Kev nyuaj siab yog ib qho teeb meem kev puas siab puas ntsws uas tshwj xeeb tshaj yog teeb meem rau cov neeg laus. Nws tuaj yeem cuam tshuam koj lub zog, kev pw tsaug zog, thiab qab los noj mov nrog rau txo koj txoj kev nyiam ua haujlwm yam koj nyiam, ua haujlwm, kev sib raug zoo, thiab lub neej. Yog tias koj lossis cov neeg laus hlub ib tus tau kuaj pom tias muaj kev nyuaj siab, koj tuaj yeem siv tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab los pab.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 4: Xaiv Antidepressant
Kauj Ruam 1. Nrhiav kev sib cuam tshuam nrog tshuaj
Thaum koj tab tom saib mus rau cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab rau cov neeg laus kev nyuaj siab, koj yuav tsum paub tseeb tias ib yam tshuaj uas koj tab tom ua tam sim no tsis cuam tshuam nrog yam koj yuav siv. Muaj ntau cov tshuaj sib txawv uas tuaj yeem ua rau muaj kev phiv yog tias noj nrog tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab. Nco ntsoov tias koj tus kws kho mob paub txhua yam tshuaj uas koj tab tom siv yog li koj tuaj yeem zam qhov no.
- Kuj qhia rau koj tus kws kho mob paub ib qho ntxiv uas koj nyob. Cov no tseem tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam.
- Koj tus kws kho mob yuav paub qhov tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo, tab sis muaj qee qhov kev pheej hmoo me me ib yam. Tham nrog koj tus kws muag tshuaj. Lawv muaj cov khoos phis tawj khoos phis tawj uas tuaj yeem qhia yog tias koj muaj kev pheej hmoo rau kev cuam tshuam tsis zoo. Txhawm rau kom qhov no ua haujlwm tau zoo, koj yuav tsum tau txais tag nrho koj cov tshuaj hauv tib lub tsev muag tshuaj.
- Clinically, citalopram thiab escitalopram yog ob qho SSRI uas ua rau muaj kev cuam tshuam tsawg tshaj plaws ntawm cov tshuaj-tshuaj.
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas cov tshuaj uas ua rau muaj kev nyuaj siab
Muaj qee cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau koj qhov kev nyuaj siab tsis zoo lossis txawm tias ua rau nws nyob hauv thawj qhov chaw. Cov tshuaj no tuaj yeem sau rau lwm yam mob thiab qee zaum tuaj yeem muaj kev nyuaj siab raws li qhov tshwm sim tshwm sim. Cov tshuaj no suav nrog:
- Beta-blockers.
- Tshuaj ntshav siab.
- Tshuaj tsaug zog.
- Tshuaj noj kab mob Parkinson.
- Steroids.
- Tranquilizers.
- Calcium-channel blockers.
- Kev siv tshuaj rau qhov txhab, suav nrog cov uas nyob ntawm lub txee.
- Cov tshuaj Cholesterol.
- Tshuaj tua kab mob.
- Estrogen.
- Tshuaj mob caj dab.
- Tshuaj plawv nrog reserpine.
Kauj Ruam 3. Nug txog xaiv serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tau ua pov thawj zoo rau cov neeg laus uas muaj kev nyuaj siab. Muaj ntau hom sib txawv, xws li escitalopram, sertraline, thiab citalopram, uas yog qhov feem ntau. Cov no tau siv ntau zaus nrog cov neeg mob laus vim tias lawv cuam tshuam tsawg nrog cov neeg mob uas muaj teeb meem plawv. Cov tshuaj antidepressants no muaj qee cov kev mob tshwm sim, uas koj yuav tsum tau saib xyuas. Cov no suav nrog:
- Pw tsis tsaug zog.
- Qhov ncauj qhuav.
- Xeev siab.
- Tsaug zog.
- Raws plab.
- Kev ntxhov siab.
- Tawm hws ntau dhau.
- Hauv qee kis, kev sib deev tsis zoo.
Kauj Ruam 4. Siv lwm yam tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab
Muaj qee cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab ntxiv uas pab tau kho cov neeg laus kev nyuaj siab. Cov no yuav raug txiav txim siab yog tias SSRIs tsis yog qhov kev xaiv lossis yog lawv cuam tshuam nrog cov tshuaj koj twb tau siv lawm. Cov tshuaj antidepressants no suav nrog:
- Bupropion.
- Mirtazapine.
- Venlafaxine.
- Moclobemide.
Kauj Ruam 5. Zam qee yam SSRIs
Txawm hais tias SSRIs feem ntau pab tau rau cov neeg laus, muaj qee qhov kev txiav txim siab kho mob uas koj xav tau los saib xyuas yog tias koj tau sau cov tshuaj no. Muaj qee qhov SSRIs uas yuav tsum tsis txhob noj los ntawm cov neeg laus vim tias muaj kev phiv thiab cuam tshuam. Cov tshuaj koj yuav tsum zam yog:
- Fluoxetine.
- Paroxetine.
Kauj Ruam 6. Tsis nkees ntawm tricyclic antidepressants (TCA)
Tricyclic antidepressants tau sau tseg ib zaug rau cov neeg laus, tab sis tam sim no tsis suav tias yog thawj kab tshuaj kho rau cov neeg laus. Qhov tshwm sim thiab muaj peev xwm rau kev cuam tshuam nrog tshuaj tau txiav txim siab siab dhau los kom muaj kev nyab xeeb feem ntau rau cov neeg mob laus. Cov kev mob tshwm sim loj uas tuaj yeem tshwm sim muaj xws li:
- Postural hypertension, uas pab txhawb kev tawg thiab ntog.
- Lub plawv dhia coj txawv txav, xws li arrhythmias.
- Tachycardia.
- Teeb meem cov metabolism hauv sodium.
- Qhov ncauj qhuav.
- Kev tso zis tso zis.
- Cem quav.
- Delirium.
- Hauv qee kis, qhov xwm txheej mob hnyav zuj zus xws li dementia, teeb meem plawv, thiab kab mob Parkinson.
Txoj Kev 2 ntawm 4: Xaiv Qhov Ncaj Ncees
Kauj Ruam 1. Pib ntawm qhov tshuaj kom raug
Thaum koj pib noj tshuaj antidepressants, koj yuav tsum ua kom ntseeg tau tias koj tau pib noj tshuaj kom raug. Cov neeg mob laus yuav tsum tau pib tawm ib nrab ntawm cov tshuaj uas feem ntau tau sau tseg rau cov neeg hluas. Qhov no yuav ua kom ntseeg tau tias ntau dhau ntawm cov tshuaj tsis nyob hauv koj lub cev.
Qhov tshwm sim tshwm sim no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias cov neeg mob laus muaj cov metabolism hauv qeeb dua li cov hluas
Kauj Ruam 2. Ua kom koj cov tshuaj ntau ntxiv
Qhov qis dua koj pib noj yog tsawg dua qhov koj yuav tsum tau noj ib txwm. Koj yuav tsum maj mam nce koj cov tshuaj ua ntej koj mus txog qhov koob tshuaj uas yuav kho koj txoj kev nyuaj siab. Ib lub lim tiam lossis ob hnub tom qab koj pib noj tshuaj, koj cov tshuaj yuav nce me ntsis.
- Qhov no yuav txuas ntxiv txhua txhua rau ob lub lis piam kom txog thaum koj mus txog qhov koob tshuaj pom zoo.
- Koj yuav xav tau koob tshuaj ntau dua li ib txwm kom mus txog qhov koob tshuaj uas yuav pab tau rau koj kev nyuaj siab.
Kauj Ruam 3. Saib rau cov kev mob tshwm sim
Thaum koj tau xaiv koj cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab thiab qhov ntau npaum li cas rau koj cov tshuaj, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tas li. Qhov no yuav pab koj taug qab ntawm ib qho kev phom sij, saib xyuas txhua yam xwm txheej tshiab uas yuav tshwm sim, thiab khaws kev tshuaj xyuas ntawm koj kev nyuaj siab. Thaum koj mus ntsib koj tus kws kho mob, xyuas kom tseeb tias nws saib xyuas nws:
- Kev nyuaj siab zuj zus.
- Kev tshwm sim ntawm kev ntxhov siab ntxhov siab lossis ntxhov siab.
- Muaj peev xwm ntawm kev pheej hmoo tua tus kheej thaum kho thaum ntxov.
Txoj Kev 3 ntawm 4: Saib Xyuas Lwm Yam
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas koj cov qib sodium
Ib hlis tom qab koj pib noj SSRIs, koj yuav tsum tau kuaj koj cov qib sodium. SSRIs tuaj yeem ua rau mob hyponatremia, uas yog qhov xwm txheej uas koj cov ntshav sodium hauv qib qis qis. Nco ntsoov tias koj tus kws kho mob tshuaj xyuas koj cov qib sodium thaum koj mus rau kev kuaj yog tias koj tau xaj SSRIs lossis yog tias koj qhov ntau npaum li cas tau hloov pauv.
Qhov no yog qhov tsim nyog tshwj xeeb yog tias koj tseem nyob rau lwm cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau mob hyponatremia, xws li cov tshuaj diuretics
Kauj Ruam 2. Saib rau cov kev mob tshwm sim los ntawm tricyclic antidepressants
Yog tias koj tus kws kho mob tso koj rau tricyclic antidepressants, koj yuav tsum ceev faj qhov muag rau cov kev mob tshwm sim ntxiv ntawm cov tshuaj no. Koj tab tom muaj kev pheej hmoo mob ntshav ntau ntxiv, txawm tias koj tab tom noj tshuaj tsawg. Qhov no yog teeb meem tshwj xeeb tshaj yog tias koj maj mam hloov cov tshuaj.
- Ua ntej koj pib noj lawv lossis yog tias koj noj ntau npaum li cas, koj yuav tsum tau ntsuas koj cov ntshav siab thiab koj yuav tsum muaj ECG.
- SSRI tau dhau los ua thawj txoj kab kev kho rau cov tsos mob nyuaj siab. Yog ua tau, sim zam TCA. Qee qhov kev mob tshwm sim ntawm TCA suav nrog kev pheej hmoo mob plawv, CNS lom, thiab tshuaj lom anticholinergic.
Kauj Ruam 3. Kawm paub txog kev kho mob
Thaum ib tus neeg laus laus tau muab tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, cov tshuaj yuav tsum tau hloov kho. Qhov qis tshaj uas feem ntau cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab tau pib nrog cov neeg laus laus yuav tsis muab lawv cov tshuaj kho kom xav tau los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab.
Yog tias koj pom tias koj lossis tus neeg hlub tsis tau txais kev pab raug los ntawm cov tshuaj, nug koj tus kws kho mob txog qhov hloov pauv tau ntawm cov tshuaj
Txoj Kev 4 ntawm 4: Siv Lwm Txoj Hauv Kev Siv Tshuaj
Kauj Ruam 1. Sim rov ua kom muaj zog sib nqus sib nqus (rTMS)
Yog tias koj pom tias koj tiv taus tshuaj antidepressant, koj yuav xav txog rTMS. rTMS yog kev kho mob tsis kis kab mob uas siv cov chaw sib nqus los txhawb lub paj hlwb. Nws tau ua pov thawj los pab txo qis kev nyuaj siab hauv cov neeg laus tom qab qhov nruab nrab ntawm 10 ntu.
Qhov kev kho mob no tsuas yog ua los ntawm kws kho mob nkaus xwb. Nug koj tus kws kho mob seb qhov kev kho mob no puas haum rau koj
Kauj Ruam 2. Siv kev kho tus cwj pwm kev paub (CBT)
Kev paub txog tus cwj pwm coj los kho yog siv los kho kev nyuaj siab. Nws pab koj hloov koj qhov kev xav tsis zoo thiab kev nyuaj siab rau hauv qhov zoo dua. Qhov no yuav yog qhov kev kho mob uas tuaj yeem yog lwm txoj hauv kev rau kev siv tshuaj lossis uas tuaj yeem siv ntxiv nrog rau cov tshuaj los pab txo cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab.
Koj yuav ua CBT nrog kev pab ntawm kws kho mob. Nug koj tus kws kho mob kom xa mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb hauv CBT rau kev nyuaj siab. CBT yog ib txoj hauv kev kho tau zoo rau kev nyuaj siab thiab yuav tsum muaj ntau txoj hauv kev los kho
Kauj Ruam 3. Xav txog kev kho hluav taws xob (ECT)
Electroconvulsive therapy, tseem hu ua electroshock, yog kev kho teeb meem rau kev nyuaj siab hauv cov neeg laus. Nws tau pom tias muaj kev phiv loj nyob rau qee kis, xws li kev nco nco. Qhov no yuav tsum tsuas yog txiav txim siab kho yog tias lwm txoj kev xaiv tau ua pov thawj tsis muaj txiaj ntsig rau koj kev nyuaj siab.
- ECT tau pom los pab txo cov tsos mob nyuaj siab loj hauv 70 txog 90% ntawm cov neeg mob uas tau txais kev kho mob no. ECT muaj cov ntaub ntawv teev cov txiaj ntsig zoo, tab sis nws yuav tsum tsuas yog siv rau cov neeg mob hnyav tshaj plaws.
- Qhov kev kho mob no feem ntau kim heev thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob, yog li nws yuav tsum raug txiav txim siab ua qhov kawg.
