Aspergillosis yog tus kab mob tshwm sim los ntawm aspergillus, cov kab mob hu ua fungus (lossis pwm) feem ntau pom hauv av, ntawm cov nroj tsuag thiab txawm nyob hauv tsev feem ntau. Cov neeg feem ntau ua pa ntawm cov kab mob aspergillus tsis tu ncua tsis muaj mob lossis qhia pom tus tsos mob; txawm li cas los xij, cov neeg uas muaj lub cev tiv thaiv tsis muaj zog lossis lub ntsws tsis zoo tuaj yeem xaus nrog mob ntsws loj los ntawm cov kab mob, uas tuaj yeem kis thoob plaws lub cev hauv cov ntshav yog tias tsis kho kom raug. Xws li, cov tsos mob ntawm aspergillosis pib nyob rau hauv cov kab mob ua pa thiab tom qab ntawd nthuav dav zuj zus nrog lub sijhawm. Kev kho mob feem ntau cuam tshuam nrog tshuaj tiv thaiv kab mob thiab, qee zaum, phais.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Paub Txog Cov tsos mob thaum ntxov ntawm Bronchopulmonary Aspergillosis
Kauj Ruam 1. Ceev faj txog hnoos los ntshav
Aspergillosis pib hauv lub ntsws thiab cov hlab (bronchi) uas txuas rau lub ntsws. Aspergillus spores pib "hatch" nyob ntawd thiab loj hlob sai, ua rau muaj ntau cov kab mob hu ua tangled fungus (hu ua fungus ball) hauv cov huab cua. Cov fungus nkag mus rau cov hnoos qeev ntawm lub ntsws thiab ua rau mob hemoptysis ntev - hnoos uas ua rau ntshav, qee zaum ntau ntawm nws.
- Ntxiv nrog rau cov ntshav, qhov hnoos feem ntau ua rau cov qog ua tuab.
- Txawm hais tias hnoos thiab cov kab mob tuaj yeem muaj sia nyob hauv cov qaub ncaug, aspergillosis tsis kis ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus.
- Pulmonary aspergillosis feem ntau yuav tshwm sim rau cov neeg uas muaj mob ntsws ntev, xws li tuberculosis, emphysema, sarcoidosis lossis txawm hawb pob.
Kauj Ruam 2. Mloog ua pa thiab ua tsis taus pa
Nrog rau qhov ua tau zoo tas li hnoos (hnoos thiab ntshav), cov kab mob aspergillus kis ntawm lub ntsws thiab cov pa tseem ua rau ua pa nyuaj, xws li ua pa nyuaj thiab ua tsis taus pa. Kev ua pa feem ntau ua haujlwm thiab suab zoo li rov tshwm sim mob hawb pob. Tsis muaj peev xwm nqa tau oxygen ntau nrog rau txhua qhov ua tsis taus pa, cov neeg muaj mob tas li zoo li cua.
- Kev tawm dag zog lub plawv yog nyuaj heev nrog mob ntsws aspergillosis, yog li nws yog qhov zoo tshaj kom so kom txog thaum koj tshem tawm ntawm lub ntsws.
- Mob hawb pob thiab aspergillosis feem ntau nyob ua ke tib lub sijhawm. Kev kis tus kab mob ua rau mob hawb pob nyuaj rau tswj nrog tshuaj.
- Kev hnoos ntev thiab ua tsis taus pa qee zaum tuaj yeem ua rau mob hauv siab, zoo ib yam li mob ntsws loj lossis mob ntsws.
Kauj Ruam 3. Nco ntsoov tias qaug zog heev
Lwm cov tsos mob cuam tshuam nrog cov theem pib ntawm aspergillosis yog ib nrab-rau-hnyav nkees-hnov nkees heev thiab poob qis txawm hais tias koj tau pw ntau npaum li cas. Kev qaug zog yog feem ntau nrog kev kis mob, tab sis ntau dua nrog mob ntsws vim tias cov ntaub so ntswg tau txais cov pa oxygen tsawg dua.
- Vim yog hnoos ntev, ua pa nyuaj thiab ua rau mob hauv siab, ntau tus neeg mob aspergillosis muaj teeb meem pw tsaug zog thaum hmo ntuj thiab ua rau tsis muaj zog pw tsaug zog - uas tseem ua rau qaug zog.
- Ntxiv nrog rau cov neeg uas muaj kab mob hauv lub ntsws ntev, cov neeg siv tshuaj kho mob, cov neeg tau txais kev hloov pauv hauv lub cev, cov neeg uas muaj cov qe ntshav dawb tsawg heev, cov tib neeg noj cov tshuaj glucocorticoids siab ntau, thiab cov neeg mob AIDS tseem muaj feem ua rau aspergillosis.
Kauj Ruam 4. Saib kom tsis txhob poob qhov hnyav
Txawm hais tias tsis tuaj yeem tawm dag zog, mob ntsws aspergillosis (zoo li mob hnyav tshaj plaws) feem ntau ua rau poob phaus yam tsis xav tau. Koj lub cev tiv thaiv kab mob hlawv ntau calorie ntau ntau txhawm rau tawm tsam cov kab mob hu ua fungal, ntxiv rau koj lub qab los noj mov feem ntau txo qis, yog li qhov hnyav poob pom tom qab ob peb lub lis piam. Poob ntau tshaj 5 phaus ib lub lim tiam yog qhov ua rau muaj kev txhawj xeeb.
- Kev hnoos ntawm cov ntshav, qaug zog thiab nkim sijhawm cuam tshuam nrog mob aspergillosis hauv lub ntsws tiag tiag ua piv txwv mob qog noj ntshav hauv lub ntsws, txawm hais tias kev muaj sia nyob muaj txiaj ntsig zoo dua nrog kev kis tus kab mob fungal.
- Cov neeg feem coob poob qhov hnyav ntawm lub ntsej muag thiab caj dab thaum xub thawj, tom qab ntawd lub duav, pob tw thiab pob tw. Khaws qhov muag ze ntawm koj cov nplai yog tias koj tsim hnoos uas yuav tsis ploj mus.
Kauj Ruam 5. Paub txog qhov ua xua
Qee cov tib neeg uas mob hawb pob lossis mob raum loj heev muaj qhov tsis haum rau aspergillus pwm spores thaum lawv ua pa rau lawv, uas yog hu ua kev tsis haum bronchopulmonary aspergillosis lossis ABPA. Cov tsos mob zoo ib yam li mob hawb pob (hawb pob thiab ua tsis taus pa), tab sis kuj tuaj yeem suav nrog txhaws ntswg, los ntswg, tsis hnov ntxhiab ib ntus thiab mob taub hau yog tias muaj qhov cuam tshuam nrog.
- Kev tsis haum tshuaj ua rau tso tawm cov tshuaj histamine, uas ua rau mob sai sai hauv qhov chaw thiab ua rau muaj qhov txhaws.
- Cov neeg uas muaj cystic fibrosis thiab mob hawb pob feem ntau muaj cov hnoos qeev hauv lawv cov pa, uas zoo li muab ib puag ncig zoo rau cov pwm kom loj hlob thiab ua rau muaj kev tsis haum tshuaj.
- Aspergillosis kuj tseem tuaj yeem ua rau mob sinus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov uas tsis muaj qib qis ntawm cov qe ntshav dawb thiab cov uas muaj ntshav qab zib mellitus.
Ntu 2 ntawm 3: Paub txog Cov tsos mob zoo ntawm tus mob Aspergillosis
Kauj Ruam 1. Saib kub taub hau thiab ua kom txias
Raws li mob ntsws aspergillosis dhau los ua mob (kis cov ntshav), lwm cov tsos mob sib txawv ntau ntxiv pib tshwm sim, suav nrog ua npaws thiab ua daus no. Ua npaws me ntsis nrog ua npaws ib ntus yog tshwm sim rau txhua kis uas kis mus rau hauv cov ntshav, tsis hais txog aspergillosis.
- Kev kis tus mob aspergillosis feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas twb tau mob los ntawm lwm yam kab mob ntev, yog li nws nyuaj rau paub tias cov tsos mob tshwm sim los ntawm yam mob twg.
- Ua npaws hnyav (ntau dua 103ºF lossis 39.4 ° C) tsis tshua muaj nrog aspergillosis - ntawm 99ºF (37.2 ° C) thiab 101ºF (38.3 ° C) ntau dua.
Kauj Ruam 2. Ceev faj txog kev mob taub hau thiab hloov tus cwj pwm
Thaum aspergillosis kis tau cov ntshav, nws kis mus thoob plaws lub cev, suav nrog lub hlwb, lub plawv, ob lub raum thiab tawv nqaij. Cov lus qhia qhia tias tus kab mob aspergillus tau kis rau lub hlwb suav nrog mob taub hau thiab hloov pauv tus cwj pwm. Ib tus neeg tuaj yeem ua rau npau taws sai, nkag siab yooj yim, zoo li cuam tshuam lossis pom ntau yam tsis xav ua / yuam kev.
- Mob taub hau yog tshwm sim los ntawm kev mob me me los ntawm cov kab mob loj hlob tuaj. Lub paj hlwb rhiab heev rau kev hloov pauv hauv siab.
- Kev coj tus cwj pwm thiab kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub hlwb o, neuron puas tsuaj/tuag, txo qis kev xa cov neurotransmitter (hormone) thiab los ntawm cov co toxins tso tawm los ntawm cov fungi.
- Cov tsos mob ntsig txog lub hauv nruab nrab cov tsos mob mob hnyav thiab yuav tsum tau hais los ntawm kws kho mob sai li sai tau.
Kauj Ruam 3. Saib xyuas qhov muag thiab qhov muag o ntawm lub ntsej muag
Lwm cov tsos mob uas ua rau aspergillosis tau kis mus rau hauv lub hlwb suav nrog cov tsos mob ntawm lub qhov muag (ib nrab lossis tsis pom kev ib ntus) thiab lub ntsej muag o, feem ntau tsuas yog ib sab ntawm lub ntsej muag ib zaug. Cov kab mob tuaj yeem nkag rau hauv qhov muag, tab sis feem ntau nws tsuas yog cuam tshuam rau lub paj hlwb thiab/lossis qhov chaw kho qhov muag ntawm lub hlwb.
- Lub ntsej muag o thiab muaj peev xwm tuag tes tuag taw los ntawm aspergillosis tuaj yeem ua rau mob stroke vim nws feem ntau tsuas yog cuam tshuam rau ib sab ntawm lub ntsej muag.
- Zoo ib yam li mob hlab ntsha tawg, kab mob puas rau ib sab ntawm lub paj hlwb cuam tshuam rau sab nraud ntawm lub ntsej muag thiab lub cev.
- Tus mob aspergillosis kis tau sai thiab feem ntau ua rau tuag taus, tshwj xeeb yog tias nws mus rau hauv lub hlwb lossis lub plawv, txawm tias yuav kho ntxov los xij.
Kauj Ruam 4. Pom tias muaj kab mob ntawm daim tawv nqaij
Txawm hais tias tsis tshua muaj tshwm sim, aspergillosis tseem tuaj yeem kis rau ntawm daim tawv nqaij thiab ua rau kis kab mob fungal nyob rau ntawd, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg uas muaj lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Cov kab mob lossis pob khaus tshwm rau qhov liab thiab liab, nrog rau qhov nruab nrab uas feem ntau tsaus xim (xiav tsaus lossis dub). Cov pwm tuaj yeem ua rau tawv nqaij thiab ua rau mob thiab khaus.
- Cov tawv nqaij ntawm qee qhov tshwm sim tshwm sim hauv kwv yees li 5-10% ntawm cov neeg mob uas muaj tus mob aspergillosis.
- Ib daim tawv nqaij biopsy (cov ntaub so ntswg) raug coj los ntawm qhov txhab ua ntej kuaj pom aspergillosis tau ua, txawm hais tias ntau ntawm cov tsos mob saum toj no feem ntau tshwm sim nws kis rau ntawm daim tawv nqaij.
Ntu 3 ntawm 3: Kho Aspergillosis
Kauj Ruam 1. Tos thiab saib xyuas
Feem ntau ntawm cov kab mob sib kis yooj yooj yim aspergillosis, kev kho mob tsis xav tau vim tias mob ntsws tsis ua rau pom cov tsos mob tsis txaus thiab feem ntau cov tshuaj feem ntau tsis muaj txiaj ntsig zoo tiv thaiv cov kab mob fungal. Yog tias cov tsos mob tsuas yog me me lossis tsis muaj, aspergillomas feem ntau yog saib xyuas zoo los ntawm lub hauv siab xoo hluav taws xob txhua rau rau rau 12 lub hlis.
- Yog tias koj lub cev tiv thaiv kab mob muaj zog, uas feem ntau txaus los tawm tsam aspergillosis yog tias nws tsis kis mus rau hauv cov hlab ntshav thiab dhau los ua cov kab mob thiab kis tau.
- Yog tias tus mob hnyav zuj zus, tshwj xeeb yog ua pa nyuaj thiab cov ntshav tseem ceeb tau ntuav, ces cov tshuaj corticosteroid thiab tshuaj tua kab mob feem ntau pom zoo.
Kauj Ruam 2. Xav txog qhov ncauj corticosteroids
Qhov ncauj corticosteroids (los ntawm lub qhov ncauj) yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau pom zoo rau cov neeg uas muaj aspergillosis uas tseem muaj mob hawb pob los yog cystic fibrosis. Corticosteroids xws li prednisone, prednisolone thiab methylprednisolone muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv kev tsis haum tshuaj thiab cov tsos mob hawb pob nyob rau lub sijhawm luv, tab sis tsis siv ntau dua li ob peb hlis.
- Txawm hais tias corticosteroids pab tiv thaiv kev ua xua thiab txo qhov mob hauv lub cev ua pa, lawv kuj tseem tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob ntxiv mus, uas ua rau muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob lossis kab mob aspergillosis.
- Lwm cov kev mob tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj steroids ntev heev suav nrog qhov hnyav nce, ntshav siab (ntshav siab) thiab cov pob txha tsis muaj zog (pob txha).
Kauj Ruam 3. Nug koj tus kws kho mob txog tshuaj tua kab mob
Cov tshuaj tua kab mob yog tus qauv kho mob rau tus mob aspergillosis, / nrog rau mob hnyav ua rau mob ntsws aspergillosis. Koj tus kws kho mob yuav yuav sau ntawv voriconazole (Vfend), uas yog qhov nyiam dua vim tias nws zoo li muaj txiaj ntsig zoo dua nrog cov kev mob tshwm sim tsawg dua, lossis echinocandin. Nug koj tus kws kho mob yog tias tshuaj tua kab mob tsim nyog rau koj qhov xwm txheej.
- Tshuaj tua kab mob tsis muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob ua xua bronchopulmonary aspergillosis, tab sis lawv tuaj yeem ua ke nrog corticosteroids txhawm rau txhim kho lub ntsws ua haujlwm.
- Yog tias voriconazole tsis ua haujlwm zoo lossis zam tau zoo, lwm yam tshuaj tuaj yeem sim, xws li itraconazole, lipid amphotericin formulations, caspofungin, micafungin lossis posaconazole.
- Txhua yam tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj, suav nrog lub raum thiab lub siab puas, yog li nug koj tus kws kho mob txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no.
- Cov tshuaj tua kab mob tau txuas ntxiv mus kom txog thaum cov cim thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob tau raug daws, thiab tuaj yeem txuas ntxiv mus ntxiv rau cov neeg mob uas muaj teeb meem tiv thaiv kab mob.
Lub tswv yim
- Kwv yees li 10% ntawm cov neeg uas muaj cystic fibrosis lossis mob hawb pob tau ua xua rau aspergillus.
- Aspergillosis tau kuaj pom los ntawm kev siv xoo hluav taws xob hauv siab, C/T scan, kuaj cov tawv nqaij thiab ntshav, hnoos qeev thiab hnoos qeev cov nqaij.
- Hauv qhov xwm txheej hnyav, yuav tsum tau phais lub ntsws thiab/lossis lub hlwb kom tshem tawm cov kab mob fungal.
- Nws tsis yooj yim sua kom zam kev kis tus kab mob aspergillus / pwm, tab sis yog tias koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, nyob deb ntawm qhov chaw tsim kho, ua qoob ua loo thiab khaws qoob loo.
- Kev hnav lub ntsej muag lub ntsej muag phais tuaj yeem ua haujlwm zoo kom zam kev nqus cov aspergillus spores.
