Muaj 3 hom mob qog noj ntshav hauv lub zais zis, tab sis feem ntau nyob deb yog mob qog noj ntshav urothelial: mob qog noj ntshav ntawm lub zais zis sab hauv. Yog tias koj xav tias koj yuav muaj mob qog noj ntshav hauv lub zais zis, teem sijhawm ntsib koj tus kws kho mob thawj zaug tam sim ntawd. Thaum raug kuaj mob qog noj ntshav hauv lub zais zis, koj yuav tsum tau kuaj tus txheej txheem kuaj mob, suav nrog kuaj zis, kuaj cystoscopy, thiab kuaj CT lossis MRI. Koj yuav zoo li yuav tsum tau muab cov nqaij ua piv txwv ib yam, uas yuav raug kuaj rau cov qog nqaij hlav cancer. Yog tias koj raug kuaj mob qog noj ntshav hauv lub zais zis, nrog koj tus kws kho mob tham txog koj cov kev kho mob.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 4: Mus ntsib Koj Tus Kws Kho Mob
Kauj Ruam 1. Saib xyuas cov cim qhia ntshav hauv koj cov zis
Nov yog thawj qhov tsos mob ntawm lub zais zis uas neeg feem coob pom. Kev noj qab haus huv cov zis yog xim los ntawm meej rau ntxoov daj. Yog tias koj pom muaj xim liab los yog xim av xim av hauv koj cov zis, qhov no yuav yog ib qho cim ntawm cov ntshav hauv cov zis.
- Ntshav tuaj yeem nyob hauv koj cov zis vim ntau yam, tsuas yog ib qho uas yog mob qog noj ntshav. Cov xwm txheej suav nrog UTIs, lub raum pob zeb, thiab cov prostate loj tuaj yeem ua rau cov ntshav tso zis.
- Mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim yog tias koj pom ntshav lossis xim daj hauv koj cov zis. Txawm hais tias nws tsis yog los ntawm mob qog noj ntshav, nws yuav yog ib qho cim ntawm lwm yam mob hnyav.
Kauj Ruam 2. Ua tib zoo saib mob pelvic
Qhov mob uas piav tsis tau hauv koj lub plab tuaj yeem yog lub cim ntawm mob qog noj ntshav lub zais zis, zoo li tuaj yeem mob pob txha hauv thiab ib ncig ntawm koj lub puab tais. Kab mob qog noj ntshav kuj tseem tuaj yeem ua cim los ntawm kev hnyav hnyav thiab tsis xav tau hnyav, thiab o ntawm ob txhais ceg.
Mus ntsib koj tus kws kho mob yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob no
Kauj Ruam 3. Teem sijhawm teem sijhawm nrog koj tus kws kho mob
Yog tias koj pom ntshav hauv koj cov zis lossis muaj mob plab, mus ntsib koj tus kws kho mob kom sai li sai tau. Koj tus kws kho mob yuav nkag tau mus rau cov cuab yeej kuaj mob siv los kuaj mob qog noj ntshav zais zis. Lawv yuav yuav nug koj txog yam feem ntau cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav, xws li:
- Keeb kwm ntawm kev haus luam yeeb.
- Tsev neeg keeb kwm mob qog noj ntshav.
- Kev noj zaub mov zoo uas tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav. Cov no suav nrog kev noj nqaij kib ntau dhau, thiab lub cev qhuav dej ntev.
- Siv sijhawm ntev ntev ntawm qee yam tshuaj cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav lub zais zis. Cov no suav nrog noj pioglitazone (siv los kho ntshav qab zib) ntau dua ib xyoos, thiab noj cyclophosphamide (muab rau cov neeg mob siv tshuaj kho mob).
Kauj Ruam 4. Muab cov hnoos qeev tso zis
Koj tus kws kho mob lossis kws kho mob urologist feem ntau yuav nug kom tso zis tso zis ua thawj kauj ruam hauv kev kuaj xyuas seb koj puas muaj mob qog noj ntshav. Tom qab ntawd lawv yuav kuaj cov zis cytology txhawm rau txiav txim siab tias koj cov zis qhia pom tias muaj qog nqaij hlav lossis mob qog noj ntshav.
- Txhawm rau zam kom tsis txhob rov qab mus rau kws kho mob lub chaw haujlwm (lossis tos kom txog thaum koj yuav tsum tso zis), npaj yuav haus khob dej loj ib teev lossis ntau dua ua ntej koj lub sijhawm teem tseg.
- Koj yuav zoo li rov hnov qab los ntawm koj tus kws kho mob hais txog kev kuaj mob cytology hauv 1 lossis 2 hnub.
Kauj Ruam 5. Mus kuaj qhov chaw mos lossis qhov quav
Hauv qee kis mob qog noj ntshav lub zais zis, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv tus neeg lub zais zis tuaj yeem hnov los ntawm lawv qhov chaw mos lossis phab ntsa ntawm qhov quav. Yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj yuav muaj mob qog noj ntshav zais zis ntau ntxiv, lawv tuaj yeem kuaj qhov quav sai lossis qhov chaw mos.
Txij ntawm no mus, yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj muaj mob qog noj ntshav zais zis (lossis tsis muaj cov cuab yeej siv los ntsuas ntau ntxiv ntawm lawv lub chaw haujlwm), lawv yuav xa koj mus rau tom tsev kho mob
Ntu 2 ntawm 4: Tau kuaj Cystoscopy thiab Biopsy
Kauj Ruam 1. Nkag mus rau cystoscopy
Cystoscopy yog ib txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kuaj mob qog noj ntshav zais zis. Tus kws kho mob yuav tso lub cystoscope (lub raj nyias nyias, hloov pauv tau) rau hauv koj lub qhov zis thiab thawb nws mus rau hauv koj lub zais zis. Tus kws kho mob siv lub raj tso rau hauv koj lub zais zis nrog cov dej tsis huv, ua rau lawv saib cov kab hauv koj lub zais zis nrog lub koob yees duab ntawm cystoscope. Qhov no yuav tso cai rau tus kws kho mob txhawm rau txheeb xyuas qhov pom pom mob qog noj ntshav hauv koj lub zais zis.
- Cov txheej txheem yuav tsum siv li 5 feeb, thiab koj yuav zaum tso zis tom qab nws ua tiav.
- Npaj rau cov txheej txheem no los ntawm kev zam kev noj cov tshuaj uas ua kom ntshav qis. Yog tias koj tsis paub tseeb tias muaj cov tshuaj yuav tshuaj uas koj niaj hnub noj yuav ua rau koj cov ntshav qis, nug koj tus kws kho mob.
Kauj Ruam 2. Pom zoo rau kev kuaj cystoscopy nruj, yog xav tau
Thaum ua qhov cystoscopy nruj, koj tus kws kho mob yuav tso lub raj me me thiab hloov pauv tau yooj yim mus rau hauv koj lub qhov zis, los ntawm tus kws kho mob tuaj yeem hla cov cuab yeej me me los pab lawv kuaj mob qog noj ntshav. Tus kws kho mob yuav ua qhov cystoscopy nruj yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev pib cystoscopy tsis tiav, lossis yog tias lawv xav ua cov qauv nqaij.
- Cystoscopy tsis mob heev, txawm hais tias koj yuav tau muab qee qhov tshuaj loog hauv zos thaum pib ntawm txoj kev.
- Tsis txhob noj cov tshuaj ua kom ntshav qis ua ntej txheej txheem cystoscopy nruj.
- Qee qhov xwm txheej (rau ob qho cystoscopy thiab nruj cystoscopy), koj tus kws kho mob yuav tham txog cov txiaj ntsig nrog koj tam sim tom qab tus txheej txheem. Yog tias cov ntaub so ntswg xav tau xa mus rau chav kuaj mob, koj tus kws kho mob yuav tiv tauj koj thaum cov txiaj ntsig tau xa rov qab.
Kauj Ruam 3. Muab cov ntaub so ntswg kuaj thaum lub cystoscopy
Yog tias tus kws kho mob pom dab tsi tuaj yeem pom pom cov tsos mob ntawm cov qog nqaij hlav cancer hauv koj lub zais zis thaum lub sijhawm cystoscopy, lawv yuav zoo li yuav xav kuaj qhov kuaj ntshav. Yog tias koj pom zoo, tus kws kho mob yuav hla cov cuab yeej me me los ntawm cystoscope uas tso cai rau lawv txhawm rau txhawm rau me me ntawm cov ntaub so ntswg tawm ntawm ob sab ntawm koj lub zais zis.
- Zoo li cystoscopy nws tus kheej, qhov no yog qhov txheej txheem kho mob me me. Txawm li cas los xij, tus kws kho mob yuav thov kom koj tsis txhob noj lossis haus dej ntev txog 6 teev ua ntej kev kuaj ntshav. Koj kuj tseem yuav raug tso rau hauv tshuaj loog dav rau txheej txheem.
- Hauv cov lus kho mob, qhov kev kuaj lub zais zis yog lub npe hu ua Transurethral resection ntawm lub zais zis, lossis TURBT.
Ntu 3 ntawm 4: Txheeb Xyuas Kab Mob Khees Xaws nrog Kev Xeem Duab
Kauj Ruam 1. Nug tus kws kho mob txog MRI
Ntxiv rau kev saib sab hauv koj lub zais zis thiab kuaj cov ntaub so ntswg, cov kws kho mob hauv tsev kho mob yuav xav siv ntau yam kev ntsuas duab los tshuaj xyuas koj lub zais zis rau mob qog noj ntshav. MRI yog ib qho kev xaiv ntau. Tsis zoo li X-ray, kev kuaj MRI siv cov hlau nplaum sib nqus txhawm rau tshuaj xyuas sab hauv ntawm koj lub cev thiab yuav qhia rau cov kws kho mob kuaj pom cov qog nqaij hlav hauv koj lub zais zis.
- Koj yuav zoo li yuav tau muab cov xim iodine-based hu ua "qhov sib piv nruab nrab" ua ntej kuaj, yog li kws kho mob tuaj yeem kuaj pom qog tau yooj yim dua. Yog tias koj paub lossis xav tias koj ua xua rau hom xim no, koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob paub ua ntej lawv ua qhov kev ntsuam xyuas.
- Ua ntej mus rau MRI, koj tsis tas yuav hloov kho koj li niaj hnub noj. Koj kuj tsis tas yuav hloov kho koj li kev noj cov tshuaj uas tau sau tseg.
- Koj tus kws kho mob yuav muaj qhov tshwm sim los ntawm MRI scan hauv tsawg dua 1 hnub.
Kauj Ruam 2. Ua CT scan
Thaum ua CT scan (tseem hu ua CAT scan), cov kws kho mob yuav siv ntau qhov xoo hluav taws xob ntawm koj lub cev los ntawm ntau lub kaum ntse ntse txhawm rau tsim cov duab 3-seem ntawm sab hauv ntawm koj lub cev. Cov kws kho mob yuav siv 3D ua kom pom cov qog nqaij hlav lossis qog nyob hauv koj lub zais zis.
- Nyob ntawm qhov ntsuas ua tiav, koj yuav tsum tau siv qhov sib piv ua ntej ua CT scan. Qhov no tuaj yeem noj ntawm qhov ncauj (ua kua) lossis txhaj tshuaj rau hauv lub cev. Yog tias koj ua xua rau cov xim sib txawv, koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob paub ua ntej lawv pib ua cov txheej txheem.
- Npaj rau tus txheej txheem los ntawm kev zam kev noj mov thiab haus dej rau 3 mus rau 4 teev ua ntej kuaj.
- Feem ntau, koj tus kws kho mob yuav kuaj pom CT tsis pub dhau 24 teev.
Kauj Ruam 3. Cia koj tus kws kho mob ua qhov tshuaj txhaj tshuaj pyelogram
Ib qho tshuaj tua kab mob pyelogram, lossis tso zis urogram, yog X-ray ntawm cov hlab zis. Qhov kev xeem no yuav tso cai rau koj tus kws kho mob pom muaj qog nqaij hlav lossis lwm yam txawv txav hauv koj lub zais zis thiab cov zis. Koj tus kws kho mob yuav txhaj tshuaj me me ntawm cov tshuaj iodine zas xim rau hauv cov hlab ntshav ntawm koj txhais caj npab. Cov zas xim no yuav nkag mus rau hauv koj cov zis thiab ua rau pom ntawm x-duab duab.
Yog tias koj muaj kev ua xua rau cov xim sib txawv, qhia rau koj tus kws kho mob paub ua ntej lawv pib txheej txheem
Kauj Ruam 4. Tau txais kev kuaj duab ntxiv txhawm rau paub tias mob qog noj ntshav tau kis mus
Yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj muaj mob qog noj ntshav zais zis (mob qog noj ntshav tau kis mus rau lwm qhov hauv koj lub cev), lawv tuaj yeem xaj kuaj ntxiv. Cov no yuav suav nrog:
- Kev kuaj pob txha. Qhov kev kuaj no tuaj yeem kuaj mob qog noj ntshav uas tau kis mus rau koj cov pob txha. Tus kws kho mob yuav txhaj tshuaj me ntsis rau koj thiab tshuaj xyuas koj lub cev nrog lub koob yees duab uas nkag siab zoo rau cov tshuaj siv hluav taws xob.
- Xoo hluav taws xob hauv siab. Qhov kev kuaj no tuaj yeem kuaj mob qog noj ntshav uas tau kis mus rau lub ntsws. Koj tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas qhov hnyav lossis lwm yam kev txawv txav ntawm lub ntsws thiab hauv siab.
- Qhia rau koj tus kws kho mob paub yog tias koj muaj kev tsis haum tshuaj rau cov xim sib txawv ua ntej ua cov txheej txheem no ua tiav.
Ntu 4 ntawm 4: Tshawb Nrhiav Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Sib tham txog koj cov kev kho mob
Yog tias koj tau kuaj pom tias mob qog noj ntshav zais zis, koj yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob txog kev kho tus mob qog noj ntshav. Koj tus kws kho mob yuav xa koj mus rau kws kho mob oncologist lossis kws kho hluav taws xob txhawm rau kho. Kev kho mob feem ntau nyob ntawm hom thiab mob hnyav ntawm koj tus mob qog noj ntshav, thiab seb nws puas kis mus rau lwm lub cev.
Yog tias koj muaj mob qog noj ntshav hauv lub zais zis, so kom paub tseeb tias koj muaj kev xaiv. Kev mob qog noj ntshav zais zis tuaj yeem kho tau zoo, thiab feem ntau tuaj yeem tswj hwm nrog kev phais, kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj kho mob, hluav taws xob, lossis ua ke ntawm cov kev kho mob no
Kauj Ruam 2. Saib mus rau hauv tus txheej txheem TURBT rau kev pheej hmoo mob qog noj ntshav tsawg
Yog tias koj mob qog noj ntshav muaj qhov pheej hmoo tsawg thiab tsis kis tus kab mob, kws kho mob tuaj yeem tshem tawm tag nrho cov ntaub so ntswg uas tsis zoo los ntawm TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) txheej txheem. Cov txheej txheem no suav nrog tshem cov qog thiab qee cov ntaub so ntswg ib puag ncig.
TURBT yog tus txheej txheem muaj kev nyab xeeb nrog qee qhov txaus ntshai thiab cov kev mob tshwm sim. Cov teeb meem tshwm sim sai tom qab kev phais suav nrog los ntshav lossis mob thaum tso zis. Cov neeg feem coob tuaj yeem rov qab mus rau lawv cov haujlwm ib txwm tsis pub dhau 1-2 lub lis piam tom qab tus txheej txheem
Kauj Ruam 3. Tau txais tshuaj khomob rau mob qog noj ntshav
Yog tias koj mob qog noj ntshav muaj kev pheej hmoo siab dua lossis cuam tshuam, koj yuav tsum tau txais kev kho mob nkeeg ncaj qha rau hauv koj lub zais zis. Txoj kev kho no feem ntau ua ke nrog ntau yam TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) cov txheej txheem.
- Rau cov qog nqaij hlav zais zis thaum ntxov, cov tshuaj siv tshuaj kho mob tuaj yeem tso ncaj qha rau hauv lub zais zis rau kev kho mob ntau dua. Kev mob qog noj ntshav zais zis ntau dua feem ntau yog kho nrog tshuaj kho mob, uas tau muab rau hauv qhov ncauj lossis txhaj tshuaj.
- Feem ntau cov kev mob tshwm sim ntawm kev siv tshuaj kho mob suav nrog xeev siab thiab ntuav, raws plab, ntuav, tsis qab los noj mov, plaub hau poob, mob hauv qhov ncauj, muaj kev pheej hmoo kis mob ntau ntxiv, nqaij tawv los yog los ntshav, thiab qaug zog.
Kauj Ruam 4. Ua kom tiav txoj hlab zis, yog tias tsim nyog
Rau cov qog nqaij hlav uas koom nrog tag nrho lossis feem ntau ntawm lub zais zis, nws yuav tsim nyog kom koj lub zais zis ib nrab lossis tshem tawm tag nrho, nrog rau qee cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Tus kws phais yuav tsim txoj hauv kev tshiab los tso cai rau koj lub cev tshem tawm cov zis. Txoj kev no hu ua cystectomy.
Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev pheej hmoo ntawm cystectomy. Cov kev pheej hmoo uas tuaj yeem suav nrog ntshav, ntshav txhaws, mob plawv, kis kab mob, lub cev qhuav dej, cov dej tsis txaus, thiab txhaws ntawm cov tso zis lossis zom zom
Kauj Ruam 5. Sib tham ua ke nrog lwm yam kev kho mob nrog kev kho hluav taws xob
Kev kho hluav taws xob tuaj yeem siv los kho cov qog nqaij hlav zais zis thaum ntxov thiab lig lig. Nws feem ntau yog ua ke nrog lwm txoj kev kho mob, xws li phais lossis kho mob nkeeg. Hauv qee kis, nws yuav raug siv ua lwm txoj hauv kev phais.
Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov txaus ntshai thiab txiaj ntsig ntawm kev kho hluav taws xob. Cov kev mob tshwm sim xws li tawv nqaij, xeev siab thiab ntuav, tso zis (xws li mob lossis tso zis nyuaj), raws plab, qaug zog, lossis suav ntshav tsawg
Kauj Ruam 6. Tswj koj tus mob qog noj ntshav nrog tshuaj kho kab mob
Cov tshuaj kho kab mob tiv thaiv kab mob pab koj lub cev tiv thaiv kab mob paub thiab tua cov qog nqaij hlav cancer. Koj tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib txawv nyob ntawm seb koj lub qog nqaij hlav cancer zoo li cas. Hom tshuaj tiv thaiv kab mob siv los kho mob qog noj ntshav muaj xws li:
- Intravesical BCG: Hom kev kho mob no feem ntau yog siv rau cov qog nqaij hlav ntxov. Hauv txoj kev kho mob no, BCG (ib hom kab mob) tau tso ncaj qha mus rau hauv lub zais zis los ntawm lub raj xa dej, ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob tsis zoo uas rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer.
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob: Rau cov qog nqaij hlav ntau dua, nws tuaj yeem pab tau "tua" cov protein uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev tawm tsam koj lub cev lub cev ib txwm muaj. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog ntau yam tshuaj, suav nrog atezolizumab, durvalumab, avelumab, nivolumab, thiab pembrolizumab.
- Kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau siv tom qab lwm txoj kev kho mob, xws li tshem tawm cov qog nqaij hlav los yog kho kab mob khees xaws, txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob mob qog noj ntshav rov qab los lossis rhuav tshem cov qog nqaij hlav tshiab.
- Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov muaj peev xwm txaus ntshai ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob ua ntej pib kho. Hauv qee kis, kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog ua rau hnyav thiab ua rau koj lub cev cov nqaij mos noj qab nyob zoo.
Lub tswv yim
- Kev mob qog noj ntshav zais zis tshwm sim thaum cov qog ua haujlwm tsis zoo pib loj hlob hauv cov khoom siv uas ua kab sab hauv ntawm koj lub zais zis.
- Urothelial carcinoma suav txog 90% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav cancer hauv Tebchaws Meskas. Lwm 2 hom mob qog noj ntshav zais zis, Squamous cell carcinoma thiab Adenocarcinoma, suav txog 3-8% thiab 1-2% ntawm cov qog nqaij hlav zais zis, feem.
