Aortic regurgitation yog thaum muaj kev puas tsuaj rau aortic valve, ua rau cov ntshav ntws rov qab los ntawm aorta (lub cev loj tshaj plaws cov hlab ntsha) rov qab rau hauv lub plawv tom qab txhua lub plawv dhia. Muaj ntau yam uas tuaj yeem ua rau mob hlab ntsha tawg, suav nrog kev kis mob, raug mob, mob plawv mob rheumatic, aneurysm, thiab yug los thiab ua rau muaj menyuam. Txoj hauv kev tseem ceeb los txiav txim siab ua rau aortic regurgitation yog los ntawm kev ntsuas lub plawv. Lwm qhov kev kuaj mob kuj tseem yuav raug xaj kom lees paub qhov ua rau ua rau lub plawv rov zoo li qub thiab ntsuas tag nrho kev mob plawv.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Kev Xeem Tshwj Xeeb Ua rau Aortic Regurgitation
Kauj Ruam 1. Saib rau qhov ua rau kis mob ("kis kab mob endocarditis")
Kev kis tus kab mob aortic valve - hu ua "kis kab mob endocarditis" - tuaj yeem ua rau lub valve puas tas mus li ua rau lub qhov dej ntws tawm (aortic regurgitation). Txhawm rau tshuaj xyuas qhov no ua rau ua rau lub plab loj tuaj, nug txog tus neeg keeb kwm kev kho mob thiab seb lawv puas tau muaj tus kab mob tsis ntev los no. Kev kis kab mob endocarditis ib txwm pib ua rau kis mob hnyav nyob rau lwm qhov hauv lub cev (xws li hauv lub ntsws lossis hauv cov hlab zis) uas tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov ntshav (hu ua "sepsis") thiab tom qab ntawd cuam tshuam rau lub plawv.
- Ib qho transthoracic echocardiogram (TTE) yuav raug siv rau kev kuaj mob thiab kev tshuaj xyuas ntawm aortic regurgitation los ntawm kev kis mob tau.
- Ib qho transesophageal echocardiogram (TEE) tuaj yeem siv thaum TTE tau ua tiav. Nws tuaj yeem siv los ntsuas tag nrho lub plawv ua haujlwm nrog rau txhawm rau pom tias muaj qhov rov zoo li qub los ntawm kev kis kab mob ntawm ib lossis ntau lub plawv li qub.
- Kev kuaj ntshav thiab kab lis kev cai hauv ntshav tuaj yeem txheeb xyuas tias muaj cov kab mob hauv cov ntshav, uas txhais tau tias nws muaj peev xwm ua rau mob endocarditis yog qhov ua rau. Bacteremia yog ib txwm muaj, tab sis tsuas yog ib feem tsawg ntawm cov neeg mob vim yog endocarditis.
Kauj Ruam 2. Nug txog kev raug mob tsis ntev los no rau hauv siab
Kev raug mob hauv siab tuaj yeem ua rau puas rau aorta (cov hlab ntshav loj ua tawm ntawm lub plawv kom faib cov ntshav thoob plaws lub cev). Yog tias lub aorta puas nyob ze ntawm lub aortic valve, lossis yog tias muaj kua muag hauv aorta, nws tuaj yeem ua rau cov ntshav ntws rov qab los ntawm lub aortic valve.
- Nug txog keeb kwm ntawm kev raug mob tsis ntev los no rau hauv lub hauv siab.
- Lub hauv siab xoo hluav taws xob lossis CT scan kuj tseem tuaj yeem pab pom kev puas tsuaj los ntawm kev raug mob, taw qhia rau qhov no yog qhov ua rau muaj peev xwm ua rau mob hlab ntsha tawg.
Kauj Ruam 3. Xav txog kab mob plawv rheumatic ua rau muaj kev txhim kho hauv lub tebchaws
Ua npaws rheumatic (thiab mob plawv rheumatic tom ntej) feem ntau yog ib qho teeb meem ntawm pab pawg A strep uas tsis kho nrog tshuaj tua kab mob. Nws tsis tshua muaj tshwm sim hauv Tebchaws Meskas vim tias tib neeg kuaj pom tus mob caj pas tau txais kev kho tshuaj tua kab mob, uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem; txawm li cas los xij, hauv cov tebchaws txhim kho, pab pawg A kho tsis tau tus kab mob strep tuaj yeem ua rau muaj teeb meem plawv tsis tu ncua.
Ib qho echocardiogram tuaj yeem pab tau hauv kev kuaj mob rheumatic kab mob hauv lub plawv ua rau mob ntshav qab zib
Kauj Ruam 4. Ntsuam xyuas rau tus menyuam yug los lossis muaj keeb kwm ua rau aortic regurgitation
Coob leej neeg nrog aortic regurgitation tsim nws los ntawm kev yug menyuam lossis ua rau muaj menyuam. Qhov feem ntau yog congenital bicuspid aortic valve, lub ntsiab lus tias lub aortic valve uas tsuas muaj ob daim ntawv uas tsis zoo li peb ib txwm muaj. Nws yog li nws nquag hnav nrog lub sijhawm, ua rau cov ntshav ntws rov qab uas yog tus yam ntxwv ntawm aortic regurgitation.
- Kuj tseem muaj cov xwm txheej qub, xws li Marfan's syndrome (teeb meem cov ntaub so ntswg sib txuas), uas tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho lossis aortic rov ua haujlwm thaum muaj hnub nyoog txawv txav.
- Kev xeeb tub los yog yug me nyuam txawv txav tuaj yeem kuaj nrog lub echocardiogram, CT scan, thiab/lossis mob plawv MRI.
Ntu 2 ntawm 3: Siv Kev Xeem Duab los Txheeb Xyuas Aortic Regurgitation
Kauj Ruam 1. Tau txais ib qho transthoracic echocardiogram
Ib qho transthoracic echocardiogram (feem ntau hu ua "ncha") feem ntau yog thawj qhov kev tshawb fawb tshwj xeeb txhawm rau saib xyuas kev ua haujlwm ntawm aortic valve. Nws siv ultrasound nthwv dej los tsim cov duab ntawm lub plawv raws li nws ua haujlwm hauv lub sijhawm tiag tiag. Nws qhia txog txhua lub plawv dhia, thiab tuaj yeem ntsuas ntshav ntws los ntawm ntau chav hauv plawv nrog txhua lub plawv dhia.
Ib qho ncha kuj tseem tuaj yeem siv los txiav txim qhov ua rau hauv qab ntawm aortic regurgitation
Kauj Ruam 2. Muaj ib qho echocardiogram transesophageal
Yog hais tias ib qho transthoracic echocardiogram tsis txaus los txiav txim qhov ua rau hauv qab ntawm aortic regurgitation, cov kauj ruam tom ntej yog mus rau transesophageal echocardiogram. Qhov no yog thaum, ntau dua qhov tau ntsuas los ntawm sab nraum koj lub hauv siab, qhov kev sojntsuam ultrasound yog ntxig rau hauv koj txoj hlab pas kom pom ze dua thiab pom ntxaws ntawm koj lub siab.
Kauj Ruam 3. Tau txais lwm yam kev kuaj mob raws li xav tau
Nyob ntawm qhov xav tau dab tsi uas yog qhov ua rau ua rau lub plab loj tuaj, kev tshawb fawb ntxiv yuav raug xaj kom muab cov ntaub ntawv ntau ntxiv. Piv txwv li, yog tias xav tias muaj kab mob ntawm lub plawv lub plawv, xav kuaj ntshav thiab kuaj ntshav yuav zoo li yuav xaj kom kuaj seb puas muaj kab mob. Yog tias xav tias raug mob, xoo hluav taws xob hauv siab lossis CT scan yuav xav tau txhawm rau ntsuas kev raug mob rau cov txheej txheem ib puag ncig. Yog tias muaj kev txhawj xeeb txog kev mob atherosclerosis, yuav tsum tau ua lub plawv dhia catheterization txhawm rau npaj phiaj xwm kev kho mob kom dav.
Ntu 3 ntawm 3: Kho Aortic Regurgitation
Kauj Ruam 1. Xaiv rau "saib xyuas tos
" Feem ntau ntawm aortic regurgitation tsis xav tau kev kho tam sim. Feem ntau ntawm cov xwm txheej, lub plawv tuaj yeem them nyiaj ntawm nws tus kheej kom txog rau qee kis (nrog kev pab tshuaj), thiab tom qab ntawd nws thiaj li tsim nyog phais.
- Nug koj tus kws kho mob seb nws puas nyab xeeb rau koj txuas ntxiv nrog "saib xyuas tos" tam sim no.
- Koj tus kws kho mob yuav qhia rau koj paub tias yuav rov qab los rau kev teem sijhawm kuaj mob li cas txhawm rau ntsuas koj lub cev aortic valve ua haujlwm.
Kauj Ruam 2. Tau txais echocardiograms li niaj zaus los ntsuas koj li aortic valve ua haujlwm
Lawv qhov tseem ceeb rau kev tos tos yog kom tsis txhob ncua sijhawm teem sijhawm los ntsuas koj li aortic valve ua haujlwm. Qhov no yog vim tias, ntawm qee kis, lub plawv tsis tuaj yeem them nyiaj ntxiv rau qhov tsis ua haujlwm aortic valve thiab kev phais yuav tsim nyog los tiv thaiv kev puas tsuaj loj.
- Txhawm rau txheeb xyuas cov ntsiab lus no sai, koj yuav xav tau cov tshuaj echocardiograms niaj hnub.
- Ib qho echocardiogram nrog Doppler tuaj yeem saib cov ntshav ntws tawm ntawm koj lub plawv, los ntawm koj lub aortic valve, thiab rov ua rau rov qab rau hauv koj lub plawv tom qab txhua lub plawv dhia.
- Nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov kev puas tsuaj thiab qhia rau koj tus kws kho mob thaum xav tau kev phais.
Kauj Ruam 3. Siv tshuaj kom txo qis kev ntxhov siab hauv koj lub plawv thiab txo qis qhov kev puas tsuaj ntxiv
Thaum koj nyob hauv lub sijhawm "tos tos," cov tshuaj tuaj yeem pab txo qis kev ntxhov siab ntawm "tom qab" (siab) ntawm koj lub plawv nrog txhua lub plawv dhia. Cov tshuaj no suav nrog vasodilators xws li Hydralazine lossis Nifedipine, lwm yam tshuaj txo ntshav siab, thiab lwm yam tshuaj kho plawv raws li koj qhov kev pheej hmoo thiab lwm yam mob uas koj yuav muaj.
Kauj Ruam 4. Nug koj tus kws kho mob txog kev phais hloov aortic valve
Tsuas yog kev kho mob tseeb rau aortic regurgitation yog tau txais kev phais. Koj yuav xav tau kev hloov pauv lub valve - nws tuaj yeem hloov pauv nrog lub tshuab hluav taws xob, lossis cov khoom siv roj ntsha. Kev hloov lub valve yog ib txwm ua los ntawm kev phais plawv qhib, thiab nws yuav xav tau peb txog tsib hnub nyob hauv tsev kho mob tom qab txheej txheem kev rov zoo. Kuj tseem muaj cov txheej txheem cuam tshuam tsawg tshaj plaws uas suav nrog kev phais me me los hloov koj lub aortic valve.
