Gallstones tshwm sim nyob rau hauv lub zais zis thiab cov kua tsib duct, cov qauv siv los ntawm lub cev los nqa thiab xa cov zom zaub mov zom zaub mov. Thaum muaj qhov txawv txav, cov pob zeb tuaj yeem tsim rau hauv thiab ib ncig ntawm lub zais zis. Cov pob zeb no tuaj yeem yog ob peb millimeters mus rau ob peb centimeters hauv txoj kab uas hla, thiab feem ntau lawv tsis ua rau muaj tsos mob. Ntau yam tuaj yeem ua rau tsim cov pob zeb, suav nrog cov txheej txheem metabolic, caj ces, kev tiv thaiv kab mob, thiab ib puag ncig ib puag ncig. Gallstones tau kuaj pom los ntawm kev ua tib zoo saib cov tsos mob me me thiab kab mob uas ua rau mob pob zeb. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob rau kev kuaj mob raug cai thiab kho kom raug.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 4: Paub Cov tsos mob Gallstone
Kauj Ruam 1. Nco ntsoov tias cov pob zeb feem ntau tsis muaj asymptomatic
Gallstones tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj mob rau ntau caum xyoo. Cov neeg feem coob tsis muaj tsos mob thaum lawv muaj pob zeb; qhov tseeb tsuas yog 5 txog 10% ntawm tib neeg tsim qee cov tsos mob ntawm cov pob zeb. Qhov no tuaj yeem ua rau nyuaj paub tias yuav nrhiav dab tsi yog tias koj xav tias koj yuav muaj pob zeb hauv pob zeb, thiab qhia ntxiv qhov tseem ceeb ntawm kev sab laj nrog kws kho mob rau kev kuaj mob raug cai.
Tsawg dua li ib nrab ntawm cov neeg uas ua rau muaj pob zeb txawm tias muaj cov tsos mob
Kauj Ruam 2. Nco ntsoov yog tias koj muaj mob plab zom mov
Cov tib neeg uas muaj pob zeb hauv pob zeb tuaj yeem muaj qhov mob rov tshwm sim nyob rau sab xis sab xis ntawm lawv lub plab (sab xis mob siab ib sab) lossis nyob rau pem hauv ntej ntawm qis dua ntawm lawv lub sternum (mob epigastric). Tej zaum yuav hnov mob, xeev siab thiab ntuav. Qhov mob, hu ua biliary colic, feem ntau kav ntev dua 15 feeb thiab qee zaum tuaj yeem tawg mus rau sab nraub qaum.
- Cov neeg mob feem ntau yuav ntsib kev rov tshwm sim ntawm cov kua tsib hauv lub cev tom qab lawv thawj zaug ntsib qhov mob. Ib qho ntxiv, biliary colic feem ntau tshwm sim thiab tom qab ntawd ploj mus. Koj tsuas tuaj yeem hnov qhov mob no ntau zaus hauv ib xyoos.
- Cov tsos mob no tuaj yeem ua rau tsis meej pem nrog lwm qhov mob plab lossis mob plab.
- Yog tias koj xav tias koj raug kev txom nyem los ntawm biliary colic, teem sijhawm mus ntsib koj tus kws kho mob.
Kauj Ruam 3. Ua tib zoo saib koj xav li cas tom qab koj noj mov loj lossis rog
Soj ntsuam seb koj puas mob plab thiab/lossis mob plab tom qab noj zaub mov loj lossis rog, piv txwv li noj tshais tshaib plab nrog nqaij npuas kib thiab hnyuv ntxwm lossis noj pluas mov loj xws li Hnub Thanksgiving. Nov yog lub sijhawm uas koj feem ntau yuav hnov mob thiab/lossis mob plab hnyuv.
Hauv qee tus neeg mob, mob plab me me, tsis muaj tsos mob ntawm tus kab mob, tuaj yeem zam tsis tau kev kho mob
Kauj Ruam 4. Saib xyuas mob plab hnyav uas kis mus rau tom qab lossis lub xub pwg
Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev ua rau lub zais zis, uas feem ntau tshwm sim los ntawm cov pob zeb. Qhov mob feem ntau hnyav dua thaum ua pa.
Koj yuav hnov mob ntawm koj lub xub pwg hniav thiab hauv koj lub xub pwg sab xis tshwj xeeb
Kauj Ruam 5. Kuaj kub taub hau
Cov kab mob gallbladder mob hnyav dua li cov kua tsib hauv lub cev, thiab ua npaws yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom paub qhov txawv ntawm ob qhov tsos mob, raws li lawv qhov hnyav. Koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim yog tias koj ntshai tias koj muaj kab mob hauv lub zais zis.
- Kev kis tus mob tshwm sim kwv yees li 20 feem pua ntawm cov neeg mob, nrog rau cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua.
- Kev kis tus kab mob tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav thiab ua rau lub zais zis tawg.
- Jaundice tseem tuaj yeem ua npaws nrog. Jaundice tuaj yeem tshwm sim nrog daj daj ntawm lub qhov muag (qhov muag) thiab tawv nqaij.
Ntu 2 ntawm 4: Nkag Siab Qhov Risk Factors
Kauj Ruam 1. Nco tseg qhov cuam tshuam ntawm hnub nyoog
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov pob zeb hauv pob zeb nce nrog hnub nyoog. Qhov tseeb, qhov xwm txheej gallstone peaks thaum ib tus neeg nyob hauv nws rau caum thiab xya caum.
Kauj Ruam 2. Nkag siab txog lub luag haujlwm ntawm poj niam txiv neej
Cov poj niam muaj feem yuav kuaj tau tus kab mob gallstones ntau dua li txiv neej; muaj qhov sib piv 2-3: 1 hauv qhov no. Nees nkaum-tsib feem pua ntawm cov poj niam yuav muaj pob zeb pob zeb los ntawm lub sijhawm lawv tig 60. Qhov tsis sib xws ntawm poj niam txiv neej no yog los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj estrogen, uas cov poj niam muaj ntau dua. Estrogen txhawb lub siab kom tshem tawm cov roj cholesterol, thiab ntau lub pob zeb ua los ntawm cov roj (cholesterol).
Cov poj niam uas noj tshuaj hloov tshuaj kho mob tau ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb vim yog cov tshuaj no. Kev kho cov tshuaj hormones tuaj yeem ua ob lossis peb npaug ntawm koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov pob zeb. Ib yam li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv menyuam yaus kuj tuaj yeem ua rau pob zeb tsim vim nws cuam tshuam rau poj niam cov tshuaj
Kauj Ruam 3. Nkag siab tias kev xeeb tub yog qhov muaj feem pheej hmoo
Cia siab tias yuav muaj feem yuav ua rau lub pob zeb nyob rau hauv yog tias koj cev xeeb tub. Cov poj niam cev xeeb tub kuj tseem yuav tshwm sim cov tsos mob, zoo li cov tau teev tseg saum toj no, dua li cov poj niam uas tsis xeeb tub.
- Nrhiav tus kws kho mob qhov kev xav tam sim yog tias koj xav tias muaj tus kab mob zais zis lossis lub zais zis.
- Gallstones yuav ploj tom qab cev xeeb tub yam tsis tau phais lossis tshuaj.
Kauj Ruam 4. Ua tib zoo saib cov cim cim caj ces
Cov neeg nyob sab Europe sab qaum teb thiab Neeg Mev yog cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab rau pob zeb hauv pob zeb. Qee Cov Neeg Qhab Asmeskas, tshwj xeeb yog pab pawg hauv Peru thiab Chile, muaj cov mob gallstones ntau heev.
Tsev neeg keeb kwm kuj tseem ceeb. Muaj ib tus neeg hauv tsev neeg uas muaj pob zeb hauv pob zeb tuaj yeem qhia tias koj muaj kev pheej hmoo siab dua. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tseem tsis tau xaus txog qhov kev pheej hmoo no
Kauj Ruam 5. Xav txog kev mob nkeeg lossis kab mob ua ntej
Tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj raug kev txom nyem los ntawm Crohn tus kab mob, mob cirrhosis lossis ntshav tsis txaus vim qhov no yog txhua yam kev pheej hmoo ua rau pob zeb. Kev hloov pauv hauv lub cev thiab noj IV ntev tuaj yeem ua rau muaj pob zeb.
Cov tib neeg uas muaj ntshav qab zib kuj tseem muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim ob lub pob zeb thiab cov kab mob hauv lub zais zis, yam tsis muaj pob zeb. Qhov no yuav yog vim qhov hnyav thiab rog
Kauj Ruam 6. Ceev faj tias yam teeb meem kev ua neej tseem muaj feem cuam tshuam
Kev rog thiab kev noj zaub mov ntau dhau tau pom tias yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv av los ntawm 12 txog 30 feem pua. Hauv cov neeg rog, daim siab ua cov roj (cholesterol) ntau dua, thiab kwv yees li 20 feem pua ntawm cov pob zeb tau tsim los ntawm cov roj (cholesterol). Feem ntau, nce thiab poob phaus ntau zaus tuaj yeem ua rau pob zeb. Qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws rau cov neeg uas poob ntau dua 24 feem pua ntawm lawv lub cev hnyav thiab cov uas poob ntau dua 3.3 phaus ib lub lis piam.
- Ib qho ntxiv, kev noj zaub mov uas muaj qib roj ntau ntxiv nrog rau cov roj (cholesterol) tuaj yeem yog lub hauv paus rau kev tsim cov roj cholesterol hauv cov pob zeb (feem ntau yog hom gallstone uas pom daj).
- Yog tias koj tsis muaj zog thiab ua lub neej nyob tsis tswm, koj yuav muaj kev pheej hmoo siab dua rau pob zeb.
Kauj Ruam 7. Nco ntsoov tias qee yam tshuaj tuaj yeem cuam tshuam kev txhim kho pob zeb
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv menyuam yaus thaum muaj hnub nyoog ntxov, koob tshuaj estrogen hloov kho ntau, siv cov tshuaj corticosteroid lossis cytostatic kho mob ntev, thiab cov tshuaj siv los txo cov roj cholesterol tuaj yeem ua rau koj muaj peev xwm tsim cov pob zeb.
Ntu 3 ntawm 4: Txheeb Xyuas Kev Kho Mob Gallstones
Kauj Ruam 1. Mus kuaj mob plab
Ultrasound yog qhov kev ntsuas zoo tshaj plaws los kuaj xyuas thiab sib txawv ntawm cov pob zeb hauv pob zeb. Nws yog cov txheej txheem kev mob tsis muaj mob uas lub suab sonic tsim cov duab ntawm cov nqaij mos hauv koj lub plab. Ib tus kws tshaj lij uas tau kawm tiav tuaj yeem nrhiav cov pob zeb hauv lub zais zis lossis cov kua tsib ntau ntau.
- Qhov kev ntsuas no tuaj yeem kuaj pom cov pob zeb nyob hauv kwv yees li 97% txog 98% ntawm cov tib neeg.
- Tus txheej txheem ultrasound suav nrog lub tshuab tsis muaj mob uas rov tsim cov duab ntawm koj lub zais zis los ntawm kev hnov suab tsis hnov suab tsis zoo rau koj lub cev. Koj tus kws tshaj lij ultrasound yuav siv cov kua nplaum rau hauv koj lub plab uas yuav pab lub suab nthwv dej hla mus los hauv koj lub cev thiab kuaj pom tseeb dua. Cov txheej txheem tsis mob no feem ntau ua tiav hauv 15-30 feeb.
- Koj yuav tsum tsis txhob noj rau 6 lossis ntau teev ua ntej kuaj.
Kauj Ruam 2. Teem sijhawm kuaj lub computer tomography (CT)
Yog tias koj tus kws kho mob xav tau cov duab tseem ceeb ntawm thaj chaw lossis ultrasound tsis ua kom pom cov duab meej, CT scan yuav tsim nyog. CT scan yuav tsim cov duab hla ntawm koj lub zais zis los ntawm kev siv x-ray tshwj xeeb uas yuav txhais los ntawm lub khoos phis tawj.
- Koj yuav raug hais kom pw hauv lub tog raj kheej, tsis siv lub tshuab ua lub ntsej muag uas yuav tshuaj xyuas koj lub cev li kwv yees li 30 feeb. Cov txheej txheem yog qhov nrawm thiab yuav tsis mob.
- Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob yuav xav siv lub tshuab nqus hlau sib nqus (MRI) ntau dua li siv CT scanner. Hom kev ntsuas no suav nrog kev teeb tsa zoo sib xws thiab yuav siv cov kev hloov pauv hloov pauv sib nqus los tsim cov duab raug ntawm koj lub cev. Cov txheej txheem no yuav siv sijhawm ntev txog li ib teev, thiab yuav koom nrog koj pw hauv lub tshuab raj cylindrical.
- Tsis muaj qhov zoo ntawm CT hla lub tshuab ultrasound, tshwj tsis yog CT tuaj yeem paub qhov txawv ntawm pob zeb hauv cov kua tsib ntau, lub raj me uas nqa cov kua tsib los ntawm lub zais zis mus rau txoj hnyuv.
Kauj Ruam 3. Mus kuaj ntshav
Yog koj xav tias koj yuav muaj kab mob hauv plab, koj tuaj yeem kuaj ntshav hu ua ua tiav cov ntshav suav (CBC). Kev kuaj ntshav tuaj yeem txheeb xyuas seb puas muaj kab mob loj dua hauv lub zais zis yuav xav tau kev phais. Kev kuaj ntshav tseem tuaj yeem qhia lwm yam teeb meem tshwm sim los ntawm pob zeb hauv av ntxiv rau kev kis kab mob, suav nrog jaundice thiab kab mob pancreatitis.
- Qhov kev ntsuam xyuas ntshav no yog qhov ntsuas ntshav txheem. Koj tus kws kho mob lossis kws tshaj lij yuav siv rab koob me me los ntsuas ntshav los ntawm koj cov leeg ntshav mus rau hauv lub vials me me uas yuav tshuaj xyuas los ntawm lub chaw kuaj ntshav rau tus kws kho mob tau thov.
- Leukocytosis thiab nce C-reactive protein yog ntsuas uas cuam tshuam nrog mob cholecystitis, mob ntawm lub zais zis uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm pob zeb. Koj tus kws kho mob tuaj yeem tshuaj xyuas cov qib no nrog rau cov qauv vaj huam sib luag ntawm electrolytes thiab ua tiav kev txheeb xyuas cov ntshav.
Kauj Ruam 4. Nkag mus rau endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Koj tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo rau ERCP, uas yog txheej txheem ntxeem tau uas cov raj hloov pauv tau txog qhov tuab ntawm tus ntiv tes tau muab tso rau hauv koj lub qhov ncauj thiab nqes koj lub plab zom mov txhawm rau tshuaj xyuas ib feem ntawm koj lub plab thiab txoj hnyuv. Yog tias tus kws kho mob pom cov pob zeb nyob hauv cov txheej txheem me me no, lawv tuaj yeem tshem tawm tau.
- Qhia rau koj tus kws kho mob paub tag nrho koj cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias koj tab tom noj tshuaj insulin, tshuaj aspirin, tshuaj ntshav siab, coumadin, heparin. Cov tshuaj no tuaj yeem cuam tshuam ntshav thaum lub sijhawm txheej txheem, thiab koj yuav raug nug kom kho koj li kev noj tshuaj niaj hnub.
- Vim yog qhov xwm txheej ntawm tus txheej txheem, koj yuav tau txais tshuaj uas yuav ua rau koj tsaug zog, thiab nws tau qhia tias koj muaj ib tus neeg uas tuaj yeem nrog koj lossis coj koj mus tsev tom qab tus txheej txheem.
Kauj Ruam 5. Txiav tawm cov pob zeb thaum lub sij hawm kuaj lub siab ua haujlwm (LFT)
Yog tias koj tus kws kho mob tau sau ntawv kuaj mob ua rau mob siab lossis mob cirrhosis, nws tuaj yeem tshawb xyuas teeb meem ntawm lub zais zis tib lub sijhawm los ntawm kev txiav txim siab yog tias muaj qhov tsis sib xws.
- Qhov kev xeem no tuaj yeem thov thaum lub sijhawm kuaj ntshav txhawm rau muab pov thawj ntxiv txog qhov xav tias muaj pob zeb.
- Koj tus kws kho mob yuav tshuaj xyuas koj qib bilirubin, qib gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), thiab qib alkaline phosphatase. Yog tias cov qib no tau nce, koj yuav muaj pob zeb hauv pob zeb lossis lwm qhov teeb meem nrog koj lub zais zis.
Ntu 4 ntawm 4: Tiv Thaiv Lub Pob Zeb
Kauj Ruam 1. Poob qhov hnyav maj mam
Yog tias koj tab tom sim poob phaus, tsis txhob ua rau poob phaus. Ua kom noj zaub mov zoo, noj qab nyob zoo uas suav nrog ntau cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab, cov carbohydrates yooj yim (zoo li tag nrho cov qhob cij nplej, nplej zom, thiab mov), thiab cov protein. Koj lub hom phiaj poob phaus yuav tsum poob ib mus rau ob phaus hauv ib lub lis piam thiab tsis ntau tshaj qhov ntawd.
Kev poob phaus qeeb tab sis tsis tu ncua tuaj yeem txo qhov pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv pob zeb
Kauj Ruam 2. Txo koj kev noj cov tsiaj rog
Butter, nqaij thiab cheese tuaj yeem pab txhawb rau kev noj zaub mov uas nce cov roj cholesterol thiab ua rau cov pob zeb. Ua kom cov rog thiab cov roj cholesterol ua rau cov pob zeb hauv cov roj cholesterol, cov pob zeb daj uas yog hom pom ntau tshaj plaws hauv tsev kho mob.
- Hloov chaw, xaiv cov rog monosaturated. Cov rog no nce koj qib ntawm "cov roj (cholesterol) zoo", uas tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov pob zeb. Xaiv cov txiv ntseej thiab roj canola hla cov tsiaj muaj roj zoo li butter thiab lard. Omega-3 fatty acids, pom hauv canola, flaxseed, thiab roj ntses, kuj tseem tuaj yeem pab txo qis kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv pob zeb.
- Ceev kuj yog cov rog zoo, thiab qee qhov kev tshawb fawb qhia tias koj yuav tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim pob zeb los ntawm kev noj txiv laum huab xeeb thiab txiv ntoo, zoo li walnuts thiab almonds.
Kauj Ruam 3. Noj 20 mus rau 35 g ntawm fiber ntau txhua hnub
Kev noj cov fiber ntau tuaj yeem txo qis kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb. Cov zaub mov muaj fiber ntau suav nrog legumes, txiv ntseej thiab noob, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, thiab nplej tag nrho. Koj yuav tsum tsis txhob muaj lub sijhawm nyuaj kom tau txais fiber ntau txaus los ntawm kev noj zaub mov ib leeg.
Txawm li cas los xij, koj tseem tuaj yeem txiav txim siab noj cov tshuaj fiber, zoo li flaxmeal. Rau kev kho sai, ua ke ib qho teaspoon ntawm flaxmeal hauv ib khob kua kua (yim ooj)
Kauj Ruam 4. Xaiv koj cov carbohydrates kom zoo
Qab zib, nplej zom thiab qhob cij tuaj yeem ua rau pob zeb. Noj tag nrho cov nplej, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kom txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv pob zeb thiab tshem tawm cov zais zis.
Qee qhov kev tshawb fawb tau pom tias muaj kev sib koom ua ke ntawm kev noj cov carbohydrates ntau thiab ua rau muaj cov pob zeb ntau ntxiv. Qhov no yog vim cov carbohydrates tau hloov pauv mus ua piam thaj hauv lub cev
Kauj Ruam 5. Haus kas fes thiab cawv hauv qhov nruab nrab
Qee qhov kev tshawb fawb qhia tias haus kas fes txhua hnub thiab haus cawv hauv qhov nruab nrab (ib mus rau ob haus ib hnub) tuaj yeem ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv pob zeb.
- Cov caffeine pom hauv kas fes ua rau lub zais zis zais zis thiab txo cov roj cholesterol hauv cov kua tsib. Txawm li cas los xij, lwm yam dej cawv uas muaj caffeinated, zoo li tshuaj yej thiab dej qab zib, tsis zoo li muaj cov txiaj ntsig zoo ib yam, raws li kev tshawb fawb.
- Cov kev tshawb fawb tau pom tias kev haus cawv txawm tias ib ounce cawv ib hnub tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov pob zeb hauv cov neeg los ntawm 20%.
