Kev kuaj mob kuaj mob suav nrog ntsuas cov ntshav, tso zis thiab/lossis lwm yam kua hauv lub cev lossis cov ntaub so ntswg kom nkag siab zoo dua tus neeg lub xeev txoj kev noj qab haus huv. Qee qhov kev sim tshuaj hauv tsev muab cov ntaub ntawv tseeb txog cov teeb meem kev noj qab haus huv tshwj xeeb, thaum lwm tus muab cov ntaub ntawv dav dua. Koj tus kws kho mob suav nrog cov ntaub ntawv los ntawm kev kuaj ntshav kuaj mob nrog kuaj lub cev, keeb kwm kev noj qab haus huv thiab lwm yam kev kuaj mob (xws li xoo hluav taws xob lossis ultrasound) ua ntej nws/nws tuaj kuaj mob rau koj; txawm li cas los xij, kawm paub tias koj li kev ntsuas pom zoo li cas (tshwj xeeb yog kuaj ntshav thiab tso zis) tuaj yeem pab koj nkag siab ntau ntxiv txog koj cov tsos mob thiab koj lub cev ua haujlwm li cas.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 2: Nkag Siab Qhov Ntsuas Ntshav
Kauj Ruam 1. Kawm paub seb CBC yog dab tsi
Ib qho ntawm kev kuaj ntshav feem ntau txheeb xyuas hauv chav kuaj mob yog ua tiav cov suav ntshav (CBC). CBC ntsuas cov feem ntau ntawm cov cell thiab cov ntsiab lus hauv koj cov ntshav, xws li cov qe ntshav liab (RBC), cov qe ntshav dawb (WBC), thiab cov qe ntshav liab. RBCs muaj hemoglobin, uas nqa cov pa oxygen mus rau tag nrho koj cov cell, whereas WBCs yog ib feem ntawm koj lub cev tiv thaiv kab mob thiab pab rhuav tshem cov kab mob me me xws li kab mob, kab mob thiab kab mob hu ua platelets pab koj lub cev tsim cov ntshav khov.
- Ib qho qis hemoglobin suav (Hb tus nqi 12-16) yog ib feem ntawm cov qe ntshav liab qhia txog ntshav tsis txaus, uas tuaj yeem ua rau hypoxia (tsis muaj oxygen txaus rau cov nqaij), txawm hais tias muaj ntau RBCs (hu ua erythrocytosis) tuaj yeem qhia txog kab mob pob txha.
- Tus lej WBC qis (hu ua leukopenia) kuj tseem tuaj yeem qhia teeb meem pob txha los yog muaj peev xwm tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj - teeb meem tshwm sim thaum siv tshuaj kho mob qog noj ntshav. Ntawm qhov tod tes, tus lej WBC siab (hu ua leukocytosis) feem ntau qhia tias koj tab tom tawm tsam kev kis mob.
- Ib puag ncig RBC ib txwm txawv ntawm poj niam txiv neej. Txiv neej muaj 20 - 25% RBC ntau dua vim tias lawv zoo li loj dua thiab muaj cov leeg nqaij ntau dua, uas xav tau oxygen ntau dua.
Kauj Ruam 2. Kawm paub txog cov roj cholesterol
Lwm qhov kev kuaj ntshav ntau yog cov roj (cholesterol) tseem hu ua lipid panel). Cov roj (cholesterol) pab tau rau kev txiav txim siab koj txoj kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv, xws li atherosclerosis, plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg. Cov roj (cholesterol)/lipid profile suav nrog ntsuas koj cov roj (cholesterol) tag nrho (suav nrog tag nrho cov lipoproteins hauv koj cov ntshav), cov lipoprotein ntau ntom (HDL) cov roj (cholesterol), cov lipoprotein qis (LDL) thiab koj cov triglycerides, uas yog cov rog uas feem ntau khaws cia hauv cov rog rog.
- Qhov zoo tshaj, koj cov roj (cholesterol) tag nrho yuav tsum tsawg dua 200 mg/dL thiab koj yuav tsum muaj qhov sib piv ntawm HDL (hom "zoo") rau LDL (hom "tsis zoo") uas tsawg dua 3.5: 1 txhawm rau txo koj pheej hmoo ntawm kab mob plawv.
- HDL tshem tawm cov roj cholesterol ntau dhau los ntawm cov ntshav thiab xa nws mus rau koj lub siab rau kev rov ua dua tshiab. Cov qib noj qab haus huv ntau dua 50 mg/dL (tshwj xeeb tshaj 60 mg/dL).
- LDL kaw cov roj (cholesterol) los ntawm koj lub siab rau cov cell uas xav tau nws, ntxiv rau cov hlab ntshav hauv kev teb rau kev raug mob thiab o - qhov no tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha txhaws (hu ua atherosclerosis). Cov qib noj qab haus huv qis dua 130 mg/dL (zoo tshaj li 100 mg/dL).
- Cov kws kho mob saib cov txiaj ntsig ntawm cov roj (cholesterol) / lipid profile ua ntej txiav txim siab yog tias koj xav tau lossis tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev txo qis cov tshuaj.
Kauj Ruam 3. Txaus siab rau qhov CMP yog dab tsi
Cov txheej txheem txheej txheem txheej txheem zom zaub mov (CMP) ntsuas lwm yam hauv koj cov ntshav, xws li electrolytes (them cov ntsev ntsev uas xav tau rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg sib zog), cov zaub mov organic, protein, creatinine, lub siab enzymes thiab qabzib. CMP feem ntau tau xaj kom txiav txim siab koj kev noj qab haus huv tag nrho, tab sis kuj tseem yuav tshuaj xyuas koj lub raum thiab lub siab, nrog rau cov qib electrolyte thiab cov kua qaub/hauv paus sib npaug. CMPs feem ntau tau xaj nrog CBCs raws li ib feem ntawm kev ntsuas kev kho mob thiab lub cev txhua xyoo.
- Sodium xav tau rau kev tswj hwm cov kua dej thiab tso cai rau cov hlab ntsha thiab cov leeg ua haujlwm, tab sis ntau dhau hauv cov ntshav ua rau ntshav siab (ntshav siab) thiab ua rau koj muaj feem yuav mob plawv. Qhov tsawg dhau kuj tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, ua rau muaj teeb meem hauv lub paj hlwb. Cov qib sodium ib txwm nyob nruab nrab ntawm 136 - 144 mEq/L.
- Lub siab enzymes (ALT thiab AST) nce siab thaum koj lub siab raug mob lossis mob hnyav - tshwm sim los ntawm kev quav dej quav cawv, acetaminophen (Tylenol) ntau dhau, cov pob zeb hauv siab, kab mob siab, lossis kab mob autoimmune.
- Yog tias koj cov ntshav urea nitrogen (BUN) thiab qib creatinine nce, uas yuav txhais tau tias koj lub raum muaj teeb meem. BUN yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 7 - 29 mg/dL, qhov uas koj qib creatinine yuav tsum yog ntawm 0.8 - 1.4 mg/dL.
Kauj Ruam 4. Nkag siab qhov ntsuas ntshav qabzib
Lwm qhov muaj peev xwm ntawm CMP yog ntsuas ntshav qab zib (piam thaj). Ntshav qab zib ntsuas cov piam thaj hauv koj cov ntshav, feem ntau tom qab yoo mov yam tsawg kawg yim teev. Kev kuaj ntshav qabzib feem ntau tau xaj yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj yuav muaj ntshav qab zib hom (hom 1 lossis 2, lossis cev xeeb tub). Hom 1 mob ntshav qab zib tsim thaum koj lub txiav tsis tsim cov tshuaj insulin txaus (uas ua haujlwm kom nqus cov piam thaj los ntawm cov ntshav thiab xa mus rau cov cell) lossis cov cell ntawm koj lub cev "tsis quav ntsej" cov teebmeem ntawm insulin. Hom 2 mob ntshav qab zib tsim thaum koj cov ntaub so ntswg tiv taus cov tshuaj insulin, feem ntau vim yog rog. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntshav qab zib ntau ntau (hu ua hyperglycemia), uas ntau dua 125 mg/dL.
- Cov tib neeg muaj kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib muaj ntshav qab zib nyob nruab nrab ntawm 100 - 125 mg/dL - yog tias koj nyob hauv qhov no, koj yuav raug xa mus ua "ua ntej ntshav qab zib."
- Kev siv cov piam thaj ntau ntau tuaj yeem ua rau lub cev puas rau lub sijhawm ntev thiab ua rau muaj teeb meem ntawm cov ntshav qab zib xws li kab mob plawv, mob raum, mob qhov muag, thiab mob ntshav qab zib.
- Nco ntsoov muaj lwm yam ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv, xws li muaj kev nyuaj siab ntev, mob raum, hyperthyroidism thiab mob qog noj ntshav lossis mob qog noj ntshav.
- Cov piam thaj qis heev (tsawg dua 70 mg/dL) hu ua hypoglycemia thiab tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj insulin ntau dhau, kev quav dej quav cawv thiab tsis ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob (daim siab, ob lub raum thiab/lossis lub plawv).
Ntu 2 ntawm 2: Nkag Siab Cov Kuaj Cov Kuaj Lab
Kauj Ruam 1. Kawm paub tshuaj ntsuam zis (tso zis zis) tshuaj ntsuam rau dab tsi
Kev tso zis tso zis kuaj pom qhov tshwm sim ntawm cov metabolism hauv ib txwm/txawv txav, cov cell, protein thiab kab mob hauv cov zis. Kev noj qab haus huv cov zis feem ntau pom meej, tsis muaj ntxhiab tsw phem thiab tsis muaj menyuam, uas txhais tau tias tsis muaj tus lej tseem ceeb ntawm cov kab mob. Ntau yam teeb meem hauv cov zom zaub mov thiab lub raum tuaj yeem raug ntes hauv lawv cov theem pib los ntawm kev tshuaj xyuas qhov txawv txav ntawm kev tso zis. Cov kev txawv txav no tuaj yeem suav nrog ntau dua li ib txwm muaj cov piam thaj, protein, bilirubin, RBCs, WBCs, uric acid crystals thiab kab mob.
- Koj tus kws kho mob yuav pom zoo tso zis yog tias nws xav tias muaj teeb meem zom zaub mov (xws li ntshav qab zib), mob raum lossis mob tso zis (UTI).
- Txog kev tso zis tso zis, koj yuav tsum tau sau 1-2 ooj ntawm cov kua dej nruab nrab nruab nrab (tsis yog thawj feem tawm ntawm koj lub qhov zis) rau hauv lub khob yas uas tsis muaj menyuam. Kev sau cov qauv ua ntej thaum sawv ntxov feem ntau yog pom zoo. Tsis txhob hnov qab ntxuav koj qhov chaw mos kom zoo ua ntej khaws cov zis zis, tshwj xeeb yog koj tab tom cev xeeb tub.
- Yog vim li cas nws thiaj xav kom nyob nruab nrab: yuav muaj kab mob ntawm cov tawv nqaij ze ntawm qhov qhib yog tias koj lub qhov zis ib txwm muaj. Thawj cov zis tso zis yuav muaj qee cov kab mob no.
- Koj tus qauv zis tau tshuaj xyuas peb txoj hauv kev hauv chav kuaj ntshav: ntawm kev kuaj pom qhov muag, ntsuas tus pas ntsuas thiab kuaj kab mob me me.
Kauj Ruam 2. Nkag siab cov txiaj ntsig kev sim uas qhia txog teeb meem metabolic/raum
Feem ntau cov teeb meem metabolic thiab lub raum tsis tsim cov tsos mob tshwm sim, tsawg kawg hauv lawv thawj theem. Kev xav nkees nkees thiab tsis muaj zog muaj ntau, tab sis nyuaj rau cuam tshuam nrog lub raum lossis qog ua haujlwm tsis zoo. Kev tshuaj xyuas koj cov zis tuaj yeem qhia tias muaj teeb meem tshwm sim, txawm hais tias nws tsis yog qhov tseeb ntawm nws tus kheej - kuaj ntshav, kuaj lub cev thiab lwm yam kev ntsuas (ultrasound, MRI) feem ntau kuj yuav tsum tau ua thiab.
- Feem ntau, tsis muaj cov protein ntau (albumin) hauv cov zis; txawm li cas los xij, thaum cov zis muaj cov protein ntau (hu ua proteinuria), nws tuaj yeem yog lub cim qhia ntxov ntawm kab mob hauv lub raum. Proteinuria kuj tseem muaj ntau yam mob myeloma thiab ntau yam mob qog noj ntshav.
- Kab mob hauv lub raum kuj tseem tuaj yeem ua rau cov ntshav (RBCs) nyob hauv cov zis, nrog rau cov kua qaub thiab cov nqus tshwj xeeb (qhov siab ntawm cov zis). Crystals hauv koj cov zis tuaj yeem yog lub cim ntawm pob zeb hauv pob zeb lossis kab mob gout.
- Qhov muaj cov piam thaj (piam thaj) thiab ketones hauv koj cov zis tuaj yeem yog qhia txog ntshav qab zib. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov piam thaj ntau ntau hauv lawv cov ntshav thiab cov zis. Koj tuaj yeem muaj ketones siab tab sis tsis muaj piam thaj hauv koj cov zis yog tias koj tsis tau noj ntau dhau los.
Kauj Ruam 3. Kawm paub sib txheeb cov tsos mob ntawm UTI rau cov txiaj ntsig kev sim
Lwm qhov laj thawj uas tau kuaj koj cov zis yog tias xav tias muaj kab mob tso zis (UTI). UTI feem ntau tsuas yog siv cov zis (urethritis), tab sis kuj tuaj yeem cuam tshuam nrog lub zais zis (cystitis) thiab ob lub raum (pyelonephritis) hauv qhov mob hnyav dua. UTIs muaj ntau dua rau cov poj niam piv rau txiv neej - kwv yees li 40% ntawm cov poj niam Asmeskas muaj tsawg kawg yog ib qho hauv lawv lub neej. Cov tsos mob ntawm UTI pom tseeb ntau dua li cov theem pib ntawm lub raum lossis teeb meem kev zom zaub mov. Nquag thiab/lossis mob (tso zis) tso zis, tso zis tsaus xim, tso zis hauv cov ntshav, zoo li koj xav rov mus dua tom qab tso zis, mob plab qis, mob nraub qaum thiab ua npaws me me yog cov cim tshwm sim ntawm UTI.
- Cov pov thawj tseem ceeb ntawm UTI los ntawm ntu ntu ntawm cov zis zis yog muaj cov nitrites lossis leukocyte esterase (cov khoom ntawm WBCs).
- Hauv qab lub tshuab tsom iav, WBCs (paub tseeb tias muaj tus kab mob/mob), kab mob thiab tej zaum RBCs yuav pom yog tias koj muaj UTI.
- Txawm hais tias muaj ntau cov kab mob tuaj yeem ua rau UTI, feem ntau yog los ntawm E. coli, uas feem ntau pom hauv cov quav.
Kauj Ruam 4. Paub txog lwm qhov txiaj ntsig tseem ceeb hauv kev sim
Lwm yam mob thiab kab mob tuaj yeem txheeb xyuas los ntawm kev tso zis ib yam nkaus, xws li kab mob hauv lub cev lossis mob ua paug, mob raum thiab zais zis, mob ntev ib qhov twg hauv lub cev thiab cev xeeb tub. Cov ntsuas no tsis yog ib txwm saib ib txwm nyob hauv chav kuaj ntshav, yog li koj tus kws kho mob yuav tau thov lawv tshwj xeeb.
- Bilirubin yog cov khoom tsim los ntawm RBC tawg thiab ib txwm tsis pom hauv cov zis. Ib qho bilirubin hauv koj cov zis tuaj yeem qhia txog kev puas tsuaj lossis kab mob, xws li kab mob siab lossis kab mob siab. Nws kuj tseem yuav qhia tias muaj kab mob hauv lub zais zis.
- Lub xub ntiag ntawm lub ntsej muag saib txawv txav, ntxiv rau WBCs thiab RBCs hauv cov zis, tuaj yeem qhia txog kev mob qog noj ntshav nyob qhov twg hauv cov kab mob genitourinary. Yog tias xav tias mob qog noj ntshav, kuaj ntshav thiab kuaj kab mob ntawm tes feem ntau ua ib yam nkaus.
- Yog tias koj xav tias koj cev xeeb tub vim koj tsis nco koj lub sijhawm, kev tso zis tuaj yeem pab tau rau kev lees paub nws. Lub chaw kuaj mob yuav saib tib neeg chorionic gonadotropin (hCG) hauv koj cov zis, uas yog cov tshuaj tsim los ntawm txoj hlab ntshav ntawm poj niam cev xeeb tub. Cov tshuaj hormones tseem tuaj yeem kuaj pom hauv cov ntshav, txawm hais tias cov khoom siv kuaj cev xeeb tub muag ntawm cov chaw muag tshuaj ntsuas hCG hauv cov zis.
Yees duab - Los ntawm kev siv qhov kev pabcuam no, qee cov ntaub ntawv yuav raug muab qhia rau YouTube
Lub tswv yim
- Txhua qhov kev kuaj ntshav thiab tso zis yuav tsum suav nrog qee yam tseem ceeb: koj lub npe thiab tus lej noj qab haus huv, hnub tim qhov kev xeem ua tiav thiab luam tawm, cov npe ntawm kev sim (lab), kws kuaj mob thiab kws kho mob uas tau xaj qhov kev xeem, cov txiaj ntsig ntsuas tau zoo, qhov sib piv zoo ib yam ntau yam rau cov txiaj ntsig thiab chij cov txiaj ntsig tsis txawv txav.
- Muaj ntau yam xwm txheej uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab tso zis (nce hnub nyoog, tshuaj noj, tshuaj noj, qib kev ntxhov siab, qhov siab / huab cua ntawm qhov chaw koj nyob), yog li tsis txhob dhia mus rau qhov kev txiav txim siab txog thaum koj tau muaj sijhawm tham nrog koj tus kws kho mob.
- Thaum koj paub txog kev kuaj mob kuaj mob zoo li cas hauv ntawv, koj tuaj yeem luam theej tawm nplooj ntawv sai sai rau qhov ntsuas tau qhov txawv txav (yog tias muaj), uas tau sau tias yog "L" rau qis heev, lossis "H" rau siab dhau.
- Koj tsis tas yuav cim cov kab ib txwm rau ib qho kev kuaj ntshav lossis tso zis vim tias lawv ib txwm yuav luam nrog koj cov txiaj ntsig ntsuas raws li siv tau yooj yim.
- Kev xeem PSA yog kuaj ntshav uas saib mus rau hom protein uas tsim los ntawm cov cell hauv cov qog nqaij hlav thiab tso rau hauv cov ntshav thiab phev. PSA qib qis dua 4.0 ng/ml yog qhov xav tau.
Lus ceeb toom
- Kab lus no tsis muaj txoj hauv kev npaj lossis xav kom muab tswv yim kho mob. Txog kev qhia kho mob, thov nrog koj tus kws kho mob tham.
- Tsis txhob siv koj cov txiaj ntsig sim los kho koj tus kheej. Cov txiaj ntsig hauv chav kuaj tsuas yog ib feem ntawm cov cuab yeej dav uas kws kho mob siv los tshuaj xyuas thiab tswj kab mob.
- Txhua qhov kev xeem muaj peev xwm ua yuam kev vim ntau yam. Qhov no yuav ua rau muaj qhov tsis raug lossis qhov tshwm sim tsis zoo lossis txawm tias tsis raug. Yog li feem ntau ntawm qhov kev xeem tau ua tiav tsawg kawg ob zaug los lees paub lawv. Txawm li cas los xij, hauv qee kis cov txiaj ntsig tuaj yeem yog qhov tseeb (feem ntau hauv qhov kev sim uas saib rau qhov txawv txav hauv tus qauv thiab lawv tsis muaj nyob hauv ib qho twg) - cov kev ntsuas no feem ntau yog cim "DNR", lub ntsiab lus "Tsis Rov Qab".
