Qhov Pob Zeb Brachial Index (ABI) yog qhov sib piv ntawm cov ntshav siab hauv qis ceg lossis pob taws rau cov ntshav siab ntawm caj npab. Paub txog ABI yog qhov tseem ceeb vim tias nws tuaj yeem siv ua qhov ntsuas ntawm Kab Mob Hlwb Kab Mob Hlwb (PAD). Cov hlab ntsha nyob ib sab hauv lub cev tuaj yeem cuam tshuam tib yam li cov hlab ntsha hlab ntshav (cov hlab ntsha hauv plawv). Lawv tuaj yeem txhaws nrog cov roj (cholesterol) lossis ua rau txhav vim yog cov calcification. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntshav siab hauv ob txhais ceg qis thiab caj npab tuaj yeem qhia tias muaj kab mob hauv lub cev. Tus kab mob no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem kev kho mob hnyav xws li mob stroke thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Ntsuas Siab Siab Siab
Kauj Ruam 1. Hais kom tus neeg mob pw hauv lub ntsej muag
Kev dag ntsej muag yog paub tias yog nyob hauv txoj haujlwm supine. Nco ntsoov tias koj tus neeg mob tau pw ntawm qhov tiaj tiaj kom nws txhais caj npab thiab txhais ceg nyob hauv siab. Muab tus neeg mob tsawg kawg 10 feeb so ua ntej ntsuas nws cov ntshav. Kev so yuav pab nws cov ntshav siab ua kom zoo li qub, tshwj xeeb tshaj yog nws muaj kev txhawj xeeb, thaum tseem tso cai rau lub plawv thiab lub plawv dhia dhia mus rau qib.
Koj ob txhais tes ntawm tus neeg mob yuav tsum raug nthuav tawm. Txhua lub tes tsho yuav tsum tau xoob xoob thiab tawm ntawm txoj kev
Kauj Ruam 2. Nrhiav cov hlab ntsha brachial
Siv koj tus lej ntsuas thiab ntiv tes nruab nrab txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau lub plawv dhia. Tsis txhob siv koj tus ntiv tes xoo vim nws muaj nws tus kheej mem tes uas tuaj yeem ua rau pom koj tus neeg mob lub plawv dhia nyuaj dua. Lub plawv dhia brachial feem ntau zoo nkaus li nyob rau sab xub ntiag fossa-nruab nrab ntawm lub luj tshib khoov.
Kauj Ruam 3. Qhwv cov ntshav siab nyob ib ncig ntawm tus neeg mob sab caj npab
Nco ntsoov tias lub cuff tau muab tso rau ntawm ob ntiv tes saum toj ntawm lub hauv pliaj brachial. Txhawm rau zam kev nyeem tsis raug, nco ntsoov tias lub tes tsho xoob txaus uas nws tuaj yeem tig ncig ntawm caj npab me ntsis, tab sis tsis xoob li nws tuaj yeem plam caj npab.
Yog ua tau, siv lub ntsuas ntshav siab uas muaj qhov dav uas kwv yees li ob feem peb ntawm qhov ntev ntawm tus neeg mob txhais caj npab
Kauj Ruam 4. Ua kom lub cuff txhawm rau nrhiav cov ntshav siab systolic ntawm caj npab
Txhawm rau ntsuas cov ntshav ntsuas ntshav, tso lub diaphragm (daim ncig) ntawm lub mloog pob ntseg rau ntawm lub plawv dhia. Kaw lub qhov rooj ntawm lub twj tso kua mis thiab siv nws txhawm rau txhawm rau txhawm rau kwv yees li 20 mmHg siab dua li cov ntshav siab lossis kom txog thaum lub suab nrov lossis koj tus neeg mob lub plawv dhia tsis hnov lus lawm.
- Systolic siab piav qhia qhov siab tshaj plaws ntawm cov hlab ntshav tau tsim los ntawm kev txo qis ntawm lub plawv sab laug.
- Diastolic siab piav qhia qhov tsawg kawg nkaus ntawm qhov siab tsim thaum lub ventricles puv nrog cov ntshav thaum pib ntawm lub plawv dhia.
Kauj Ruam 5. Tshem lub cuff
Tso qhov siab maj mam ntawm tus nqi ntawm 2 txog 3 mmHg los ntawm kev qhib lub valve thaum saib xyuas tus ntsuas ntsuas (ntsuas lub siab). Nco ntsoov thaum lub suab nrov rov tuaj, thiab rov ua dua thaum nws ploj mus-cov ntshav siab systolic yog lub ntsiab lus uas lub suab nrov rov los thiab cov ntshav siab diastolic yog thaum lub suab nrov ploj mus. Ntshav siab systolic yog tus nqi uas koj yuav siv tom qab los xam ABI.
Ntu 2 ntawm 3: Ntsuas Lub Pob Ntseg
Kauj Ruam 1. Nug koj tus neeg mob kom txhob dag ntsej muag
Lub hom phiaj yog khaws nws txhais caj npab thiab txhais ceg ntawm qib siab kom thiaj li tau txais kev ntsuas ntshav siab tshaj plaws. Tshem cov ntshav siab los ntawm koj tus neeg mob txhais caj npab.
Kauj Ruam 2. Qhwv cov ntshav siab nyob ib ncig ntawm tus neeg mob lub pob taws sab laug
Muab lub cuff tso rau ob sab saum toj ntawm malleolus (pob txha pob txha) ntawm pob taws. Nco ntsoov tias lub cuff tsis tau qhwv nruj heev. Txheeb nws qhov nruj los ntawm kev muab ob tus ntiv tes. Yog tias koj tsis tuaj yeem ntxig ob tus ntiv tes, ces nws nruj heev.
Nco ntsoov tias koj muaj lub cuff loj haum rau koj tus neeg mob. Qhov dav ntawm lub cuff yuav tsum yog me ntsis dav dua li txoj kab uas hla ntawm sab ceg
Kauj Ruam 3. Nrhiav lub dorsalis pedis artery
Cov hlab ntsha dorsalis pedis (DP) nyob rau sab saud ntawm ko taw, nyob ze qhov chaw ko taw ntsib pob taws. Tshaj tawm ultrasound gel ntawm thaj chaw sab saud ntawm ko taw. Siv Doppler sojntsuam kom pom qhov muaj zog tshaj plaws ntawm DP. Tsiv lub chaw sojntsuam mus txog thaum koj pom qhov chaw uas lub plawv dhia nrov tshaj plaws. Koj yuav tsum hnov lub suab nrov lossis lub suab nrov.
Kauj Ruam 4. Sau cov ntshav siab ntawm DP cov hlab ntsha
Ua kom cov ntshav siab mus txog 20 mmHg siab dua tus neeg mob lub siab systolic li niaj zaus lossis kom txog thaum lub suab nrov nrov los ntawm Doppler ploj mus. Deflate lub cuff thiab sau tseg thaum lub suab nrov rov qab. Qhov no yog systolic ntshav siab ntawm pob taws.
Kauj Ruam 5. Nrhiav tus posterior tibial (PT) cov hlab ntsha
Rau qhov tseeb ABI, koj yuav tsum ntsuas ntshav siab ntawm ob lub dorsalis pedis thiab cov hlab ntsha tibial tom qab. PT nyob ntawm ib feem plaub ntawm txoj kev nce mus rau sab nraub qaum. Tso ultrasound gel rau ntawm thaj chaw thiab siv Doppler sojntsuam txhawm rau nrhiav qhov chaw uas PT mem tes yog qhov muaj zog tshaj plaws.
Kauj Ruam 6. Sau cov ntshav siab ntawm cov hlab ntsha PT
Rov ua cov txheej txheem tib yam uas koj tau ua los nrhiav DP cov hlab ntsha. Thaum ua tiav, kaw qhov siab thiab tom qab ntawd hloov lub cuff rau sab xis. Sau cov ntshav siab ntawm dorsalis pedis thiab cov hlab ntsha tibial tom qab ntawm sab xis.
Ntu 3 ntawm 3: Xam Qhov Ntsuas Brachial Index (ABI)
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas qhov siab systolic ntshav siab ntawm pob taws
Sib piv kev nyeem pob luj taws sab laug thiab sab xis, nrog rau DP thiab PT cov leeg leeg leeg leeg ntawm ob txhais taw. Tus lej twg yog qhov siab tshaj los ntawm txhua lub pob taws yuav raug siv los xam ABI.
Kauj Ruam 2. Sib faib systolic ntshav siab ntawm pob taws los ntawm systolic ntshav siab ntawm caj npab
Koj yuav suav ABI rau txhua ceg ib tus zuj zus. Siv tus nqi siab tshaj plaws los ntawm kev nyeem koj cov leeg pob qij txha sab laug thiab faib nws los ntawm tus nqi ntawm cov hlab ntsha brachial. Tom qab ntawd rov ua cov txheej txheem no nrog cov txiaj ntsig los ntawm txoj cai pob taws.
Piv txwv: Qhov ntsuas ntshav systolic ntawm pob taws sab laug yog 120 thiab systolic ntshav siab ntawm caj npab yog 100. 120/100 = 1.20
Kauj Ruam 3. Sau thiab txhais qhov tshwm sim
Qhov ib txwm so pob luj taws brachial ntsuas yog 1.0 txog 1.4. Qhov ze ABI ntawm tus neeg mob rau 1, qhov txiaj ntsig zoo dua yog. Qhov no txhais tau tias txhais tes ntshav siab yuav tsum nyob ze li sai tau rau pob taws hauv siab.
- Ib qho ABI tsawg dua 0.4 qhia tias muaj kab mob hauv lub cev loj heev. Tus neeg mob tuaj yeem txhim kho qhov txhab tsis zoo los yog gangrene.
- ABI ntawm 0.41-0.90 qhia tias mob me me mus rau nruab nrab kab mob hauv lub plawv thiab lees paub kev sim ntxiv xws li CT, MRI, lossis angiography.
- ABI ntawm 0.91-1.30 qhia txog cov hlab ntsha ib txwm muaj. Txawm li cas los xij, tus nqi nruab nrab ntawm 0.9-0.99 tuaj yeem ua rau mob thaum tawm dag zog.
- ABI> 1.3 qhia txog cov hlab ntsha tsis tuaj yeem tsim tau thiab ua kom hnyav uas ua rau kom ntshav nce siab. Mob ntshav qab zib ntev ntev lossis kab mob hauv lub raum ntev tuaj yeem ua rau lub xeev no.
Lub tswv yim
- Cov tsos mob ntawm cov hlab ntsha ib leeg muaj xws li mob plab thaum taug kev, tsis kho qhov txhab ntawm cov ntiv taw, taw, lossis txhais ceg, hloov xim thiab plaub hau poob ntawm ob txhais ceg, txias thiab tawv nqaij tawv, thiab lwm yam.
- Cov neeg asymptomatic uas yuav tsum ntsuas lawv Cov Pob Zeb Brachial Index txhawm rau txiav txim tawm theem pib ntawm cov kab mob hauv lub cev suav nrog cov neeg haus luam yeeb, cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua 50 xyoo, cov neeg muaj keeb kwm tsev neeg ntawm cov kab mob plawv, thiab cov neeg uas muaj qib roj cholesterol siab.
- Yog tias tus neeg mob muaj qhov txhab ntawm qhov chaw brachial lossis pedal, siv daim ntaub huv huv kom tiv thaiv lub qhov txhab thaum lub cuff tau qhwv nws.
- Txheeb xyuas tus kws kho mob cov lus xaj lossis ib qho kev txiav txim siab tshwj xeeb uas yuav tsum tau ua ua ntej ua cov txheej txheem. Kev noj cov ntshav siab los ntawm tus neeg mob uas siv cov lim ntshav tuaj yeem yog qhov txwv tsis pub rau cov txheej txheem.
- Txheeb xyuas tus neeg mob qhov xwm txheej tag nrho. Lwm yam kab mob pathological tuaj yeem cuam tshuam qhov raug ntawm cov txheej txheem.
