Tuberculosis (TB) yog kab mob tshwm sim los ntawm Mycobacterium tuberculosis thiab kis ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus los ntawm huab cua. TB feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws (feem ntau yog thawj qhov chaw ntawm kev txhaj tshuaj), txawm tias nws tuaj yeem cuam tshuam rau txhua lub cev. Hauv daim ntawv latent, cov kab mob tseem nyob twj ywm yam tsis muaj cov tsos mob lossis cov tsos mob, txawm li cas los xij daim ntawv nquag pom cov cim thiab tsos mob. Feem coob ntawm cov kab mob TB tseem nyob ntsiag to. Yog tias tsis kho lossis kho tsis raug, tus kab mob TB tuaj yeem tua tau, yog li koj yuav tsum muaj peev xwm paub txog cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws ua pa.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Paub Txog Qhov Risk Factors
Kauj Ruam 1. Ceev faj ntawm thaj chaw uas ua rau koj muaj kev pheej hmoo mob TB
Yog tias koj nyob hauv lossis tau mus ncig rau thaj chaw no, lossis txawm tias koj tau ntsib nrog lwm tus neeg uas muaj, koj tuaj yeem muaj kev pheej hmoo. Hauv ntau qhov hauv ntiaj teb, kev tiv thaiv, kuaj mob lossis kho tus kab mob TB yog qhov nyuaj vim yog txoj cai saib xyuas kev noj qab haus huv, nyiaj txiag/peev txheej txwv, lossis muaj neeg coob dua. Qhov no tso cai rau TB mus kuaj tsis tau thiab tsis kho, ua rau nws kis mus. Taug kev ntawm lub dav hlau mus thiab los ntawm cov cheeb tsam no tseem tuaj yeem nqa cov kab mob tau vim yog qhov cua tawm.
- Sub-Saharan Africa
- Is Nrias teb
- Tuam Tshoj
- Russia
- Pakistan
- Sab Qab Teb Asia
- South America
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas koj li haujlwm thiab kev ua neej nyob
Cov neeg muaj neeg coob coob thiab cov chaw muaj cua tsis zoo tso cai rau cov kab mob kis tau yooj yim los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Qhov xwm txheej tsis zoo tuaj yeem ua rau tsis zoo yog tias cov neeg nyob ib puag ncig koj muaj kev kuaj mob yav dhau los lossis kuaj mob tsis zoo. Cov xwm txheej yuav tsum ceev faj ntawm suav nrog:
- Tsev loj cuj
- Chaw ua hauj lwm neeg tsiv teb tsaws chaw
- Tsev so laus/tsev laus
- Tsev kho mob/chaw kho mob
- Cov neeg tawg rog
- Cov chaw nyob
Kauj Ruam 3. Xav txog koj tus kheej kev noj qab haus huv
Muaj kev kho mob uas txo qis koj lub cev tiv thaiv kab mob tiv thaiv ntuj tuaj yeem muaj teeb meem. Yog tias koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem ua haujlwm tau zoo, koj muaj kev pheej hmoo rau txhua yam kev kis mob, suav nrog TB. Tej yam xws li:
- HIV/AIDS
- Ntshav Qab Zib
- Kab mob hauv lub raum kawg
- Mob qog noj ntshav
- Kev noj zaub mov tsis zoo
- Hnub nyoog (cov hluas tsis tau tsim lub cev tiv thaiv kab mob, thiab cov muaj hnub nyoog yuav muaj tsawg dua li kev noj qab haus huv zoo)
Kauj Ruam 4. Txiav txim seb cov tshuaj puas tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis muaj zog
Txhua yam kev quav yeeb quav tshuaj, suav nrog haus cawv, haus luam yeeb, thiab tshuaj IV, tuaj yeem txo qis koj lub cev tiv thaiv ntuj. Thaum qee tus mob qog noj ntshav ua rau koj muaj kev pheej hmoo mob TB ntau dua, yog li kev kho tshuaj kho mob qog noj ntshav ib yam nkaus. Kev siv cov tshuaj steroids mus sij hawm ntev, nrog rau cov tshuaj txhawm rau tiv thaiv qhov tsis lees paub ntawm kev hloov pauv hauv lub cev tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm tsis muaj zog. Yog li cov tshuaj tuaj yeem siv los kho tus mob autoimmune xws li mob caj dab rheumatoid, lupus, mob plab hnyuv (Crohn's thiab Ulcerative Colitis), thiab psoriasis.
Ntu 2 ntawm 3: Paub txog Cov Cim thiab Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws ua pa
Kauj Ruam 1. Pom qhov txawv txav hnoos
Tus kab mob TB feem ntau kis tau rau hauv lub ntsws, ua rau cov nqaij tawg. Peb lub cev cov lus teb yog tshem tawm qhov ua rau khaus los ntawm kev hnoos. Txheeb xyuas seb koj hnoos tau ntev npaum li cas; TB feem ntau nyob ntev tshaj 3 lub lis piam thiab tej zaum yuav suav nrog cov tsos mob zoo li hnoos qeev.
Xav txog ntev npaum li cas koj tau noj cov tshuaj txias/khaub thuas lossis tshuaj tua kab mob rau lub ntsws ua pa tsis muaj kev pab. TB xav tau cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb tshwj xeeb, thiab txhawm rau pib kho yuav tsum tau kuaj thiab lees paub tus kab mob TB
Kauj Ruam 2. Saib rau qhov tso tawm thaum hnoos
Koj puas tau pom muaj hnoos qeev (nplaum tawm) thaum hnoos? Yog tias nws hnov tsw thiab tsaus ntuj, nws tuaj yeem yog hom kab mob sib kis. Yog tias nws ntshiab thiab tsis muaj ntxhiab, nws tuaj yeem ua rau kis mob. Ceeb toom yog tias muaj ntshav thaum hnoos rau hauv koj txhais tes lossis ntaub so ntswg. Thaum cov kab mob TB thiab cov pob txha tshwm, cov hlab ntshav nyob ze yuav raug rhuav tshem, ua rau hemoptysis - hnoos ntshav.
Koj yuav tsum ib txwm nrhiav kws kho mob qhia thaum koj hnoos ntshav. Nws lossis nws yuav tuaj yeem qhia koj txog yuav ua li cas ntxiv
Kauj Ruam 3. Ua tib zoo saib mob hauv siab
Mob hauv siab tuaj yeem qhia ntau yam teeb meem, tab sis thaum coj ua ke nrog lwm cov tsos mob, lawv tuaj yeem taw qhia rau tus kab mob TB. Yog tias koj hnov mob hnyav, nws tuaj yeem taw tes rau qhov tshwj xeeb, thaj chaw hauv cheeb tsam. Nco tseg tshwj xeeb yog tias nws mob thaum koj siv lub siab rau thaj chaw ntawd, lossis yog tias nws mob thaum koj ua pa tawm thiab tawm lossis thaum koj hnoos.
TB tsim cov kab noj hniav nyuaj thiab cov nodules tiv thaiv lub ntsws/phab ntsa hauv siab. Thaum peb ua pa, cov pa hnyav no ua rau thaj chaw puas tsuaj, ua rau mob ntawm qhov chaw. Qhov mob hnyav ua kom ntse, ua rau thaj chaw tshwj xeeb, thiab rov tsim dua thaum peb tso siab rau nws
Kauj Ruam 4. Nco ntsoov qhov ua kom poob phaus yam tsis xav tau thiab tsis qab los noj mov
Lub cev muaj cov lus teb nyuaj rau Mycobacterium tuberculosis cov kab mob uas ua rau cov khoom noj tsis zoo thiab hloov pauv cov protein metabolism. Cov kev hloov pauv no tuaj yeem txuas ntxiv rau lub hlis yam koj tsis pom lawv.
- Saib hauv daim iav thiab nco tseg ib qho kev hloov pauv rau koj lub cev. Yog tias koj tuaj yeem pom tus qauv ntawm koj cov pob txha, qhov no qhia tias koj tsis muaj cov leeg nqaij txaus vim tsis muaj cov protein thiab rog.
- Ntsuas koj qhov hnyav ntawm qhov ntsuas. Siv qhov hnyav dhau los tab sis tsis ntev los no los ntawm thaum koj nyob zoo li kev sib piv. Qhov hnyav hloov pauv sib txawv, tab sis koj yuav tsum hais txog txhua qhov kev hloov pauv nrog koj tus kws kho mob.
- Nco ntsoov seb koj cov khaub ncaws xav tias xoob dua
- Khaws taug qab ntau npaum li cas koj tau noj mov thiab muab piv rau thaum koj lub siab zoo.
Kauj Ruam 5. Tsis txhob hnov qab ua npaws, ua daus no thiab tawm hws hmo ntuj
Cov kab mob feem ntau rov tsim dua nyob ib puag ncig lub cev kub (98.6 F). Lub hlwb thiab lub cev tiv thaiv kab mob teb los ntawm kev nce lub cev kub kom tsis txhob muaj kab laum los ntawm kev rov tsim dua. Tus so ntawm lub cev pom qhov kev hloov pauv no, tom qab ntawd sim hloov kho qhov ntsuas kub tshiab no los ntawm kev cog lus cov leeg (tshee), ua rau koj hnov txias. TB kuj tseem ua rau cov protein tshwj xeeb uas ua rau kub taub hau kom tsim tawm.
Kauj Ruam 6. Ceev faj txog kev kis tus kab mob TB tsis paub tab
Kev kis tus kab mob TB tsis paub tab nyob twj ywm thiab tsis kis tau. Cov kab mob tsuas yog nyob hauv lub cev tsis muaj kev phom sij. Kev rov qhib dua tuaj yeem tshwm sim rau cov uas txo qis kev tiv thaiv, raws li tau teev tseg saum toj no. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog kev muaj hnub nyoog nce ntxiv vim ua rau lub cev tsis muaj zog. Kev rov ua haujlwm qee zaum kuj tshwm sim rau lwm qhov, tsis paub yog vim li cas.
Kauj Ruam 7. Muaj peev xwm paub qhov txawv TB los ntawm lwm yam kab mob ua pa
Muaj ntau ntau yam mob uas tus kab mob TB tuaj yeem yuam kev. Koj tsis xav tos tawm tus kab mob khaub thuas yooj yim tsuas yog nrhiav kom paub tias koj muaj qee yam hnyav dua ntawm koj txhais tes. Txhawm rau sib txawv ntawm TB thiab lwm yam mob, nug koj tus kheej cov lus nug hauv qab no:
- Puas muaj cov kua ua kua los ntawm kuv lub qhov ntswg? Mob khaub thuas yuav ua rau muaj qhov txhaws/o ntawm lub qhov ntswg thiab lub ntsws uas ua rau cov hnoos qeev los sis khiav tawm ntawm lub qhov ntswg. TB yuav tsis tshwm sim nrog qhov ntswg los ntswg.
- Dab tsi yog tsim los ntawm kuv hnoos? Kev kis tus kab mob thiab ua npaws yuav ua rau hnoos qhuav lossis ua rau cov hnoos qeev dawb. Cov kab mob sib kis pom nyob hauv txoj hlab ntsws qis ua rau hnoos qeev daj. TB, txawm li cas los xij, feem ntau ua rau hnoos dhau 3 lub lis piam thiab tuaj yeem tsim cov hnoos qeev ntshav.
- Kuv puas txham? TB tsis ua rau txham. Qhov no feem ntau yog ib qho qhia txog khaub thuas lossis khaub thuas.
- Kuv puas kub cev? TB tuaj yeem ua rau kub cev ntawm txhua qib, tab sis cov uas muaj mob khaub thuas feem ntau muaj kub taub hau ntau dua 100.4 °.
- Puas yog kuv lub qhov muag pom dej/khaus? Qhov txias feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob no, tab sis tsis yog TB.
- Kuv puas mob taub hau? Tus mob khaub thuas feem ntau yog mob taub hau.
- Kuv puas tau sib koom tes thiab/lossis mob lub cev? Mob khaub thuas thiab khaub thuas tuaj yeem ua rau qhov no tab sis nws hnyav dua nrog mob khaub thuas.
- Kuv puas mob caj pas? Qhov no yog pom feem ntau nrog mob khaub thuas tab sis tuaj yeem tshwm sim nrog mob khaub thuas ib yam.
Ntu 3 ntawm 3: Kuaj Kab Mob TB
Kauj Ruam 1. Paub thaum twg yuav nrhiav kev kho mob tam sim
Cov cim thiab tsos mob xav tau kev pab tam sim. Txawm hais tias cov tsos mob TB no tsis ua rau kuaj mob TB, lawv tuaj yeem taw rau lwm yam mob hnyav. Ntau yam mob, ob qho tsis muaj kev phom sij thiab txaus ntshai, tuaj yeem ua rau mob hauv siab, tab sis koj yuav tsum qhia nws ib txwm thiab tso cai rau kws kho mob ua qhov kev kuaj mob EKG.
- Kev poob phaus zoo ib yam tuaj yeem qhia txog kev noj zaub mov tsis zoo lossis mob qog noj ntshav.
- Thaum ua ke nrog hnoos ntshav, qhov hnyav tuaj yeem hais qhia tshwj xeeb rau mob qog noj ntshav.
- Ua npaws thiab ua daus no kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob hauv ntshav los yog sepsis, txawm hais tias qhov no feem ntau ua rau ntshav siab poob qis, kiv taub hau, tsis nco qab thiab lub plawv dhia siab. Yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau tuag taus, lossis ua rau ua haujlwm tsis zoo.
- Cov kws kho mob yuav xaj tshuaj tua kab mob IV thiab ua haujlwm ntshav saib cov qe ntshav dawb (cov cell tiv thaiv kab mob uas tiv thaiv kab mob).
- Nws tuaj yeem nyuaj kom paub saib xyuas ib tus neeg li cas txog kev tsis nco qab, tab sis los ntawm kev siv sijhawm kom nkag siab zoo dua qhov xwm txheej koj tuaj yeem zam qhov ua yuam kev ib txwm muaj.
Kauj Ruam 2. Npaj rau kev kuaj kab mob TB tsis paub yog tias hu rau
Txawm hais tias koj tsis xav tias koj muaj tuberculosis, muaj qee kis uas koj yuav tsum tau tshuaj xyuas rau tus kab mob TB uas tseem nyob. Cov uas pib ua haujlwm hauv ib puag ncig kev noj qab haus huv xav tau kev xeem ua raws li kev tshuaj xyuas txhua xyoo. Yog tias koj tab tom taug kev mus lossis rov qab los ntawm cov tebchaws uas muaj kev pheej hmoo, txo qis kev tiv thaiv, lossis ua haujlwm lossis nyob hauv cov neeg coob coob, cov cua tsis zoo, koj yuav tsum tau tshuaj xyuas. Tsuas yog teem sijhawm nrog koj tus kws kho mob xub thawj kom kuaj tau tus kab mob TB.
Kev kis tus kab mob TB tsis paub yuav tsis ua rau muaj tsos mob lossis muaj mob, thiab tsis tuaj yeem kis mus rau lwm tus neeg. Txawm li cas los xij, tsib txog kaum feem pua ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob TB nyob ntsiag to yuav tsim tus kab mob TB
Kauj Ruam 3. Nug kom kuaj cov protein kom tau txais txiaj ntsig zoo (PPD)
Qhov kev ntsuas no tseem raug xa mus ua tuberculin skin test (TST) lossis Mantoux test. Tus kws kho mob yuav ntxuav thaj tsam ntawd nrog cov paj rwb swab thiab dej, tom qab ntawd hno koj nrog cov protein ua kom huv (PPD) ze rau saum koj cov tawv nqaij. Lub pob me me yuav tshwm los ntawm kev txhaj tshuaj. Tsis txhob npog qhov chaw nrog ntaub qhwv vim qhov no tuaj yeem hloov cov kua hauv qhov chaw. Hloov chaw, muab cov kua ob peb teev kom nqus tau.
- Yog tias koj muaj tshuaj tiv thaiv kab mob TB, nws yuav tawm tsam rau PPD thiab tsim "ntxias" (ua kom tuab lossis o nyob ib puag ncig).
- Nco ntsoov tias nws tsis yog qhov liab uas tau ntsuas tab sis qhov loj ntawm qhov kev ntxias. Tom qab 48 txog 72 teev koj yuav rov qab mus rau kws kho mob txhawm rau ntsuas qhov kev ntxias.
Kauj Ruam 4. Nkag siab tias yuav txhais cov txiaj ntsig li cas
Rau pawg sib txawv ntawm tib neeg, muaj qhov siab tshaj plaws qhov loj me txiav txim siab tsis zoo rau kev tshuaj xyuas. Txawm li cas los xij, ib qho kev ntxias dhau qhov loj ntawd qhia tias tus neeg mob muaj tus kab mob TB. Yog tias koj tsis muaj qhov xwm txheej txaus ntshai rau tus kab mob TB, qhov ua kom nce mus txog 15mm (0.59 ntiv tes) suav tias yog qhov txiaj ntsig tsis zoo. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj ib qho ntawm cov xwm txheej uas tau teev tseg ua ntej hauv kab lus no, qhov ua kom siab txog 10 hli (0.39 ntiv tes) raug txiav txim siab tsis zoo rau kev tshuaj xyuas. Yog tias ib qho ntawm cov hauv qab no piav qhia koj, qhov ua kom siab txog 5 hli yog suav tias yog qhov tsis zoo:
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis zoo xws li tshuaj kho mob
- Kev siv cov tshuaj steroid ntev
- Kab mob HIV
- Kaw kev sib cuag nrog tus neeg mob TB
- Hloov cov neeg mob
- Cov uas pom kev hloov pauv fibrotic ntawm lub hauv siab xoo hluav taws xob
Kauj Ruam 5. Thov kom kuaj ntshav IGRA ua qhov hloov pauv mus rau PPD
IGRA sawv cev rau "interferon gamma tso tawm kev ntsuas," thiab qhov kev kuaj ntshav no yog qhov tseeb thiab nrawm dua li PPD. Txawm li cas los xij, nws raug nqi ntau dua los ua. Yog tias koj tus kws kho mob xaiv rau qhov kev sim no, nws yuav coj koj cov ntshav mus kuaj thiab xa mus rau lub chaw kuaj ntshav. Koj cov txiaj ntsig yuav tsum tau npaj ua ntej 24 teev, thiab yuav teem sijhawm tom ntej kom dhau qhov kev xeem. Qib siab ntawm interferon (txiav txim siab los ntawm qhov ua tau zoo ib txwm los ntawm chav kuaj) yog qhov txiaj ntsig zoo uas qhia tias koj muaj tus kab mob TB.
Kauj Ruam 6. Ua raws li cov ntawv xeem
Qhov txiaj ntsig zoo ntawm ob daim tawv nqaij lossis kuaj ntshav qhia tias, yam tsawg kawg, muaj tus kab mob TB nyob ntsiag to. Txhawm rau txiav txim siab seb koj puas muaj tus kab mob TB, koj tus kws kho mob yuav xaj xoo hluav taws xob hauv siab. Ib tus neeg mob uas xoo hluav taws xob hauv siab ib txwm yuav kuaj pom tias muaj tus kab mob TB nyob ntsiag to thiab muab kev tiv thaiv kev kho mob. Ib qho xoo hluav taws xob txawv txav sab saum toj ntawm daim tawv nqaij zoo lossis kuaj ntshav qhia tias muaj kab mob TB.
- Tus kws kho mob tseem yuav xaj kom hnoos qeev. Qhov txiaj ntsig tsis zoo qhia tias kis tus kab mob TB tsis paub tab, thiab qhov txiaj ntsig zoo qhia tias mob TB.
- Nco ntsoov tias cov hnoos qeev tuaj yeem nyuaj sau los ntawm menyuam mos thiab menyuam yaus, thiab kev kuaj mob feem ntau tsis muaj rau menyuam yaus.
Kauj Ruam 7. Ua raws koj tus kws kho mob cov lus qhia tom qab kuaj mob
Yog xoo hluav taws xob thiab hnoos qeev pom tau hais tias muaj kab mob ua paug, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv tshuaj ntau yam. Txawm li cas los xij, yog tias xoo hluav taws xob tsis zoo, cov neeg mob tau txiav txim siab tias muaj tus kab mob TB tsis paub. Ua raws koj tus kws kho mob cov lus qhia ua tib zoo txhawm rau tiv thaiv TV tsis nyob hauv los ntawm kev ua haujlwm. TB yog kab mob uas tau tshaj tawm rau CDC, thiab kev kho mob tuaj yeem suav nrog Kev Kho Mob Ncaj Ncees Ncaj Ncees (DOT), uas suav nrog tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv saib xyuas tus neeg mob noj txhua koob tshuaj.
Kauj Ruam 8. Xav txog kev txhaj koob tshuaj Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Tshuaj tiv thaiv BCG tuaj yeem txo qhov pheej hmoo kis mob, tab sis tsis tshem tawm nws. Kev txhaj tshuaj BCG ua rau muaj qhov ntsuas tsis zoo PPD, yog li cov tib neeg uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tsum tau tshuaj xyuas tus kab mob TB nrog rau kev kuaj ntshav IGRA.
Cov tshuaj tiv thaiv BCG tsis pom zoo hauv Asmeskas, uas muaj tus mob TB tsawg, vim nws cuam tshuam nrog tshuaj PPD. Txawm li cas los xij, tib neeg los ntawm lwm lub tebchaws uas tsis muaj kev txhim kho feem ntau tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob
Lub tswv yim
- TB kis los ntawm kev hnoos thiab txham.
- Tsis yog txhua tus neeg kis tus kab mob TB mob. Qee leej neeg muaj "tus kab mob TB tsis paub"; txawm hais tias tib neeg zoo li tsis kis tau, lawv tuaj yeem mob ntxiv tom qab nws lawv lub cev tiv thaiv tsis muaj zog. Nws muaj peev xwm muaj tus kab mob TB nyob tsis tau tas sim neej thiab tsis txhob tsim tus kab mob TB ntxiv lawm.
- Tuberculosis tau rov tshwm sim, thiab CDC tau hloov nws cov lus qhia txog leej twg yuav tsum tau kho. Ua ntej txiav tawm hnub nyoog ntawm 34 rau kev kho nrog Isoniazid tau raug tshem tawm-zoo li txhua tus neeg kuaj pom qhov zoo tau sau tshuaj raws li kev ceev faj rau lawv tus kheej thiab lwm tus. Rau koj tus kheej kev noj qab haus huv thiab cov neeg nyob ib puag ncig koj, kawm cov tshuaj.
- tub rog TB tuaj yeem muaj cov tsos mob zoo ib yam li TB ua pa ntxiv rau lub cev thiab cov tsos mob tshwj xeeb.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub, txawm tias muaj teeb meem, txawm tias cov neeg uas muaj tus kab mob TB tsis paub tab thiab tau txais kev kho mob tuaj yeem rov kuaj pom tus kab mob TB. Nws yog ib yam uas yuav tsum tau tham thiab ntsuas nrog koj tus kws kho mob.
- Cov tshuaj tiv thaiv BCG (bacille calmette-guerin) tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm kev xeem PPD. Qhov tsis zoo hu rau xoo hluav taws xob hauv siab.
- Cov uas muaj tus kab mob TB xav tau kev sim ntau ntxiv, suav nrog MRI kev xav ntawm lub cev xav tau kev koom tes thiab kuaj lub cev.
- Rau cov uas muaj keeb kwm ntawm kev txhaj tshuaj BCG thiab qhov ntsuas tsis raug PPD, pom zoo rau IGRA. Txawm li cas los xij, koj tus kws kho mob tseem tuaj yeem xav kuaj PPD vim tias tus nqi thiab muaj.
- PPD nyiam dua IGRA rau cov menyuam hnub nyoog qis dua 5 xyoos vim tsis muaj kev kawm.
