Kev tshawb fawb qhia pom tias kev tsis haum txiv laum huab xeeb yog ib qho uas ua rau muaj kev fab loj heev rau menyuam yaus thiab neeg laus. Yog tias koj xav tias koj lossis tus neeg koj hlub muaj qhov tsis haum rau txiv laum huab xeeb, muaj cov kauj ruam uas koj tuaj yeem ua tau los lees paub qhov ua xua kom zoo dua zam nws yav tom ntej. Cov kws tshaj lij sau tseg tias kev paub txog kev ua xua txiv laum huab xeeb ua ntej nws hloov pauv mus rau qhov ua rau muaj kev phiv loj tuaj yeem pab tiv thaiv qhov xwm txheej ua rau neeg tuag taus.
Cov kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Txheeb Xyuas Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Saib cov tsos mob uas qhia tias muaj kev fab tshuaj
Txiv laum huab xeeb yog zaub mov tseem ceeb rau cov menyuam hnub nyoog kawm ntawv vim tias nws muaj txiaj ntsig noj haus thiab tus nqi qis. Nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab yog tias koj tus menyuam muaj kev tsis haum xeeb ua ntej xa lawv mus rau tom tsev kawm ntawv qhov yuav kis tau yog tias tsis muaj kev ceeb toom ua ntej.
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Ib tug menyuam yaus uas tsis muaj keeb kwm tsev neeg ua xua khoom noj tsis tas yuav muaj kev sim tshuaj noj zaub mov tsis haum.
Cov menyuam yaus ntawm cov kwvtij uas tsis haum txiv laum huab xeeb tau kawm thiab tshuaj xyuas nrog ImmunoCap txoj kev tshawb fawb txhawm rau tshuaj xyuas kev ua xua rau txiv laum huab xeeb. Txoj kev tshawb no tau qhia tias kev tsis haum txiv laum huab xeeb tau muaj txiaj ntsig thiab muaj txiaj ntsig ntau ntxiv hauv cov nus muag ntawm cov neeg mob ua xua
- Kev ua xua tau ntseeg tias yuav tsis tshwm sim kom txog thaum kis thib ob lossis tom qab. Thaum kis thawj lub cev tuaj yeem txiav txim siab tias zaub mov 'nyab xeeb' lossis tsis yog, yog li qhia me me thiab maj mam qhia zaub mov ntau lub lis piam tuaj yeem yog txoj hauv kev zoo tshaj, ib yam li qhia zaub mov tshiab rau tus menyuam.
- Cov hnoos qeev tuaj yeem ua rau tawv nqaij yog tias tus neeg muaj qhov tsis haum, yog li kev noj zaub mov tsis tas yuav tsum kuaj. Ua ntej tshuaj xyuas seb koj puas muaj menyuam tsis nyiam ntxhiab tsw (hnoos lossis txham), ib qho tawv nqaij nyob sab nraum qab ntawm tes, lossis muaj kub hnyiab lossis ua rau cov zaub mov ntawm daim di ncauj.
- Nrog rau qhov muaj kev pheej hmoo siab, cov khoom noj saum toj-8 nws yog qhov zoo tshaj kom coj nws qeeb, vim tias thaum muaj qhov ua xua nyob hauv plab, koj yuav tsis tau txais txhua yam txawm tias lawv ntuav.
Kauj Ruam 2. Ua raws cov lus qhia no kom paub txog kev ua xua
- Nws feem ntau ntseeg tias kev ua xua rau txiv laum huab xeeb yuav ua rau hnyav dua li lwm yam kev tsis haum zaub mov.
- Qee qhov kev tsis haum rau cov zaub mov tuaj yeem tshwm sim li ntawm ob teev tom qab noj zaub mov. Lwm tus, xws li tshuaj anaphylaxis, tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb feeb.
- Yog tias cov tsos mob ntawm kev ua xua nyob ntawm qhov kawg ntawm qhov ntsuas, taug qab lub sijhawm dhau los ntawm kev noj zaub mov thiab txhim kho cov tsos mob.
Kauj Ruam 3. Sau tag nrho cov zaub mov uas tus neeg tau noj hauv cov sijhawm ua rau cov tshuaj tiv thaiv, suav nrog cov nyiaj thiab cov khoom xyaw
Ua tib zoo saib lwm yam kev ua xua. Ntawm 25% thiab 35% ntawm cov tsis haum rau txiv laum huab xeeb muaj kev tsis haum rau tsob ntoo ntoo ib yam. Yog tias tus neeg tab tom muaj cov tsos mob ua xua thaum nws noj cov txiv ntoo nws kuj tuaj yeem ua xua rau txiv laum huab xeeb
Kauj Ruam 4. Txheeb xyuas cov ntawv lo
Yog tias koj xav tias muaj kev tsis haum rau txiv laum huab xeeb, tshawb xyuas cov ntawv lo ntawm cov khoom noj uas nyuam qhuav tau noj. Txiv laum huab xeeb feem ntau suav nrog ua cov zaub mov tiav thiab npaj lossis qee yam khoom noj tuaj yeem ua rau muaj kev kis kab mob sib kis hauv lub hoobkas.
Ntu 2 ntawm 3: Txheeb Xyuas Qhov Ua Phem Peanut
Kauj Ruam 1. Mus ntsib kws tshuaj tiv thaiv kab mob lossis tshuaj tiv thaiv kab mob
Yog tias koj lossis koj tus kws kho mob xav tias koj muaj qhov tsis haum rau txiv laum huab xeeb, koj yuav tsum teem sijhawm nrog tus kws tshuaj tiv thaiv kab mob lossis tshuaj tiv thaiv kab mob tam sim ntawd. Tus kws tshaj lij no yuav xub tau txais keeb kwm meej thiab lub cev. Lub hom phiaj ntawm qhov kev teem sijhawm no yuav yog cov lus teb koj tau ntsib thaum koj ntsib txiv laum huab xeeb lossis tsob ntoo ntoo.
- Kev noj zaub mov tsis haum tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua neej, kev ua neej zoo thiab kev noj qab haus huv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau npaj rau qhov ua rau muaj kev tsis haum tshuaj, tab sis kuj tseem tsis nyob hauv kev ntshai raws li tsuas yog ntsuas uas yuav muaj qhov ua tsis raug.
- Nug txog qhov ua tau rau kev kho kom tsis txaus ntseeg hu ua Immunotherapy los txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim hnyav los ntawm qhov raug me me. Muaj ntau qhov kev cai txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob sib txawv, qee qhov tseem nyob hauv kev sim tshuaj.
Kauj Ruam 2. Mus dhau qhov kev sim ua xua
Muaj ntau qhov kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem tswj hwm ua rau IgE cov lus teb. Cov lus teb no yuav pab txheeb xyuas thaj tsam ntawm kev ua xua rau txiv laum huab xeeb, tab sis thaum kawg tib txoj hauv kev kom muaj qhov tseeb yog nrog Kev Xeem Qhov Kev Xeem Xeem.
Yog tias tus neeg mob tau anaphylaxis yav dhau los tus kws kho mob tuaj yeem xaiv pib nrog kuaj ntshav kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ua rau cov tshuaj tiv thaiv ntawd dua. Feem ntau kev kuaj tawv nqaij yog qhov ua ntej tshaj plaws
Kauj Ruam 3. Kuaj daim tawv nqaij
Qhov kev xeem no suav nrog nthuav tawm koj rau qhov muaj peev xwm ua xua. Qhov muaj peev xwm tshwm sim uas koj yuav ntsib kev ua xua. Yog li ntawd, qhov kev ntsuas no yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas zoo ntawm kws tshaj lij fab tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kws tshuaj tiv thaiv kab mob uas tseem muaj txuj ci kho tus mob anaphylaxis.
- Tus kws ua xua ua xua yuav ua thawj qhov kev kuaj mob, nthuav tawm koj rau qhov ua xua ua xua. Ib qho me me ntawm cov tshuaj ntsuas yuav muab tso rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov cuab yeej tshwj xeeb yuav tsis mob ua rau khawb ntiav.
- Tus ua xua yuav ua daim duab kos qhov chaw, txhawm rau taug qab thaj chaw twg uas tau txhaj tshuaj uas ua xua.
- Koj yuav raug saib xyuas rau txhua qhov lus teb uas txaus ntshai thiab txaus ntshai uas xav tau kev saib xyuas tam sim. Txwv tsis pub, qhov chaw txhaj tshuaj raug tshuaj xyuas kom pom tias muaj "wheal," lossis thaj tsam khaus, uas yuav qhia tias muaj kev fab tshuaj.
Kauj Ruam 4. Kuaj ntshav
Tus ua xua yuav kos ntshav los siv rau IgE cov lus teb ntsuas. Hom kev xeem no tau txais txiaj ntsig los ntawm kev ua rau tsis muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob, vim tias tus neeg mob tsis raug rau qhov muaj peev xwm ua xua. Kev kuaj ntshav zoo li muaj qee qhov txiaj ntsig tsis raug.
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Nug yog qhov tshiab RAST lossis ImmunoCap kuaj ntshav rau txiv laum huab xeeb muaj. Kev xeem ImmunoCap yog qhov kev sim thib ob RAST uas ntsuas tus neeg IgE qib rau qhov ua xua.
- Cov kev kuaj no tseem tsis tau raug them los ntawm koj li ntawv pov hwm kev kho mob. Nug yog tias koj tuaj yeem them nyiaj hauv hnab tshos yog tias koj txaus siab lossis yog tias koj lub tsev kho mob yuav tsis ua qhov kev kuaj nug lwm qhov koj tuaj yeem mus kuaj.
- Cov txiv laum huab xeeb protein tau nthuav tawm hauv chav kuaj nrog tus neeg mob cov qauv ntshav. Xov tooj cua sau hais tias tib neeg IgE tib neeg cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau ntxiv thiab cov tshuaj tiv thaiv yuav sib xyaw ua ke rau qhov ua xua. Kev xeem RAST yog qeb ntawm 0-6 nplai. Nrog xoom qhia tsis muaj qhov nkag siab thiab rau yog qhov siab tshaj plaws.
- RAST ntawm 3 lossis tsawg dua yuav tsum muaj kev sim tshwj xeeb xws li kev hais lus hauv qhov ncauj kom paub tseeb tias ua xua.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom nug txog tus nqi ntawm cov txiaj ntsig tsis raug thaum lub sijhawm pib ntshav lossis kuaj tawv nqaij.
Kauj Ruam 5. Ua qhov ncauj qhov ncauj
Nov yog tib txoj hauv kev kom ntseeg tau tias tsis muaj kev fab tshuaj. Txij li feem ntau cov kev ua xua rau txiv laum huab xeeb muaj qhov phom sij txaus ntshai ntawm anaphylaxis qhov kev sim no tsuas yog ua tiav hauv ib puag ncig kev saib xyuas kev noj qab haus huv uas tuaj yeem muab kev kho mob xwm txheej ceev yog xav tau.
- Koj yuav pib nrog cov tshuaj me me ntawm cov tshuaj ua xua, pib nrog tsuas yog daim di ncauj ua ntej nqos. Tom qab txhua qhov koob tshuaj muaj lub sijhawm tos, tom qab ntawd koob tshuaj ntxiv tau nce mus txog thaum muaj qee qhov pib los txog lossis txog thaum muaj kev tawm tsam.
- Tom qab txhaj koob tshuaj zaum kawg koj yuav tsum tau tos plaub teev kom ntseeg tau tias tsis muaj kev fab tshuaj ua ntej koj raug tso tawm.
Kauj Ruam 6. Siv ob qhov muag dig muag cov tshuaj tswj cov zaub mov nyuaj ua qhov kawg
Qhov kev xeem no, hu ua DBPCFC kom luv, yog siv los txheeb xyuas qhov ua xua tshwj xeeb. Qhov no tseem yog qhov kev sim siv los txiav txim seb puas tsim nyog koom nrog hauv kev sim tshuaj. Qhov kev xeem no yog kim thiab siv sijhawm.
- Tus neeg mob yuav tsum tau hla ob qhov teeb meem zaub mov hauv qhov ncauj uas tsawg kawg ib lub lim tiam sib nrug. Hauv ib qho kev sib tw tus neeg mob tau muab tshuaj tiv thaiv kab mob thiab lwm qhov siv cov placebo. Tsis yog tus neeg mob lossis tus neeg ua xua tsis paub tshuaj ntsiav twg muaj qhov ua xua, uas pab tshem tawm qhov muaj peev xwm ua rau tsis haum tshuaj.
- Nws tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau kev zam kev tshem tawm cov khoom noj uas tsis tsim nyog los ntawm kev txheeb xyuas qhov ua xua uas cuam tshuam rau tus neeg.
Ntu 3 ntawm 3: Tiv Thaiv Ib Tus Neeg nrog Kev Ua Phem Peanut
Kauj Ruam 1. Tau txais daim ntawv yuav tshuaj rau Epipen
Epipen pib txhaj tshuaj epinephrine los tawm tsam qhov tshuaj tiv thaiv anaphylactic. Yog tias muaj peev xwm ua tau anaphylaxis, tau txais daim ntawv yuav tshuaj rau cov cuab yeej siv kho mob no.
- Nco ntsoov ib txwm muaj koj Epipen nrog koj. Rau menyuam yaus, nws muaj txiaj ntsig kom muaj ib tus nyob hauv tsev kawm ntawv thiab lwm tus nyob hauv tsev coj nrog lawv mus qhov twg los xij. Cov neeg laus thiab cov hluas yuav tsum nqa lawv Epipen nrog lawv txhua lub sijhawm.
- Tham nrog koj tus kws kho mob cov txheej txheem kom raug rau kev txhaj tshuaj.
Kauj Ruam 2. Tham nrog cov neeg hauv tsev neeg, cov neeg saib xyuas, thiab tsev kawm ntawv cov neeg ua haujlwm txog kev ua xua
Nws yog ib qho tseem ceeb uas koj cog qoob loo hauv zej zog uas tuaj yeem tiv thaiv tus neeg nrog kev ua xua txiv laum huab xeeb. Saib xyuas tshwj xeeb hauv tsev kawm ntawv. Feem ntau ntawm kev tsis haum zaub mov tshwm sim hauv tsev kawm ntawv, thiab cov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem ua rau tuag taus. Tshaj li ob xyoos, cov tsev kawm ntawv tuaj yeem cia siab tias kwv yees li 18% ntawm cov tub ntxhais kawm uas muaj kev tsis haum zaub mov yuav muaj tsawg kawg ib qho kev tawm tsam tom tsev kawm ntawv.
Qhia tsev kawm ntawv tus kws saib xyuas neeg mob, cov neeg hauv tsev neeg, thiab cov neeg saib xyuas raws li kev siv Epipen tam sim thaum muaj peev xwm noj tau txiv laum huab xeeb
Kauj ruam 3. Nyeem cov ntawv kom zoo zoo.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub zoo txog yuav nyeem cov ntawv li cas. Cov neeg tsim khoom yuav tsum suav nrog txiv laum huab xeeb ntawm cov ntawv lo khoom noj yog tias muaj qhov raug. Qhov no suav nrog cov nqe lus xws li "tej zaum yuav muaj txiv laum huab xeeb" lossis "ua hauv cov chaw uas sib koom cov khoom siv uas ua cov txiv laum huab xeeb."
Kauj Ruam 4. Cia siab tias muaj kev tsis haum txiv laum huab xeeb yog tias tus neeg muaj qhov tsis haum tshuaj
Kev ua xua tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau dua li tsuas yog ua xua ua xua, xws li muv stings. Kev tsis haum zaub mov suav nrog ua rau ua rau anaphylaxis hauv cov menyuam hnub nyoog qis dua plaub xyoos uas tau txais kev pab kho mob xwm txheej ceev. Xav tias ib tus neeg muaj kev tsis haum tshuaj txiv laum huab xeeb kom txog thaum nws tuaj yeem kuaj los ntawm tus ua xua.
Hauv Tebchaws Meskas, muaj kwv yees li 30, 000 ntu ntawm kev ua xua, 2, 000 tsev kho mob, thiab 200 tus neeg tuag ib xyoo
Kauj Ruam 5. Tau txais kev kho mob tam sim nrog tshuaj anaphylaxis
Yog tias ib tus neeg muaj qhov ua xua ua xua, nws yuav tsum raug coj mus rau chav kho mob xwm txheej tam sim ntawd. Nws tseem yuav xav tau txhaj tshuaj epinephrine tam sim los ntawm cov cuab yeej siv kho mob zoo li Epipen. Tus kws kho mob tuaj yeem ua ib lossis ntau qhov ntawm cov txheej txheem hauv qab no ntawm tus neeg cuam tshuam. Hauv 90% ntawm cov xwm txheej, cov txheej txheem no yuav tiv thaiv tus neeg mob tuag los ntawm kev ua xua.
- Tus neeg yuav tau txais IV ntawm epinephrine hauv chav kho mob xwm txheej ceev.
- Tus neeg mob yuav muab tso rau ntawm lub tshuab ua pa yog tias nws tab tom ua pa tsis ua haujlwm lossis laryngospasm, uas qhia tias ua tsis taus pa yuav los tom ntej. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg tau muab tso rau hauv lub raj (lub raj yuav muab tso rau hauv lub raj) ua ntej lub larynx pib txhaws thiab yuav tsis tso cai tso dej.
- Tus neeg mob tuaj yeem tau txais H2-blockers xws li Pepcid lossis Zantac ntawm IV, uas yuav txo qis cov lus teb histamine.
- Tus neeg mob tuaj yeem tau txais kev txhawb ntshav siab nrog vasopressors yog xav tau.
- Kev qeeb hauv kev lees paub ntawm anaphylaxis tau cuam tshuam nrog kev ncua hauv kev tswj hwm epinephrine. Txawm hais tias muaj xwm txheej anaphylaxis tau txheeb xyuas sai thiab tus neeg mob tau kho sai nrog tshuaj epinephrine, 10% tseem tuag.
- Tus neeg yuav zoo li tau pom ob peb teev nyob ntawm pawg kho mob lossis hauv ER tom qab qhov tshuaj tiv thaiv, raws li qhov thib ob, kev teb qeeb tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb teev. Lub sijhawm soj ntsuam no tseem ceeb heev kom ntseeg tau tias muaj kev tso tawm kom nyab xeeb.
