tsis yog koj npaj yuav hnav lub mloog pob ntseg nyob ib puag ncig koj lub caj dab. Hauv qhov no, lub raj ntev dua yog qhov zoo tshaj.
- Nco ntsoov tias tubing tsis muaj qhov xau los ntawm kev siv lub diaphragm (sab tiaj ntawm daim hauv siab). Thaum koj coj mus rhaub, siv pob ntseg mloog lub suab. Yog tias koj tsis hnov dab tsi, tej zaum yuav muaj xau.
Kauj Ruam 2. Kho koj lub pob ntseg pob ntseg
Nws yog ib qho tseem ceeb kom ntseeg tau tias lub pob ntseg tau tig mus rau pem hauv ntej thiab lawv haum zoo. Txwv tsis pub, koj yuav tsis tuaj yeem hnov dab tsi nrog koj lub stethoscope.
- Nco ntsoov tias lub pob ntseg tau tig ntsej muag rau pem hauv ntej. Yog tias koj muab lawv tso rau tom qab, koj yuav tsis hnov dab tsi.
- Nco ntsoov tias lub pob ntseg haum haum thiab muaj lub foob zoo kom tsis txhob muaj suab nrov ib puag ncig. Yog tias pob ntseg tsis haum zoo, feem ntau stethoscopes muaj lub pob ntseg tshem tawm tau. Mus ntsib lub khw muag khoom kho mob kom yuav pob ntseg sib txawv.
- Nrog qee qhov stethoscopes, koj tseem tuaj yeem qaij lub pob ntseg rau pem hauv ntej stethoscopes kom ntseeg tau tias haum zoo dua.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas lub pob ntseg nruj ntawm koj lub stethoscope
Hauv lwm lo lus, nco ntsoov tias lub pob ntseg nyob ze koj lub taub hau tab sis tsis dhau. Yog tias koj lub pob ntseg nruj dhau lossis xoob dhau, kho lawv.
- Yog tias lub pob ntseg xoob dhau, koj yuav tsis hnov dab tsi. Txhawm rau nruj qhov nrawm, nyem lub mloog pob ntseg ze ntawm pob ntseg.
- Yog tias pob ntseg nruj dhau, lawv yuav ua rau koj pob ntseg puas tsuaj thiab koj yuav muaj lub sijhawm nyuaj siv koj lub tshuab mloog. Yuav kom txo qhov nro, rub lub mloog pob ntseg sib nrug maj mam.
Kauj Ruam 4. Xaiv lub hauv siab uas tsim nyog rau koj lub tshuab raj
Muaj ntau ntau yam sib txawv ntawm lub hauv siab daim rau stethoscopes. Xaiv ib qho uas tsim nyog rau koj cov kev xav tau. Cov hauv siab tuaj hauv ntau qhov sib txawv rau cov neeg laus thiab menyuam yaus.
Txoj Kev 2 ntawm 7: Npaj Siv Lub Stethoscope
Kauj Ruam 1. Xaiv qhov chaw ntsiag to los siv koj lub stethoscope
Siv koj lub stethoscope hauv qhov chaw ntsiag to. Nrhiav thaj chaw nyob ntsiag to kom ntseeg tau tias lub cev lub suab koj xav hnov yuav tsis muaj zog los ntawm lub suab nrov tom qab.
Kauj Ruam 2. Tso koj tus neeg mob
Txhawm rau mloog lub plawv thiab lub plab, koj yuav xav kom koj tus neeg mob nkag mus rau txoj haujlwm supine. Txhawm rau mloog lub ntsws, koj yuav xav kom koj tus neeg mob zaum. Hauv lwm lo lus, nug koj tus neeg mob kom pw. Lub plawv, lub ntsws, thiab lub plab tuaj yeem sib txawv nyob ntawm tus neeg mob txoj haujlwm: piv txwv li, zaum, sawv, pw ntawm ib sab, thiab lwm yam.
Kauj Ruam 3. Txiav txim siab seb yuav siv lub diaphragm lossis lub tswb
Lub diaphragm, lossis sab tiaj ntawm lub nruas, zoo dua rau hnov lub suab nruab nrab- lossis suab nrov. Lub tswb, lossis ib puag ncig ntawm lub nruas, zoo dua rau hnov lub suab nrov qis.
Yog tias koj xav tau lub stethoscope nrog lub suab zoo tiag tiag, koj yuav xav txiav txim siab hluav taws xob stethoscope. Lub tshuab hluav taws xob stethoscope muab kev nthuav dav kom yooj yim dua rau hnov lub plawv thiab lub ntsws suab. Kev siv lub tshuab mloog lub tshuab hluav taws xob tuaj yeem ua rau nws yooj yim hnov koj tus neeg mob lub plawv thiab lub ntsws, tab sis nco ntsoov tias lawv kim
Kauj Ruam 4. Kom koj tus neeg mob tso khaub ncaws hauv tsev kho mob lossis nqa khaub ncaws kom nthuav tawm daim tawv nqaij
Siv lub stethoscope rau ntawm daim tawv nqaij kom tsis txhob khaws lub suab ntawm cov ntaub xeb. Yog tias koj tus neeg mob yog tus txiv neej muaj plaub hau hauv siab, khaws lub stethoscope tseem kom tsis txhob muaj suab nrov.
Txhawm rau ua rau koj tus neeg mob xis nyob, sov lub stethoscope los ntawm rub nws rau ntawm koj lub tes tsho, lossis txiav txim siab yuav lub tshuab raj kub taub hau
Txoj Kev 3 ntawm 7: Mloog Lub Siab
Kauj Ruam 1. Tuav lub diaphragm hla tus neeg mob lub siab
Muab lub diaphragm tso rau sab laug sab saud ntawm lub hauv siab uas qhov thib 4 txog rau 6 kab tav sib ntsib, yuav luag ncaj qha rau hauv qab lub mis. Tuav lub stethoscope nruab nrab ntawm koj tus pointer thiab cov ntiv tes nruab nrab thiab siv lub zog maj maj kom koj tsis hnov koj cov ntiv tes rub ua ke.
Kauj Ruam 2. Mloog lub siab ib pliag
Nug tus neeg mob kom so thiab ua pa ib txwm muaj. Koj yuav tsum hnov lub suab ib txwm muaj ntawm tib neeg lub siab, uas zoo li "lub-dub." Cov suab no tseem hu ua systolic thiab diastolic. Systolic yog lub “lub” suab thiab diastolic yog lub suab “dub”.
- Lub "lub," lossis systolic, suab tshwm sim thaum lub mitral thiab tricuspid li qub ntawm lub plawv kaw.
- Lub "dub," lossis diastolic, suab tshwm sim thaum aortic thiab pulmonic li qub kaw.
Kauj Ruam 3. Suav tus naj npawb ntawm lub plawv dhia uas koj hnov hauv ib feeb
Lub plawv dhia zoo li qub rau cov neeg laus thiab menyuam yaus hnub nyoog tshaj 10 xyoo yog nruab nrab ntawm 60-100 neeg ntaus ib feeb. Rau cov kws ncaws pob tau kawm zoo, lub plawv dhia zoo li qub tsuas yog nyob nruab nrab ntawm 40-60 ເທື່ອ hauv ib feeb.
-
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm kev so lub plawv kom txiav txim siab rau cov neeg mob hnub nyoog qis dua 10 xyoo. Cov kab no muaj xws li:
- Tus menyuam mos liab txog li ib hlis: 70-190 neeg ntaus ib feeb
- Cov me nyuam mos hnub nyoog 1 - 11 hlis: 80 - 160 ເທື່ອ ib feeb
- Cov menyuam hnub nyoog 1 - 2 xyoos: 80 - 130 ntaus ib feeb
- Cov menyuam hnub nyoog 3 - 4 xyoos: 80 - 120 ntaus ib feeb
- Cov menyuam hnub nyoog 5 - 6 xyoos: 75 - 115 ntaus ib feeb
- Cov menyuam hnub nyoog 7 - 9 xyoos: 70 - 110 ntaus ib feeb
Kauj Ruam 4. Mloog suab lub plawv txawv txav
Thaum koj suav lub plawv dhia, koj yuav tsum tau mloog rau txhua lub suab txawv txav. Txhua yam uas tsis zoo li lub-dub yuav suav tias yog qhov txawv txav. Yog tias koj hnov dab tsi txawv txav, koj tus neeg mob yuav xav tau kev tshuaj xyuas ntxiv los ntawm kws kho mob.
- Yog tias koj hnov lub suab nrov lossis lub suab uas zoo li "lub … shhh … dub," koj tus neeg mob yuav muaj lub plawv yws yws. Lub plawv yws yws ntshav sai sai los ntawm qhov qub. Coob leej neeg muaj qhov hu ua "tsis muaj txim" lub plawv yws yws. Tab sis qee lub plawv yws yws taw qhia txog teeb meem nrog lub plawv li qub, yog li koj yuav tsum qhia koj tus neeg mob kom mus ntsib kws kho mob yog tias koj pom lub plawv yws yws.
- Yog tias koj hnov lub suab thib peb lub suab uas zoo li lub suab qis qis, koj tus neeg mob yuav muaj lub plawv tsis zoo. Lub suab thib peb lub suab no raug xa mus rau S3 lossis lub plawv dhia. Qhia tus neeg mob kom mus ntsib kws kho mob yog tias koj hnov lub suab thib peb.
- Sim mloog cov qauv ntawm lub plawv thiab lub suab txawv txav txawv txav los pab koj txiav txim siab seb koj puas hnov lus zoo li qub.
Txoj Kev 4 ntawm 7: Mloog Lub ntsws
Kauj Ruam 1. Nug koj tus neeg mob kom zaum ncaj thiab ua pa ib txwm muaj
Thaum koj mloog, koj tuaj yeem thov tus neeg mob ua pa tob tob yog tias koj tsis tuaj yeem hnov lub suab ua pa lossis yog tias lawv nyob ntsiag to dhau los txiav txim seb puas muaj qhov txawv txav.
Kauj Ruam 2. Siv lub diaphragm ntawm koj lub stethoscope los mloog koj tus neeg mob lub ntsws
Mloog tus neeg mob lub ntsws nyob rau sab saud thiab qis, thiab nyob rau sab xub ntiag thiab sab nraub qaum ntawm tus neeg mob.
- Thaum koj mloog tso lub stethoscope nyob rau sab saud ntawm lub hauv siab, tom qab ntawd txoj kab nruab nrab ntawm lub hauv siab, thiab tom qab ntawd hauv qab ntawm lub hauv siab. Nco ntsoov mloog ua ntej thiab tom qab ntawm txhua cheeb tsam no.
- Nco ntsoov sib piv ob sab ntawm koj tus neeg mob lub ntsws thiab nco ntsoov yog tias muaj dab tsi txawv txav.
- Los ntawm npog tag nrho cov haujlwm no koj yuav tuaj yeem mloog txhua lub lobes ntawm koj tus neeg mob lub ntsws.
Kauj Ruam 3. Mloog lub suab ua pa li qub
Lub suab ua pa ib txwm muaj tseeb, zoo li mloog ib tus neeg tshuab cua rau hauv lub khob. Mloog ib qho piv txwv ntawm lub ntsws noj qab nyob zoo thiab tom qab ntawd sib piv lub suab rau qhov koj hnov hauv koj tus neeg mob lub ntsws.
-
Muaj ob hom suab ua pa li qub:
- Lub ntsws ua pa suab nrov yog cov hnov hauv tsob ntoo tracheobronchial.
- Lub tshuab nqus pa ntawm lub cev yog cov uas tau hnov dua cov ntaub so ntswg.
Kauj Ruam 4. Mloog lub suab ua pa txawv txav
Lub suab ua tsis txawv txav suav nrog ua pa nyuaj, ua pa, stridor, rhonchi, thiab rales. Yog tias koj tsis hnov lub suab ua pa, tus neeg mob yuav muaj huab cua lossis kua nyob ib ncig ntawm lub ntsws, tuab ib puag ncig ntawm lub hauv siab, lossis cov pa uas ua rau qeeb lossis dhau qhov nce mus rau lub ntsws.
-
Muaj plaub hom suab ua pa txawv txav:
- Hnov suab zoo li lub suab nrov nrov thaum tus neeg ua pa tawm, thiab qee zaum thaum lawv nqus pa ib yam nkaus. Coob leej neeg mob uas muaj mob hawb pob kuj tseem muaj wheezes, thiab qee zaum koj tuaj yeem hnov hnov hawb pob tsis muaj lub tshuab raj.
- Stridor suab zoo li lub suab paj nruas ua pa siab, zoo ib yam li hawb pob, hnov ntau zaus thaum tus neeg mob nqus tau. Stridor yog tshwm sim los ntawm kev txhaws txhav caj pas. Lub suab no tseem tuaj yeem hnov ntau yam yam tsis muaj lub mloog pob ntseg.
- Rhonchi suab zoo li snoring. Rhonchi tsis tuaj yeem hnov yam tsis muaj lub mloog pob ntseg thiab tshwm sim vim tias huab cua ua raws txoj hauv kev "ntxhib" los ntawm lub ntsws lossis vim nws raug thaiv.
- Rales suab zoo li popping npuas qhwv lossis rattling hauv lub ntsws. Rales tuaj yeem hnov thaum tus neeg nqus tau.
Txoj Kev 5 ntawm 7: Mloog Suab Qab Zib
Kauj Ruam 1. Muab lub diaphragm tso rau ntawm koj tus neeg mob lub plab
Siv koj tus neeg mob lub plab khawm ua qhov chaw nruab nrab thiab faib koj cov mloog ib puag ncig lub plab pob ntseg ua plaub ntu. Mloog sab laug sab saud, sab xis saum toj, sab laug thiab sab xis.
Kauj Ruam 2. Mloog suab zoo li qub
Lub plab ib txwm muaj suab zoo li thaum koj lub plab yws lossis yws yws. Txhua yam ntxiv tuaj yeem qhia tias muaj qee yam tsis raug thiab tus neeg mob xav tau kev tshuaj xyuas ntxiv.
Koj yuav tsum hnov "yoj" hauv tag nrho plaub ntu. Qee zaum tom qab phais, lub plab hnyuv yuav siv sij hawm rov qab los
Kauj Ruam 3. Mloog lub suab hais lus txawv txav
Feem ntau ntawm cov suab uas koj hnov thaum mloog koj tus neeg mob lub plab tsuas yog lub suab ntawm kev zom zaub mov. Txawm hais tias feem ntau cov suab hauv lub cev yog ib txwm muaj, qee qhov txawv txav tuaj yeem taw rau qhov teeb meem. Yog tias koj tsis paub tseeb tias lub suab hauv plab koj hnov zoo li qub thiab/lossis tus neeg mob muaj lwm cov tsos mob, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum mus ntsib kws kho mob txhawm rau tshuaj xyuas ntxiv.
- Yog tias koj tsis hnov lub suab hais lus hauv plab, uas tuaj yeem txhais tau tias qee yam raug thaiv hauv tus neeg mob lub plab. Nws kuj tseem tuaj yeem qhia tau tias cem quav thiab lub plab hnyuv tuaj yeem rov qab los ntawm lawv tus kheej. Tab sis yog tias lawv tsis rov qab los, tej zaum yuav muaj kev thaiv. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav xav tau kev tshuaj xyuas ntxiv los ntawm kws kho mob.
- Yog tias tus neeg mob muaj lub suab nrov hauv plab ua raws los ntawm lub suab tsis hnov lus, uas tuaj yeem qhia tau tias muaj qhov tawg lossis necrosis ntawm cov ntaub so ntswg.
- Yog tias tus neeg mob muaj lub suab nrov heev hauv plab, qhov no tuaj yeem qhia tau tias muaj kev cuam tshuam hauv tus neeg mob lub plab.
- Lub suab nrov qeeb tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tshuaj kws tshuaj, tshuaj loog txha nraub qaum, kis kab mob, raug mob, phais plab, lossis ua rau lub plab zom mov ntau dhau.
- Lub suab nrawm lossis nrawm tuaj yeem tshwm sim los ntawm Crohn tus kab mob, mob plab zom mov, ua xua zaub mov, raws plab, kis kab mob, thiab mob plab.
Txoj Kev 6 ntawm 7: Mloog Rau Bruit
Kauj Ruam 1. Txiav txim siab yog tias koj xav tau tshuaj xyuas cov txiv ntoo
Yog tias koj tau kuaj pom lub suab uas zoo li lub plawv yws yws, koj yuav tsum tau kuaj xyuas kom muaj txiv hmab txiv ntoo. Txij li lub plawv yws thiab zom cov suab zoo sib xws, nws yog ib qho tseem ceeb los tshuaj xyuas ob qho tib si yog tias ib tus neeg xav tias tsis txaus ntseeg.
Kauj Ruam 2. Muab lub diaphragm ntawm koj lub stethoscope hla ib qho ntawm cov hlab ntsha carotid
Cov hlab ntsha carotid nyob ntawm xub ntiag ntawm koj tus neeg mob lub caj dab, ntawm ob sab ntawm Adas lub kua. Yog tias koj coj koj tus lej ntsuas thiab tus ntiv tes nruab nrab thiab khiav lawv mus rau hauv ntej koj lub caj pas, koj yuav taug qab qhov chaw ntawm koj ob lub hlab ntsha carotid.
Ceev faj tsis txhob nias nrawm rau ntawm cov hlab ntshav lossis koj tuaj yeem txiav tawm kev ncig thiab ua rau koj tus neeg mob qaug zog. Tsis txhob nias ntawm ob leeg cov hlab ntsha carotid tib lub sijhawm
Kauj Ruam 3. Mloog cov pob txha
Cov txiv hmab txiv ntoo ua suab nrov nrov uas qhia tias cov hlab ntsha nqaim. Qee zaum cov txiv hmab txiv ntoo tuaj yeem tsis meej pem nrog yws vim tias lawv suab zoo sib xws, tab sis yog tias tus neeg mob muaj cov txiv hmab txiv ntoo ces lub suab nrov nrov yuav nrov dua thaum koj mloog cov hlab ntshav carotid dua li thaum koj mloog lub siab.
Koj kuj tseem yuav xav mloog cov pob txha hla lub plab aorta, cov hlab ntsha hauv lub raum, cov hlab ntsha iliac, thiab cov hlab ntsha femoral
Txoj Kev 7 ntawm 7: Ntsuam Xyuas Ntshav Siab
Kauj Ruam 1. Qhwv cov ntshav siab nyob ib puag ncig koj tus neeg mob caj npab, sab xis ntawm lub luj tshib
Dov koj tus neeg mob lub tes tsho yog tias nws yog txoj hauv kev. Nco ntsoov tias koj siv lub ntsuas ntshav siab uas haum rau koj tus neeg mob caj npab. Koj yuav tsum tuaj yeem qhwv lub cuff ncig koj tus neeg mob caj npab kom nws zoo, tab sis tsis nruj heev. Yog tias lub ntsuas ntshav siab me me lossis loj dhau, tau txais qhov sib txawv.
Kauj Ruam 2. Nias lub diaphragm ntawm lub stethoscope hla lub brachial artery tsuas yog hauv qab lub cuff's ntug
Koj tseem tuaj yeem siv lub diaphragm yog tias koj muaj teeb meem hnov nrog lub tswb. Koj yuav tau mloog rau Korotkoff suab, uas yog lub suab nrov nrov knocking lub suab uas qhia tus neeg mob systolic ntshav siab.
Nrhiav koj lub plawv dhia hauv koj txhais caj npab los pab koj txiav txim siab seb koj cov hlab ntsha brachial nyob qhov twg
Kauj Ruam 3. Ua lub cuff kom 180mmHg lossis 30mm siab dua qhov koj xav tau systolic ntshav siab
Koj tuaj yeem pom qhov nyeem ntawv los ntawm kev saib ntawm sphygmomanometer, uas yog ntsuas ntawm lub ntsuas ntshav siab. Tom qab ntawd, tso cua tawm ntawm lub cuff ntawm tus nqi nruab nrab (3mm/sec). Thaum koj tso tawm huab cua, mloog nrog lub tshuab mloog lub ntsej muag thiab khaws koj lub qhov muag ntawm sphygmomanometer (ntsuas lub ntsuas ntshav siab).
Kauj Ruam 4. Mloog Korotkoff suab
Thawj lub suab nrov uas koj hnov yog koj tus neeg mob systolic ntshav siab. Nco tseg tus lej ntawd, tab sis tseem saib xyuas sphygmomanometer. Tom qab thawj lub suab nres, nco tus lej uas nws nres. Tus lej ntawd yog lub siab diastolic.
Kauj Ruam 5. Tso thiab tshem lub cuff
Deflate thiab tshem cov ntshav tawm ntawm koj tus neeg mob tom qab koj tau txais tus lej thib ob. Thaum koj ua tiav, koj yuav tsum muaj ob tus lej uas ua rau koj tus neeg mob ntshav siab. Sau cov zauv no ib sab, sib cais los ntawm qhov sib tsoo. Piv txwv li, 110/70.
Kauj Ruam 6. Tos ob peb feeb yog tias koj xav tshuaj xyuas tus neeg mob ntshav siab dua
Koj yuav xav rov ntsuas dua yog tias tus neeg mob ntshav siab.
Ntshav siab systolic siab dua 120 lossis ntshav siab diastolic siab dua 80 qhia tias koj tus neeg mob yuav muaj ntshav siab. Hauv qhov xwm txheej ntawd, koj tus neeg mob yuav tsum nrhiav kev tshuaj xyuas ntxiv los ntawm kws kho mob
Yees duab - Los ntawm kev siv qhov kev pabcuam no, qee cov ntaub ntawv yuav raug muab qhia rau YouTube
Lub tswv yim
- Ib txwm ua kom ntseeg tau tias koj nyob hauv ib puag ncig ntsiag to, uas koj tab tom mloog rau qhov tsis sib xws thiab yog tias koj tsis ntseeg, koj xa tus neeg mob mus rau tus kws kho mob tsim nyog.
- Ntxuav koj lub stethoscope ntau zaus. Koj yuav tsum ntxuav koj lub stethoscope tom qab txhua tus neeg mob kom tsis txhob kis mob. Siv cov ntaub qhwv cawv los yog ntaub so nrog 70% isopropyl cawv los tua koj lub qhov ncauj.
Lus ceeb toom
- Tsis txhob tham los yog kais lub nruas thaum koj muaj lub mloog pob ntseg hauv koj lub pob ntseg. Nws mob heev. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau hnov lus tsis zoo, nyob ntawm seb koj nyam lub nruas nyuaj npaum li cas lossis koj hais nrov nrov li cas.
- Tsis txhob tso koj lub stethoscope rau hauv dej lossis nthuav tawm kom sov lossis txias. Ua ib yam ntawm cov no tuaj yeem ua rau puas tsuaj.
- Ib txwm nrhiav kev kho mob yog tias koj hnov lub suab txawv txawv thaum lub sij hawm auscultation.
