Tsoomfwv txoj cai lij choj xav kom cov kws kho mob thiab kws kho mob xa cov ntawv foob rau ib qho kev pabcuam lossis khoom siv uas koj tau txais. Feem ntau, koj yuav tsum tsis muaj laj thawj los ua ntawv foob Medicare. Hloov chaw, koj yuav ua haujlwm nrog koj tus kws kho mob kom paub tseeb tias lawv tau foob koj daim ntawv thov sai. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej tsawg heev koj yuav tsum tau ua daim ntawv foob ntawm koj tus kheej. Yog tias koj muaj Medicare Advantage (MA), koj ib txwm tsis ua ntawv foob nrog Medicare, tab sis nrog tuam txhab pov hwm ntiag tug uas tswj hwm koj li phiaj xwm MA.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 3: Ua Haujlwm Nrog Koj Tus Kws Kho Mob
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas koj li Medicare Summary Notice (MSN) rau qhov kev pabcuam
Koj yuav tau txais MSN hauv kev xa ntawv txhua 3 lub hlis los ntawm Medicare. Daim ntawv ceeb toom no qhia tag nrho cov khoom siv thiab cov kev pabcuam uas cov kws kho mob tau them nqi rau koj li Medicare tus lej hauv 3 lub hlis ntawd. Nws kuj tseem qhia txog qhov nyiaj tau los ntawm Medicare thiab ntau npaum li cas, yog tias muaj, uas koj tuaj yeem tiv nqi rau tus kws kho mob.
- Yog tias koj sau MSN tsis raug koj tau xa tuaj, koj tuaj yeem saib cov ntawv hluav taws xob ntawm nws los ntawm kev nkag mus rau hauv koj li MyMedicare tus account ntawm https://www.mymedicare.gov/. Yog tias koj tsis muaj tus lej online, koj tuaj yeem tsim ib qho ntawm tib nplooj ntawv.
- Yog tias koj tau txais cov kev pabcuam lossis khoom siv thaum lub sijhawm them los ntawm MSN thiab tsis pom lawv teev nyob rau ntawm daim ntawv ceebtoom, koj tus kws khomob yuav tsis tau ua ntawv foob tseem.
Tswv yim:
Koj li MSN tsis yog daim nqi. Txawm li cas los xij, yog tias nws qhia tau tias koj yuav tiv nuj nqis rau tus muab kev pabcuam rau cov kev pabcuam lossis khoom siv uas koj tau txais, koj yuav tau txais daim nqi ntxiv ncaj qha los ntawm tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv ntawd.
Kauj Ruam 2. Tiv tauj koj tus kws kho mob thiab hais kom lawv ua daim ntawv foob koj
Yog tias cov kev pabcuam lossis khoom siv uas koj tau txais tsis tshwm ntawm koj li MSN, hu rau tus kws kho mob uas koj tau txais los ntawm. Piav qhia tias cov kev pabcuam lossis khoom siv uas koj tau txais los ntawm lawv tsis tau nthuav tawm ntawm koj li MSN, thiab nug yog tias daim ntawv foob raug foob.
Yog tias tseem tsis tau ua ntawv thov, ua siab ncaj thov kom lawv ua daim ntawv thov kom sai li sai tau. Koj kuj tseem yuav nug yog vim li cas tseem tsis tau ua ntawv foob thiab ceeb toom rau lawv tias lawv raug cai los ntawm txoj cai kom xa daim ntawv thov mus rau Medicare
Kauj Ruam 3. Hu rau 1-800-MEDICARE kom paub lub sijhawm kawg los ua ntawv foob
Feem ntau, cov kws kho mob muaj 12 lub hlis txij li hnub tau txais kev pabcuam los ua ntawv foob nrog Medicare. Txawm li cas los xij, qee qhov kev pabcuam thiab khoom siv yuav muaj sijhawm sib txawv. Cov neeg ua haujlwm ntawm Medicare tus xov tooj tuaj yeem qhia rau koj paub thaum twg qhov kev thov yuav tsum tau ua ntawv thov rau cov kev pabcuam tshwj xeeb lossis khoom siv kho mob uas koj tau txais.
Yog tias hnub kawg yuav los sai sai thiab koj paub tus kws kho mob tseem tsis tau ua ntawv foob, nws yog qhov koj nyiam tshaj plaws ua ntej thiab ua ntawv foob koj tus kheej
Txoj Kev 2 ntawm 3: Xa Ntawv Thov mus rau Medicare
Kauj Ruam 1. Tau txais daim ntawv teev nqi ntawm koj tus kws kho mob
Hu rau tus kws kho mob uas tseem tsis tau ua ntawv foob koj li Medicare thiab thov kom tau txais daim ntawv teev nqi. Cov ntaub ntawv no yog qhov tsim nyog los ua pov thawj tias koj daim ntawv thov siv tau. Ib daim ntawv teev nqi yuav tsum suav nrog cov ntaub ntawv hauv qab no:
- Hnub uas koj kho
- Qhov chaw koj tau txais kev pabcuam lossis kev kho mob ntawd
- Lub npe thiab chaw nyob ntawm tus kws kho mob lossis tus muab khoom kho mob
- Cov lus piav qhia ntawm txhua qhov kev kho lossis khoom siv uas koj tau txais
- Tus nqi them rau txhua qhov kev kho lossis khoom siv uas koj tau txais
- Koj kuaj mob, lossis piav qhia meej txog koj tus mob lossis raug mob
Kauj Ruam 2. Ua kom tiav daim ntawv "Tus Neeg Mob Thov Kev Them Nqi Kho Mob"
Rub daim ntawv no online ntawm https://www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/downloads/cms1490s-english.pdf. Daim ntawv suav nrog cov lus qhia ntawm kev sau nws. Nyeem cov lus qhia ua ntej koj pib sau daim ntawv. Yog koj muaj lus nug, hu rau 1-800-MEDICARE.
Yog tias koj xav tau daim ntawv foos Spanish, rub tawm ntawm
Tswv yim:
Yog tias koj tsis muaj internet siv, hu rau 1-800-MEDICARE thiab piav qhia qhov xwm txheej. Lawv yuav xa daim foos ntawv tuaj rau koj kom ua tiav.
Kauj Ruam 3. Sau cov ntaub ntawv los txhawb koj qhov kev thov
Yam tsawg kawg, koj yuav tsum suav nrog daim ntawv teev nqi rau kev pabcuam, kev kho mob, lossis khoom siv uas koj tau txais. Koj tuaj yeem muaj lwm cov ntaub ntawv los txhawb koj qhov kev thov, suav nrog cov ntaub ntawv kho mob lossis ntawv txais nyiaj rau txhua yam uas koj tau them tawm hauv hnab tshos.
Luam cov ntaub ntawv no rau koj cov ntaub ntawv, tom qab ntawd xa cov ntawv qub nrog rau koj daim ntawv thov
Kauj Ruam 4. Draft tsab ntawv piav qhia vim li cas koj thiaj li ua daim ntawv foob
Hauv koj tsab ntawv, piav qhia cov kauj ruam uas koj tau ua kom tus kws kho mob ua daim ntawv foob rau koj thiab vim li cas koj thiaj foob koj tus kheej. Suav nrog cov ntsiab lus tshwj xeeb, xws li hnub koj tau hu rau tus kws kho mob thiab lub npe thiab txoj haujlwm ntawm txhua tus neeg uas koj tham nrog.
Piv txwv li, koj tuaj yeem suav nrog cov ntaub ntawv qhia tias koj hu rau tus kws kho mob lub chaw haujlwm ntawm peb hnub sib cais los nug lawv txog kev ua daim ntawv foob, tias koj tau thov daim ntawv teev nqi, thiab koj hu rau Medicare kom paub meej tias hnub kawg rau kev thov daim ntawv thov yuav los nce hauv tsawg dua 30 hnub
Kauj Ruam 5. Xa koj daim ntawv thov thiab cov ntaub ntawv mus rau qhov chaw nyob tsim nyog
Feem ntau, qhov chaw nyob uas koj yuav tsum siv los xa koj daim ntawv thov thiab cov ntaub ntawv yuav nyob ntawm koj li MSN tsis ntev los no. Kuj tseem muaj chaw nyob teev nyob rau qhov kawg ntawm cov lus qhia rau daim foos thov.
- Yog tias koj siv cov chaw nyob ntawm qhov kawg ntawm cov lus qhia rau daim foos thov, kos rau sab saum toj ntawm txhua nplooj ntawv kom paub tseeb tias qhov chaw nyob uas koj siv tau zoo li cov kev pabcuam koj tau txais. Muaj qhov chaw nyob sib txawv nyob ntawm seb hom kev thov uas koj xa tuaj.
- Nws yog lub tswv yim zoo los siv ntawv pov thawj nrog xa daim ntawv thov rov qab yog li koj yuav paub thaum twg Medicare tau txais koj daim ntawv thov nyiaj tshwj xeeb - tshwj xeeb yog tias koj paub hnub kawg xa daim ntawv thov tuaj sai sai no.
Txoj Kev 3 ntawm 3: Kev tuav Medicare Advantage Claims
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas qhov kev pabcuam lossis kev pabcuam raug them los ntawm koj li Medicare Advantage txoj kev npaj
Cov phiaj xwm sib txawv npog ntau hom kev pabcuam thiab khoom siv. Yog tias koj tau mus ntsib kws kho mob sab nraum koj li phiaj xwm phiaj xwm phiaj xwm, koj txoj phiaj xwm tseem yuav npog cov khoom siv lossis cov kev pabcuam uas koj tau txais. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tau them tawm ntawm hnab tshos thiab tom qab ntawd tau them nyiaj rov qab los ntawm lub tuam txhab pov hwm uas tswj hwm koj li phiaj xwm.
Koj yuav pom cov npe ntawm cov kev pabcuam thiab khoom siv los ntawm koj txoj kev npaj ntawm koj cov ntaub ntawv txoj cai lossis lub tuam txhab pov hwm lub vev xaib. Koj kuj tseem tuaj yeem tshawb pom los ntawm kev hu xov tooj rau cov neeg siv khoom nyob tom qab ntawm koj daim npav pov hwm
Kauj Ruam 2. Ua kom tiav daim foos thov kom raug
Txhua lub tuam txhab pov hwm uas tswj hwm Medicare Advantage cov phiaj xwm muaj cov ntawv thov cais yog tias koj xav thov kom them nyiaj rov qab rau cov kev pabcuam lossis khoom siv uas koj tau txais. Tsis txhob ua daim ntawv Medicare lossis ua ntawv foob nrog Medicare.
Feem ntau, koj tuaj yeem rub tawm daim ntawv uas koj xav tau ntawm lub tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv lub vev xaib. Yog tias koj tsis muaj internet siv, hu rau tus lej muab kev pabcuam rau tom qab ntawm koj daim npav pov hwm thiab nug daim ntawv foob kom xa tuaj rau koj
Kauj Ruam 3. Muab cov ntaub ntawv tseem ceeb uas txhawb nqa koj qhov kev thov
Koj yuav xav tau daim ntawv teev nqi rau cov khoom siv lossis cov kev pabcuam uas koj tau txais, nrog rau cov nqi lossis cov ntawv txais nyiaj uas qhia tias koj tau them rau cov khoom siv lossis cov kev pabcuam. Yog tias xav tau cov ntaub ntawv ntxiv, nws yuav muab teev rau ntawm koj daim ntawv thov.
- Yog tias koj tsis muaj cov ntaub ntawv no, hu rau tus kws kho mob uas koj tau txais cov khoom siv lossis cov kev pabcuam thiab nug lawv. Yog tsis muaj cov ntaub ntawv no, lub tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv yuav tsis lees txais koj li kev thov.
- Luam cov ntaub ntawv tseem ceeb uas koj xa mus rau lub tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv yog li koj muaj lawv rau koj cov ntaub ntawv teev tseg, nrog rau daim ntawv theej ntawm daim ntawv thov ua tiav.
Kauj Ruam 4. Xa koj daim ntawv thiab cov ntaub ntawv mus rau qhov chaw nyob ntawm daim ntawv
Daim ntawv thov rau tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv uas tswj hwm koj li Medicare Advantage txoj kev npaj yuav nthuav tawm qhov chaw nyob uas koj yuav tsum xa koj daim ntawv thiab cov ntaub ntawv txhawb nqa. Yog tias tsis muaj chaw nyob ntawm daim ntawv, txheeb xyuas lub tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv lub vev xaib lossis hu rau tus lej muab kev pabcuam rau tom qab ntawm koj daim npav pov hwm.
Nws yog lub tswv yim zoo los xa koj daim ntawv thiab cov ntaub ntawv uas siv daim ntawv pov thawj nrog xa rov qab tuaj thov kom koj paub thaum twg lub tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv tau txais koj daim ntawv thov. Thaum koj tau txais daim npav ntsuab rov qab rau hauv kev xa ntawv, khaws nws nrog koj daim ntawv theej ntawm daim ntawv thov ua pov thawj tias koj tau txais qhov kev thov
Tswv yim:
Cia ib lub lis piam lossis ob hnub txij li hnub koj tau txais daim ntawv foob rau tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv los ua nws. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem hu tus lej nyob tom qab ntawm koj daim npav pov hwm kev noj qab haus huv txhawm rau txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm koj li kev thov. Koj kuj tseem tuaj yeem tshawb xyuas qhov xwm txheej ntawm koj qhov kev thov online.
