Kev poob siab faib yog thaum qhov txawv txav ntawm cov hlab ntshav me ua rau faib cov ntshav tsis raug cai thoob plaws lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai rau lub neej ntawm kev poob siab thiab ua tsis tau zoo ntawm cov pa oxygen mus rau lub cev lub cev tseem ceeb. Txhawm rau pom qhov kev poob siab sib faib, koj yuav tsum paub cov cim dav dav thiab cov tsos mob ntawm kev poob siab kom saib xyuas. Koj kuj tseem yuav tsum paub dab tsi, tshwj xeeb, tuaj yeem ua rau muaj kev poob siab sib faib (tsis zoo li lwm yam kev poob siab). Kev txiav txim siab qhov ua rau muaj kev poob siab yog qhov tseem ceeb los tswj hwm nws, thiab kom muaj txoj hauv kev zoo tshaj plaws los cawm tus neeg lub neej. Yog tias koj txhawj xeeb tias koj lossis lwm tus tab tom qhia pom tias muaj kev poob siab, npaj mus rau Chav Kho Mob Kub Ceev tam sim ntawd.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Ntsuam Xyuas Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas lub plawv dhia siab
Txhua hom kev poob siab, suav nrog kev poob siab sib faib, feem ntau nthuav tawm sai dua li lub plawv dhia ib txwm muaj (ntau dua 100 ntaus ib feeb). Koj tuaj yeem nqa tus neeg lub plawv dhia, lossis mloog lawv lub plawv nrog lub tshuab raj mloog, los txiav txim siab lawv lub plawv dhia.
- Hauv kev poob siab sib faib, thaum koj hnov lub plawv dhia ntawm tus neeg lub qhov muag (lub dab teg thiab/lossis pob taws), koj yuav muaj peev xwm hnov zoo li "ua rau lub plawv dhia."
- Lub plawv dhia ua kom muaj zog, muaj zog dua lub plawv dhia ntau dua li ib txwm.
- Nws yog los ntawm kev nce ntxiv tag nrho cov ntshav ntim hauv kev poob siab, los ntawm cov teebmeem vasodilatory uas tshwm sim hauv sepsis lossis anaphylaxis (ntawm lwm yam).
- Lub plawv dhia tuaj yeem xav tau ntxov, tab sis raws li qhov kev poob siab zuj zus, cov mem tes yuav ua rau tsis muaj zog lossis tsis nyob hauv qhov kawg.
Kauj Ruam 2. Saib xyuas kev ua pa ntau ntxiv
Ntxiv nrog rau lub plawv dhia siab, txhua hom kev poob siab kuj tseem tuaj nrog ua pa sai. Qhov no yog vim qhov teeb meem tseem ceeb hauv kev poob siab yog tsis muaj pa oxygen xa mus rau lub cev lub cev tseem ceeb. Yog li, lub cev sim them nyiaj rau qhov tsis muaj oxygen los ntawm kev ua pa sai dua.
Ntau dua 20 qhov ua pa ib feeb twg yog suav tias yog kev ua pa siab
Kauj Ruam 3. Xav txog qhov sov sov
Hauv kev poob siab tshwj xeeb (uas suav nrog kev poob siab septic), tus neeg qhov qis (txhais tes thiab taw) feem ntau yuav sov dua li ib txwm muaj. Qhov no yog vim faib kev poob siab, tej zaum yog counter-intuitively, nthuav tawm nrog cov ntshav ntau dua li ib txwm nyob hauv cov hlab ntshav; Txawm li cas los xij, cov ntshav tau "faib" tsis tsim nyog thoob plaws hauv lub cev, ua rau muaj kev ncig tsis txaus rau lub cev tseem ceeb thiab cov ntshav ntws ntau dhau mus rau qhov qis thiab mus rau thaj tsam ntawm lub cev uas tsis xav tau.
Kauj Ruam 4. Daim ntawv ceeb toom txo qis zis
Hauv kev poob siab, vim tias lub cev pom tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov ntshav txaus thiab oxygenation, nws yuav nrhiav kev khaws cov kua. Raws li qhov tshwm sim, cov zis tso zis yuav txo qis, ua rau tso zis ntau zaus.
Kauj Ruam 5. Txheeb xyuas qhov ua npaws
Vim tias kev kis tus kab mob ("sepsis") yog tus lej ua rau muaj kev poob siab, nws yog qhov tseem ceeb los kuaj seb puas muaj tus ua npaws. Qhov kub siab tshaj 38 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) tej zaum yuav qhia tias muaj tus kab mob.
Qhov kub qis dua 36 degrees Celsius (96.8 degrees Fahrenheit) kuj tseem muaj kev txhawj xeeb, vim qee zaum lub cev tuaj yeem nthuav tawm nrog qhov kub qis dua li ua npaws
Kauj Ruam 6. Nrhiav cov cim ntawm kev tsis meej pem
Kev poob siab feem ntau nthuav tawm nrog kev tsis meej pem, thiab feem ntau nrog qib qis ntawm kev nco qab. Qhov no yog vim qhov ua tsis tau zoo ntawm cov ntshav ntws thiab oxygenation thoob plaws lub cev. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, tus neeg yuav txawm tias tsis nco qab lawm.
Kauj Ruam 7. Ntsuas cov ntshav siab
Hauv kev poob siab, ntshav siab qis dua li ib txwm. Nws feem ntau qis dua 90 mm Hg systolic, thiab nws kuj tseem tuaj yeem nrhiav tsis tau. Hauv kev poob siab, txawm tias muaj ntshav ntau dua li ib txwm raug muab tshem tawm mus rau qhov kawg (caj npab thiab txhais ceg), cov hlab ntshav tau nthuav dav thiab, zoo li no, kev ntsuas ntshav siab tseem pheej qis.
Ntu 2 ntawm 3: Txheeb Xyuas Tus Neeg Mob Cov Keeb Kwm Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Txheeb xyuas tus kab mob ua ntej pib qhov kev poob siab
Tus naj npawb ib qho yog vim li cas ib tus neeg mus rau hauv kev poob siab poob vim yog kev kis tus kab mob zuj zus thiab kis mus rau cov ntshav (hu ua "sepsis"). Yog li ntawd, yog tias koj tab tom sim lees paub qhov kev poob siab sib faib, nug txog thiab ntsuas rau ib qho kev kis mob tam sim no lossis tam sim no.
Cov kab mob sib kis feem ntau tuaj yeem ua rau muaj kev poob siab suav nrog mob ntsws, kis kab mob hauv lub cev, thiab mob plab
Kauj Ruam 2. Xav txog qhov ua tau ntawm anaphylaxis
Lwm qhov laj thawj rau ib tus neeg mus rau hauv kev poob siab poob siab yog vim anaphylaxis - kev ua xua rau lub cev, uas tuaj yeem tshwm sim hauv kev teb rau muv sting lossis lwm yam kev tsis haum. Cov neeg feem ntau nqa "epipen" (epinephrine pen) yog tias lawv tau kuaj pom tias muaj kev fab tshuaj uas tuaj yeem ua rau ua xua thiab/lossis ua rau poob siab. Nug yog tias muaj qhov tshwm sim rau qhov ua xua ua ntej pib qhov kev poob siab.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas rau lwm qhov ua rau muaj kev poob siab
Lwm yam ua rau muaj kev poob siab sib xws suav nrog "SIRS" (kab mob ua rau lub cev tsis zoo), kab mob pancreatitis, teeb meem ntawm lub raum (hu ua "Addisonian ntsoog"), kub hnyiab, ua rau mob poob siab (feem ntau yog cov poj niam uas tab tom cev xeeb tub uas tau tso lub tampon rau ib yam nkaus. ntev), thiab "neurogenic poob siab" (subtype ntawm kev faib tawm poob siab tshwm sim los ntawm kev raug mob txha nraub qaum uas ua rau cov hlab ntshav qis).
Ntu 3 ntawm 3: Ua Kev Kuaj Kab Mob
Kauj Ruam 1. Kuaj rau lactic acidosis
Kev kuaj ntshav rau lactate tuaj yeem qhia pom tias muaj cov kab mob lactic acidosis. Lactic acidosis yog qhov qhia tias lub cev tseem ceeb hauv lub cev tsis tau txais cov ntshav txaus thiab oxygen, uas, yog tias tsis daws, tuaj yeem ua rau ntau lub cev ua haujlwm tsis tiav.
Yog li, qib ntawm lactic acidosis, yog txoj hauv kev los ntsuas qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas suav cov qe ntshav dawb
Ntsuas cov qe ntshav dawb los ntawm kev kuaj ntshav kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tshuaj xyuas seb puas muaj kab mob sib kis, uas yog qhov ua rau muaj kev poob siab ntau. Cov qe ntshav dawb kuj tseem tuaj yeem ua rau lwm qhov mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev poob siab.
- Yog tias muaj kab mob ("septic shock") xav tias yog qhov ua rau muaj kev poob siab sib faib, cov kab mob ntshav kuj tseem tuaj yeem ua tau.
- Cov kab lis kev cai hauv ntshav tuaj yeem loj hlob cov kab mob lossis lwm yam kab mob me me uas ua rau kis mob, tso cai rau cov kws kho mob xaiv cov tshuaj tua kab mob tsim nyog (lossis lwm yam tshuaj tua kab mob, nyob ntawm qhov ua rau muaj tus kab mob) rau kev kho mob.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev
Vim tias qhov tshwm sim ntawm kev poob siab uas tau sim zam yog qhov tseem ceeb ntawm lub cev tsis ua haujlwm, nws yog qhov tseem ceeb los ntsuas qhov ua haujlwm ntawm cov kabmob tseem ceeb. Lub cev los sim suav nrog:
- Lub raum ua haujlwm
- Kev ua haujlwm siab
- Lub plawv ua haujlwm
- Pancreas ua haujlwm, vim tias mob pancreatitis tuaj yeem ua rau ua rau poob siab
Kauj Ruam 4. Xaiv lwm qhov kev kuaj mob raws li xav tau los txiav txim qhov ua rau
Yog tias muaj kev poob siab (lossis lwm yam kev poob siab) xav tias lossis kuaj mob hauv tsev kho mob, nws yog qhov tseem ceeb los txheeb xyuas qhov ua rau hauv qab kom nws tuaj yeem daws tau. Kev kuaj mob ntxiv uas yuav siv tau suav nrog xoo hluav taws hauv siab thiab/lossis CT scan, ntawm lwm yam.
Kev tshuaj xyuas ntxiv yuav raug txiav txim raws li qhov xav tau etiology, piv txwv li, yog tias xav tias mob ntsws, kab mob hnoos qeev thiab Gram stain kuj yuav raug xaj ib yam nkaus
Kauj Ruam 5. Pib kho
Yog tias muaj kev poob siab, tus neeg mob yuav tsum raug kho nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) ntawm tsev kho mob. Lub hauv paus ua yuav tsum tau kho raws li tus neeg mob tau ruaj khov nrog cov pa. Cov cim tseem ceeb thiab cov kua dej nkag thiab tawm mus yuav tsum ntsuas ib teev.
