Piriformis Syndrome yog mob hnyav uas tshwm sim thaum piriformis - qhov loj tshaj plaws ntawm cov leeg uas pab ua kom lub duav tig rov los - zaws cov hlab ntsha sciatic, uas nthuav los ntawm koj tus txha caj qaum rau hauv koj sab nraub qaum thiab nqes koj ob txhais ceg. Qhov kev sib zog no ua rau mob nraub qaum, hauv siab, thiab pob tw. Lub neej ntawm piriformis syndrome yog muaj teeb meem hauv zej zog kev kho mob: qee leej ntseeg tias qhov xwm txheej yuav dhau mus kuaj mob, thaum lwm tus ntseeg tias nws tau kuaj mob qis. Tsuas yog tus kws kho mob tau kawm thiaj tuaj yeem kuaj pom tus mob piriformis. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem kawm paub kom paub cov tsos mob thiab paub dab tsi los ntawm kev mus ntsib koj tus kws kho mob.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 4: Nkag Siab Koj Cov Yam Tseem Ceeb
Kauj Ruam 1. Xav txog koj tus txiv neej thiab hnub nyoog
Kev tshawb fawb qhia tias poj niam muaj rau lub sij hawm muaj feem yuav muaj tus mob piriformis ntau dua li txiv neej. Piriformis syndrome tshwm sim feem ntau hauv cov neeg hnub nyoog 30 txog 50 xyoos.
- Qhov siab dua ntawm kev kuaj mob ntawm cov poj niam tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov sib txawv ntawm biomechanics hauv txiv neej thiab poj niam lub plab.
- Cov poj niam kuj tseem tuaj yeem tsim tus mob piriformis thaum cev xeeb tub. Vim tias lub plab pelvis nthuav dav thaum cev xeeb tub, nws tuaj yeem ua rau cov leeg txuas rau cog lus. Cov poj niam cev xeeb tub kuj feem ntau txhim kho lub plab qaij kom haum rau tus me nyuam qhov hnyav, uas tuaj yeem ua rau cov leeg txuas ua kom nruj.
Kauj Ruam 2. Ntsuam xyuas koj kev noj qab haus huv
Koj yuav muaj feem yuav kuaj tau tus kab mob piriformis yog tias koj muaj lwm yam mob, xws li mob nraub qaum.
Kwv yees li 15% ntawm cov xwm txheej yog los ntawm kev xeeb menyuam los yog cov yam ntxwv tsis xws luag txog kev sib raug zoo ntawm cov leeg piriformis thiab cov hlab ntsha sciatic
Kauj Ruam 3. Xav txog koj cov dej num
Feem ntau ntawm cov tsos mob piriformis tshwm sim los ntawm qhov kws kho mob hu ua "macrotraumas" lossis "microtraumas."
- Macrotrauma yog tshwm sim los ntawm qhov xwm txheej tseem ceeb, xws li lub caij nplooj zeeg lossis tsheb sib tsoo. Macro-trauma mus rau lub pob tw, uas ua rau mob ntawm cov nqaij mos, cov leeg nqaij, thiab cov hlab ntshav txhav, yog qhov ua rau piriformis syndrome.
- Microtrauma yog tus qauv ntawm kev raug mob me me rau thaj chaw. Piv txwv li, cov neeg sib tw khiav mus ntev ntev nthuav tawm lawv ob txhais ceg mus rau qhov raug mob me me, uas thaum kawg tuaj yeem ua rau mob hlab ntsha tawg thiab mob leeg. Khiav, taug kev, nce ntaiv, lossis txawm zaum ntev rau lub sijhawm tuaj yeem ua rau koj cov leeg piriformis txhawm rau txhaws thiab nkag mus rau cov hlab ntsha sciatic, ua rau mob.
- Lwm daim ntawv ntawm microtrauma uas tuaj yeem ua rau piriformis syndrome yog "hnab tawv nqaij neuritis." Qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim thaum tus neeg nqa lub hnab nyiaj (lossis xov tooj ntawm tes) hauv nws lub hnab tshos rov qab, uas tuaj yeem nias tawm tsam cov hlab ntsha sciatic, ua rau khaus.
Ntu 2 ntawm 4: Paub Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Saib xyuas qhov chaw, hom, thiab qhov mob ntawm qhov mob
Ib qho ntawm cov tsos mob tshwm sim ntau dua ntawm piriformis syndrome yog mob hauv pob tw, qhov twg piriformis nyob. Yog tias koj niaj hnub hnov mob hnyav hauv koj lub pob tw, koj yuav muaj tus mob piriformis. Lwm qhov mob los saib rau qhov uas tuaj yeem qhia tus mob no suav nrog:
- Kev mob kis rau sab nraum qab ntawm koj tus ncej puab, thiab qee zaum mus rau sab nraub qaum thiab hauv ko taw.
- Mob thaum koj kov lub nraub qaum.
- Tightness ntawm koj lub pob tw.
- Mob ntxiv thaum koj tig koj lub duav.
- Qhov mob uas txhim kho thaum koj txav mus los thiab mob ntxiv thaum koj zaum tseem.
- Qhov mob uas tsis tau zoo tag nrho los ntawm kev hloov chaw.
- Groin thiab mob plab. Qhov no yuav suav nrog qhov mob hauv labia rau cov poj niam thiab qhov mob hauv qhov hnoos qeev rau txiv neej.
- Dyspareunia (mob kev sib deev) hauv poj niam.
- Mob plab hnyuv.
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas koj li kev mus
Kev nrawm ntawm koj cov hlab ntsha sciatic tshwm sim los ntawm piriformis syndrome tuaj yeem ua rau taug kev nyuaj. Koj txhais ceg yuav xav tias tsis muaj zog ib yam. Ob yam tseem ceeb los saib thaum ntsib teeb meem taug kev suav nrog:
- Antalgic gait, uas txhais tau hais tias taug kev uas txhim kho kom tsis txhob mob. Qhov no feem ntau ua rau limping lossis luv koj txoj kev taug kom tsis txhob hnov mob.
- Taug kev poob, uas yog thaum koj lub hauv pliaj taw poob qis yam tsis muaj koj tswj vim mob hauv koj txhais ceg qis. Tej zaum koj yuav tsis tuaj yeem rub ko taw nce ntawm koj lub ntsej muag.
Kauj Ruam 3. Ceev faj ntawm tingling lossis loog
Thaum koj cov hlab ntsha sciatic dhau los vim yog piriformis syndrome, koj yuav pib hnov me ntsis lossis ua rau hnov mob hauv koj txhais taw lossis txhais ceg.
Cov kev xav no, lossis "paraesthesias," tuaj yeem tshwm sim ua "pins thiab koob," loog, lossis yws yws
Ntu 3 ntawm 4: Nrhiav Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Xav txog kev mus ntsib kws tshaj lij
Piriformis syndrome nyuaj rau kuaj mob vim tias nws cov tsos mob feem ntau zoo ib yam li cov lumbar radiculopathy ntau dua (loog hauv txhais ceg los ntawm mob nraub qaum). Ob qho xwm txheej yog tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm cov hlab ntsha sciatic. Qhov sib txawv tsuas yog qhov twg cov hlab ntsha sciatic tau raug zawm. Piriformis syndrome tsis tshua muaj tshwm sim ntau dua li mob nraub qaum, thiab feem ntau cov kws kho mob thawj zaug tsis tau txais kev qhia ntau hauv cov tsos mob no. Hloov chaw, txiav txim siab mus ntsib kws kho mob orthopedist, tus kws kho mob tshwj xeeb hauv lub cev, lossis kws kho mob pob txha.
Tej zaum koj yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob xub thawj kom thov kom xa mus rau tus kws tshaj lij
Kauj Ruam 2. Ceev faj tias tsis muaj kev sim meej rau tus mob piriformis
Koj tus kws kho mob yuav tsum tau ua qhov kev kuaj lub cev dav thiab ua qhov kev kuaj ua ntej mus txog qhov kuaj mob.
Qee qhov kev ntsuam xyuas, xws li MRI, CT scan, lossis kev tshawb fawb paj hlwb, tuaj yeem siv los txiav tawm lwm yam mob xws li herniated disc
Kauj Ruam 3. Kom koj tus kws kho mob kuaj mob
Txhawm rau txiav txim siab yog tias koj muaj tus mob piriformis, koj tus kws kho mob yuav pib los ntawm kev ntsuas koj qhov kev txav mus los los ntawm kev nug koj kom ua ntau yam kev tawm dag zog suav nrog nce ceg ncaj thiab tig ceg. Muaj ntau tus lej ntawm lwm qhov kev sim uas tuaj yeem qhia pom tias muaj tus kab mob piriformis, suav nrog:
- Lasègue kos npe: Koj tus kws kho mob yuav hais kom koj pw ntawm koj nraub qaum, kho koj lub duav ntawm 90 degree lub kaum ntse ntse, thiab nthuav koj lub hauv caug ncaj tawm. Qhov cim Lasègue zoo txhais tau tias lub zog ntawm cov leeg piriformis thaum koj nyob hauv txoj haujlwm no ua rau koj mob.
- Freiberg Kos Npe: Hauv qhov kev sim no, koj tus kws kho mob yuav sab hauv thiab tsa koj txhais ceg thaum koj pw ncaj ntawm koj nraub qaum. Mob hauv koj pob tw thaum ua qhov kev txav no tuaj yeem qhia piriformis syndrome.
- Pace Kos Npe: Hauv qhov kev sim no, koj yuav dag ntawm qhov tsis muaj kev cuam tshuam. Koj tus kws kho mob yuav hloov koj lub duav thiab hauv caug, tom qab ntawd tig koj lub duav thaum nias ntawm koj lub hauv caug. Yog tias koj hnov mob, tej zaum koj yuav muaj tus mob piriformis.
- Koj tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem "palpate" (tshuaj xyuas nrog cov ntiv tes) koj qhov sciatic ntau dua, qhov thais hauv ib qho ntawm koj cov pob txha hauv plab los ntawm cov nqaij piriformis hla.
Kauj Ruam 4. Txheeb xyuas qhov hloov pauv ntawm lub siab
Koj tus kws kho mob yuav kuaj koj txhais ceg cuam tshuam rau kev hloov pauv hauv lub cev lossis tsis hnov qab. Piv txwv li, koj tus kws kho mob yuav maj mam kov koj txhais ceg cuam tshuam lossis siv qhov ua kom ua rau muaj kev nkag siab. Cov ceg cuam tshuam yuav muaj qhov hnov zoo li tsawg dua li txhais ceg tsis muaj kev cuam tshuam.
Kauj Ruam 5. Kom koj tus kws kho mob tshuaj xyuas koj cov leeg
Koj tus kws kho mob yuav tsum tshuaj xyuas koj cov leeg muaj zog thiab loj npaum li cas. Koj txhais ceg cuam tshuam yuav qaug zog thiab tej zaum yuav luv dua koj txhais ceg uas tsis muaj kev cuam tshuam.
- Koj tus kws kho mob tseem tuaj yeem palpate koj cov gluteus (cov leeg loj tshaj plaws hauv koj lub pob tw) txhawm rau txiav txim siab qhov mob ntawm cov leeg piriformis. Thaum cov leeg nruj heev thiab sib cog lus, nws tuaj yeem hnov zoo li hnyuv ntxwm.
- Koj tus kws kho mob tseem yuav tshuaj xyuas qhov mob uas koj tau ntsib los ntawm kev mob siab rau koj cov leeg nqaij. Yog tias koj hnov mob lossis ua rau sib sib zog nqus hauv pob tw lossis thaj chaw hauv siab, qhov no yog lub cim qhia tias koj cov leeg piriformis tau cog lus.
- Koj tus kws kho mob yuav kuaj xyuas gluteal atrophy (ntsws ntawm cov leeg). Hauv cov neeg mob piriformis syndrome, cov leeg nqaij pib wither thiab ntsws. Qhov no tuaj yeem pom hauv qhov muag tsis pom kev, qhov twg pob tw cuam tshuam me dua li pob tw tsis cuam tshuam.
Kauj Ruam 6. Thov CT scan lossis MRI
Thaum cov kws kho mob tuaj yeem tshawb xyuas cov cim los ntawm kev ntsuas lub cev, tam sim no tsis muaj kev kuaj mob uas tuaj yeem kuaj pom tus mob piriformis. Vim li no, koj tus kws kho mob yuav xaj kom suav tomography scan (CAT scan lossis CT scan) thiab/lossis Sib Nqus Resonance Imaging (MRI) txhawm rau txiav txim siab seb puas muaj lwm yam los zaws koj lub paj hlwb.
- CT scan siv lub tshuab computer nrog xoo hluav taws xob los tsim 3D kev pom ntawm sab hauv ntawm koj lub cev. Qhov no yog ua tiav los ntawm kev hla ntu kev pom ntawm koj lub nraub qaum. CT scan tuaj yeem pab txheeb xyuas seb puas muaj qhov txawv txav nyob ze ntawm cov leeg piriformis thiab tuaj yeem taug qab txhua qhov kev hloov pauv ntawm caj dab.
- MRI siv xov tooj cua tsis zoo thiab muaj zog sib nqus los tsim cov duab sab hauv ntawm koj lub cev. MRI tuaj yeem txiav tawm lwm qhov ua rau mob nraub qaum lossis mob hlab ntsha tawg.
Kauj Ruam 7. Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev tshawb fawb electromyography
Electromyography kuaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov leeg thaum lawv txhawb nrog hluav taws xob. Txoj kev no feem ntau siv thaum kws kho mob tab tom sim xyuas seb koj puas muaj piriformis syndrome lossis herniated disc. Yog tias koj muaj tus mob piriformis, cov leeg nyob ib puag ncig koj lub piriformis yuav ua haujlwm ib txwm rau electromyography. Ntawm qhov tod tes, koj cov leeg nqaij piriformis thiab gluteus maximus yuav ua haujlwm tsis zoo rau hluav taws xob. Yog tias koj muaj herniated disc, tag nrho cov leeg hauv cheeb tsam tuaj yeem ua haujlwm txawv txav. Kev ntsuam xyuas hluav taws xob muaj ob ntu:
- Kev kawm txog cov hlab ntsha yuav siv cov kab hluav taws xob kaw rau ntawm koj cov tawv nqaij txhawm rau ntsuas koj lub cev neurons.
- Kev ntsuas qhov ntsuas hluav taws xob yuav siv rab koob me me tso rau hauv koj cov leeg txhawm rau ntsuas koj cov leeg ua haujlwm hluav taws xob.
Ntu 4 ntawm 4: Kho Piriformis Syndrome
Kauj Ruam 1. Tsis txhob ua cov dej num uas ua rau mob
Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom koj tso tseg cov dej num ib ntus uas ua rau mob, xws li khiav lossis caij tsheb kauj vab.
- Yog tias koj qhov mob tshwm sim los ntawm kev nyuaj siab los ntawm kev zaum ntev, siv sijhawm so tas li kom sawv thiab ncab. Cov kws kho mob pom zoo kom koj sawv, taug kev ncig, thiab maj mam ncab txhua 20 feeb. Yog tias koj tab tom tsav tsheb ntev, siv sij hawm so kom sawv thiab ncab.
- Tsis txhob zaum lossis sawv ntawm txoj haujlwm uas ua rau mob.
Kauj Ruam 2. Tau txais kev kho lub cev
Kev kho lub cev feem ntau muaj txiaj ntsig, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tau pib ntxov. Koj tus kws kho mob tuaj yeem ua haujlwm nrog koj tus kws kho mob lub cev kom tuaj nrog cov txheej txheem uas haum rau koj.
- Koj tus kws kho mob lub cev yuav yog tus coj koj los ntawm kev nthuav dav, kev hloov pauv, kev coj ua, thiab kev tawm dag zog.
- Cov nqaij mos mos ntawm thaj chaw gluteal thiab lumbosacral kuj tseem tuaj yeem pab txo qhov khaus.
Kauj Ruam 3. Xav txog lwm yam tshuaj
Chiropractic, yoga, acupuncture, thiab zaws tau siv los kho tus mob piriformis.
Vim tias lwm txoj hauv kev siv tshuaj feem ntau tsis tau tshawb fawb txog qib zoo ib yam li cov txheej txheem kho mob ntau dua, koj yuav xav txiav txim siab tham txog cov txheej txheem no nrog koj tus kws kho mob ua ntej pib kho
Kauj Ruam 4. Xav txog kev kho qhov taw tes
Qee zaum cov tsos mob piriformis tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus, lossis feem ntau paub tias yog pob txha pob txha. Cov pob no feem ntau muaj nyob hauv piriformis lossis gluteal cov leeg. Siab ntawm cov pob no tuaj yeem tsim qhov mob hauv zos thiab raug xa mus. Feem ntau, cov ntsiab lus txhais tau tuaj yeem ua piv txwv piriformis syndrome. Qhov no yog ib qho laj thawj vim li cas ntau qhov kev kuaj mob yuav rov qab los tsis zoo, thiab tej zaum yog vim li cas cov kws kho mob thiaj tuaj yeem kuaj pom tus mob no.
Nrhiav tus kws paub txog kev noj qab haus huv uas muaj kev qhia paub kho qhov taw qhia, xws li kws kho mob zaws, tus kws kho lub cev, kws kho lub cev lossis txawm tias yog kws kho mob. Yog tias cov ntsiab lus cuam tshuam yog qhov ua rau, ua ke ntawm acupressure, ncab thiab ntxiv dag zog rau kev tawm dag zog feem ntau yuav pom zoo
Kauj Ruam 5. Nug koj tus kws kho mob kom ua raws txoj cai
Ntxiv rau qhov kev tawm dag zog uas koj tus kws kho mob lub cev tau ua rau koj, koj tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom ncab rau koj ua tom tsev. Cov kev tawm dag zog suav nrog:
- Yob ib sab thaum pw. Yoog thiab nthuav lub hauv caug thaum koj pw ntawm txhua sab. Rov ua dua, hloov ob sab, rau tsib feeb.
- Sawv nrog koj txhais caj npab so ntawm koj ob sab. Tig ib sab rau ib pliag. Rov ua dua txhua ob peb teev.
- Pw ncaj nraim ntawm koj nraub qaum. Tsa koj lub duav nrog koj txhais tes thiab taw koj ob txhais ceg zoo li koj tab tom caij tsheb kauj vab.
- Ua lub hauv caug khoov rau lub sij hawm txhua ob peb teev. Koj tuaj yeem siv lub txee lossis lub rooj zaum rau kev txhawb nqa yog tias tsim nyog.
Kauj Ruam 6. Siv kev kho cua sov thiab txias
Kev siv cov dej sov tuaj yeem ua rau cov leeg mob, thaum siv dej khov tom qab ua haujlwm tuaj yeem txo qhov mob thiab o.
- Txhawm rau siv cua sov, sim siv lub ncoo cua sov, lossis tso phuam ntub rau hauv lub microwave rau ob peb feeb ua ntej siv rau thaj chaw Koj tseem tuaj yeem da dej sov, uas tuaj yeem pab txo qhov nro thiab ua rau piriformis syndrome. Cia koj lub cev nyob hauv dej.
- Txhawm rau ua kom txias, siv cov dej khov qhwv hauv cov phuam lossis cov khaub thuas txias. Tsis txhob siv cov dej khov lossis pob txias rau ntau dua 20 feeb.
Kauj Ruam 7. Siv NSAID cov tshuaj kho mob
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, lossis NSAIDs, pab daws qhov mob thiab o. Lawv feem ntau pom zoo los kho qhov mob thiab o ntawm piriformis syndrome.
- Feem ntau NSAIDs suav nrog tshuaj aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), thiab naproxen (Aleve).
- Nug koj tus kws kho mob ua ntej siv NSAIDs. Tej zaum lawv yuav cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj lossis xwm txheej mob.
- Yog tias NSAIDs tsis muab kev pab txaus, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv so nqaij. Siv cov no raws li qhia.
Kauj Ruam 8. Nug koj tus kws kho mob txog kev txhaj tshuaj
Yog tias koj tseem mob ntxiv rau koj thaj tsam piriformis, tham nrog koj tus kws kho mob txog kev txhaj tshuaj hauv zos, uas tuaj yeem suav nrog tshuaj loog, tshuaj steroids, lossis botox.
- Kev txhaj tshuaj loog, uas feem ntau suav nrog lidocaine lossis bupivacaine txhaj ncaj qha rau hauv qhov taw tes, ua tiav kwv yees li 85% ntawm cov neeg mob nrog rau kev kho lub cev.
- Yog tias tshuaj loog hauv zos tsis daws koj qhov mob, koj tus kws kho mob yuav pom zoo txhaj tshuaj steroids lossis botulinum toxin hom A (botox), ob qho tib si uas tau pom los daws qhov mob nqaij.
Kauj Ruam 9. Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev phais mob
Kev phais tau suav tias yog kev kho mob zaum kawg rau piriformis syndrome thiab yuav tsis siv mus txog thaum tag nrho lwm cov kev xaiv tau siv tas. Txawm li cas los xij, yog tias tsis muaj lwm txoj kev kho mob txo koj qhov mob, koj tuaj yeem xav sab laj nrog koj tus kws kho mob txog qhov muaj feem cuam tshuam nrog kev phais.
