Cov kws tshaj lij hais tias thaum muaj ib txwm kaw nruj ntawm daim diaphragm uas nyob ib ncig ntawm txoj hlab pas, qee zaum nws tuaj yeem ua rau sab saud ntawm koj lub plab hla dhau qhov hiatus nyob ib sab ntawm txoj hlab pas - qhov no hu ua hiatal hernia. Hernias me me feem ntau tsis ua teeb meem thiab koj yuav tsis pom txawm tias muaj teeb meem dab tsi; txawm li cas los xij, qhov hnoos qeev loj tuaj yeem ua rau cov zaub mov thiab lub plab acid rov mus rau hauv txoj hlab pas, ua rau kub siab, hnoos, nqos nyuaj, lossis mob hauv siab. Kev tshawb fawb qhia tias muaj ntau txoj hauv kev los kho tus mob hernia, suav nrog kev ua neej nyob thiab kev noj zaub mov hloov pauv.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 3: Txheeb Xyuas Hiatal Hernia
Kauj Ruam 1. Nug koj tus kws kho mob txog txoj hlab pas
Yog tias koj tab tom kub siab, hnoos, nyuaj rau nqos, lossis mob hauv siab uas koj xav tias yuav tshwm sim los ntawm tus mob hnoos qeev, nug koj tus kws kho mob kom ua qee qhov kev sim. Kom paub tseeb tias cov tsos mob no yog los ntawm tus mob hnoos qeev thiab tsis yog cov kua qaub kua qaub (GERD), koj tus kws kho mob yuav tsum tau mus ntsib koj lub plab. Nws lossis nws tuaj yeem ua txoj hlab pas, uas yog txheej txheem uas koj haus cov kua dej uas muaj cov barium uas tsho koj lub plab zom mov. Tom qab ntawd koj yuav tau txais X-ray, uas yuav, vim yog cov kab mob barium, qhia meej meej ntawm koj txoj hlab pas thiab plab.
Yog tias muaj qhov hnoos qeev hiatal, tuaj yeem pom pom nyob ib puag ncig txoj hlab pas
Kauj Ruam 2. Kuaj qhov endoscopy
Koj tus kws kho mob kuj tseem yuav xaj xoo hluav taws xob. Thaum lub sijhawm kuaj mob no, lub raj uas hloov pauv tau yooj yim nrog lub teeb pom kev thiab lub koob yees duab, hu ua endoscope, tau nqes koj lub caj pas thiab mus rau hauv koj txoj hlab pas thiab plab. Cov cuab yeej no txheeb xyuas qhov hloov pauv ntawm lub cev lossis pom cov tsos mob ntawm cov nqaij mos uas tuaj yeem muab pov thawj ntawm tus mob hnoos qeev uas twb muaj lawm.
Kauj Ruam 3. Kuaj ntshav
Txhawm rau kuaj seb puas muaj teeb meem tshwm sim los ntawm tus mob hnoos qeev, koj tus kws kho mob yuav kuaj ntshav. Acid reflux thiab cov tsos mob hiatal hernias tuaj yeem ua rau los ntshav yog tias cov ntaub so ntswg mob lossis ua rau khaus ntxiv rau ua rau cov hlab ntsha tawg. Kev tso ntshav ntau dhau tuaj yeem ua rau ntshav tsis txaus thiab cov qe ntshav liab qis. Koj tus kws kho mob yuav coj koj cov ntshav me me thiab xa tawm mus rau lub chaw kuaj ntshav txhawm rau txheeb xyuas yog tias koj muaj cov qe ntshav liab tsawg.
Txoj Kev 2 ntawm 3: Hloov Koj Txoj Kev Ua Neej kom Txo GERD Cov tsos mob
Kauj Ruam 1. Txhob haus luam yeeb
Txij li thaum hiatal hernias ua rau muaj cov tsos mob acid reflux, thawj txoj kev kho yog tiv thaiv kom tsis txhob rov qab los, txo cov kua qaub, thiab nce txoj hlab pas kom huv. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev txo qis kev pheej hmoo thiab ua raws kev hloov pauv lub neej. Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau koj cov tsos mob hnoos qeev tuaj. Cov kev tshawb fawb tau qhia tias kev haus luam yeeb ua rau lub cev nqaij daim tawv no so, cov leeg ib leeg nyob ib puag ncig qhov twg esophagus ntsib lub plab. Tus sphincter nyem kom tiv thaiv lub plab cov ntsiab lus los ntawm rov qab los.
Kev txiav luam yeeb tuaj yeem nyuaj. Tham nrog tsev neeg, phooj ywg, thiab koj tus kws kho mob yog tias koj mob siab rau nws. Lawv tuaj yeem txhawb nqa thiab coj koj mus rau kev xaiv kho mob xws li tshuaj, nicotine thaj, nicotine gum, thiab lwm yam kev xaiv noj qab haus huv
Kauj Ruam 2. Zam tej yam khoom noj
Qee hom khoom noj tuaj yeem ua rau mob plab thiab ua kom cov kua qaub ntau ntxiv. Txhawm rau tiv thaiv thiab tswj koj cov tsos mob, zam lossis txwv cov zaub mov xws li:
- Chocolate
- Dos thiab qej
- Khoom noj qab zib
- Cov rog rog xws li cov zaub mov kib
- Citrus cov khoom noj xws li txiv kab ntxwv
- Txiv lws suav raws cov zaub mov
- Cawv
- Peppermint los yog spearmint
- Cov dej haus zoo li dej qab zib
- Cov khoom siv mis nyuj, xws li mis nyuj thiab mis nyuj khov
- Kas fes
Kauj Ruam 3. Noj zaub mov zoo
Ntxiv nrog rau kev zam qee yam khoom noj, muaj cov zaub mov uas koj tuaj yeem noj uas yuav pab koj tiv thaiv cov tsos mob ntxiv los ntawm koj qhov hnoos qeev. Sim suav nrog kev xaiv noj qab haus huv rau koj lub plab los tswj, xws li cov nqaij ntshiv zoo li nqaij qaib tsis muaj tawv nqaij, nqaij liab nrog pom me ntsis rog, qaib ntxhw hauv av tsis siv nqaij nyuj hauv av, thiab ntses. Cov nqaij nyug txiav suav nrog puag ncig, chuck, sirloin, lossis loin. Txiav nqaij npuas txiav suav nrog nqaij nyug los yog loin chop. Koj tseem tuaj yeem txhim kho koj cov zaub mov noj los ntawm:
- Ci lossis ci zaub mov es tsis txhob kib.
- Skimming tawm ntawm cov nqaij thaum ua noj.
- Sim tsis txhob siv cov ntsev ntau dhau.
- Noj cov khoom noj uas muaj roj tsawg, xws li mis nyuj muaj roj tsawg es tsis txhob khov.
- Steaming koj cov zaub nrog dej tsis txhob siv kua zaub.
- Txwv tsis pub butter, roj, thiab kua ntses. Siv tshuaj tsuag ua noj es tsis siv roj ua noj thaum sautéing.
- Xaiv cov roj tsawg lossis cov khoom xyaw uas tsis yog rog ntau dua cov khoom muaj roj.
Kauj Ruam 4. Xav txog lwm yam kev txhawj xeeb txog kev noj zaub mov
Muaj lwm yam kev txhawj xeeb ntsig txog khoom noj khoom haus uas yuav tsum tau txiav txim siab thaum koj tab tom cuam tshuam nrog mob plab hiatal. Thaum yuav khoom khoom noj, nco ntsoov xyuas cov ntsiab lus lossis cov npe khoom. Yog tias koj tsis paub tseeb tias lwm cov khoom lag luam khoom noj tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob, sau tseg ua ntej noj lawv thiab sib piv rau nws tias koj xav li cas tom qab noj lawv. Kuj sim noj pluas mov me dua txhua hnub ntau dua li pluas mov loj. Qhov no ua rau koj lub plab yooj yim dua lub sijhawm zom thiab tsim cov kua qaub tsawg dua li cov zaub mov loj.
Tsis txhob noj sai dhau ib yam li qhov no yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo ib yam
Kauj Ruam 5. Txo qhov siab hauv koj lub plab
Ua kom lub plab muaj zog tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab ntau ntxiv ntawm cov leeg nqaij, ua rau cov kua qaub rov qab los yog hernias. Txhawm rau txo qhov siab ntawm koj lub plab, sim tsis txhob nyem thaum hla cov quav. Yog tias koj yws yws lossis xav tias mob plab ntau, ntxiv cov zaub mov muaj fiber ntau rau koj cov zaub mov xws li txiv hmab txiv ntoo thiab nplej. Sim tsis txhob nqa cov khoom hnyav vim tias qhov no ua rau koj lub plab hnyav thiab tuaj yeem ua rau cov tsos mob hnyav dua lossis ua rau mob plab.
Tsis txhob pw saum koj lub nraub qaum lossis ib sab tom qab koj noj mov. Xav txog nws li tipping hla ib khob dej - yog tias koj tiaj tus thiab lub plab tsis ua haujlwm lub plab yuav yooj yim nkag mus rau hauv txoj hlab pas ua rau muaj tsos mob. Ua ncaj ncees yuav pab txo qhov kev pheej hmoo
Kauj Ruam 6. Poob qhov hnyav
Yog tias koj rog dhau lossis rog dhau, qhov no tuaj yeem ua teeb meem cuam tshuam nrog koj lub plab hernia. Cov kev tshawb fawb tau qhia tias lub cev hnyav dhau yog qhov muaj feem cuam tshuam rau hiatal hernias. Sim taug kev li 30 feeb tom qab noj mov los pab koj zom thiab tej zaum yuav poob ceeb thawj ntau dua. Ib txoj kev tshawb fawb tau qhia tias taug kev li 30 feeb tom qab noj zaub mov hnyav dua ib hlis thaum piv rau taug kev tom qab tos ib teev tom qab noj mov
- Thaum koj mus nrog, maj mam nce koj cov kev tawm dag zog. Ua ntau qhov kev tawm dag zog raws li kev tawm dag zog xws li khiav, dhia, dhia dhia, thiab caij tsheb kauj vab, los pab koj hlawv roj ntau dua thiab calories.
- Yog tias koj ua qhov no ntxiv rau kev hloov pauv koj cov zaub mov los pab koj tus mob hernia, koj muaj feem ntau yuav poob phaus.
Txoj Kev 3 ntawm 3: Sim Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Nug koj tus kws kho mob txog tshuaj
Koj yuav tsum tsis txhob pib tshuaj koj tau raug tshuaj thiab kuaj pom zoo los ntawm kws kho mob. Thaum koj tus kws kho mob tau lees paub koj qhov kev kuaj mob, nws yuav qhia qee yam tshuaj sib txawv uas koj tuaj yeem siv los pab nrog cov tsos mob ntawm tus mob hernia. Nco ntsoov tias cov tshuaj no yuav tsis kho tus mob hernia nws tus kheej; theej, lawv yuav kho GERD cov tsos mob tshwm sim los ntawm koj cov hnoos qeev. Antacids xws li Rolaids, qog, Mylanta, thiab Maalox tuaj yeem siv ua ntej, thaum lub sijhawm, lossis tom qab noj mov kom tshem tawm cov kua qaub hauv plab. Lawv tuaj ntau yam xws li cov ntsiav tshuaj, zom, thiab kua. Koj tseem tuaj yeem siv H-2 blockers xws li Zantac thiab Pepcid, uas thaiv cov neeg txais khoom hauv koj lub plab kom txo qis cov kua qaub. Nws siv sijhawm 30 txog 90 feeb rau cov tshuaj kom siv tau thiab nws tau qhia kom tau noj ua ntej thawj pluas noj ntawm ib hnub. Cov no tuaj yeem kav ntev txog 24 teev.
- Proton twj tso kua mis inhibitors zoo li Nexium thiab Prilosec ua haujlwm zoo ib yam rau H2 blockers los ntawm kev thaiv cov qog uas ua kua qaub hauv plab. Noj 30 feeb ua ntej koj noj mov thawj hnub.
- Txhua yam tshuaj no tuaj yeem yuav tau tom lub txee yam tsis muaj ntawv yuav tshuaj. Tsis hais yam tshuaj twg, ib txwm ua raws cov lus qhia raws li sau tseg.
- Muaj qee qhov mob tseem ceeb nyob rau ntawm daim ntawv teev npe sib txawv uas muaj cov tsos mob zoo sib xws rau tus mob hiatal hernia, xws li txoj hlab pas, mob hlab ntsha tawg tsis muaj zog, thiab kab mob hauv lub plawv. Koj yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob kom txiav txim siab qhov no tawm ua ntej sim kho, txawm tias muaj cov khoom muag tom khw.
Kauj Ruam 2. Nkag siab qhov xav tau kev phais
95% ntawm hiatial hernias yog Hom 1 lossis swb thiab cov no tsis tas yuav phais. 5% yog lwm hom mob hiatial hernias hu ua "paraesophageal." Cov neeg mob uas muaj tus kab mob paraesophageal hernias uas muaj tsos mob tau pom zoo kom kho phais.
Paraesophageal hernia tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob hnyav uas yuav tsum tau saib xyuas sai sai, xws li kev txhaws ntawm cov zaub mov hla, strangulation (cov ntshav xa tawm txiav mus rau cov nqaij mos herniated), perforation, thiab ua pa nyuaj
Kauj Ruam 3. Nug koj tus kws kho mob seb muaj dab tsi tshwm sim thaum phais
Thaum txhua yam ua tsis tiav, kev phais yog nthuav tawm raws li qhov kev xaiv. Tus kws phais yuav sim txo qis cov ntsiab lus ntawm cov quav, txhim kho txoj hlab pas, kaw qhov hiatal defect, txo txoj hlab pas thiab kho lub plab. Txhawm rau kho tus mob hnoos qeev, muaj peb hom kev phais mob uas koj xav tau. Ib hom yog Nissen fundoplication, txheej txheem uas cuam tshuam nrog 360 degree qhwv ncig ntawm lub plab txoj hlab pas sib txuas. Lub hiatus qhov twg esophagus hla los kuj tau kho. Koj kuj tseem yuav muaj Belsey cov ntawv thov nyiaj, uas yog kev ua haujlwm uas cuam tshuam nrog 270 qib qhwv hauv kev sim txhawm rau txo qhov xwm txheej ntawm cov pa roj thiab teeb meem nqos.
- Koj kuj tseem tuaj yeem kho Hill, uas yog txheej txheem qhov chaw sab saum toj ntawm lub plab, ua ntej nws dhau los ua txoj hlab pas, tau thauj mus rau tom qab ntawm lub plab, ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv kab mob rov qab. Qee tus kws phais neeg tom qab tsoo lub plab hauv plab kom tiv thaiv nws los ntawm kev nce mus ntxiv.
- Qhov kev xaiv nyob ntawm tus kws phais neeg paub thiab kev nplij siab nrog txhua txoj haujlwm.
Kauj Ruam 4. Paub txog kev phais
Hom kev phais mob feem ntau yog laparoscopic. Tus kws phais neeg siv lub tshuab sojntsuam lub koob yees duab tso rau pom qhov chaw thiab lwm qhov kev sojntsuam los ua qhov phais. Txoj hauv kev no, tsis yog tawm tsam phais lub plab qhib, ua rau muaj qhov caws pliav tsawg dua, ua tau zoo dua, thiab rov zoo dua. Koj tus kws phais yuav txiav peb mus rau tsib qhov txiav me me hauv koj lub plab. Ib txoj hlab nyias nyias nrog lub koob yees duab me me, hu ua laparoscope, qhov kawg tau tso los ntawm ib qho ntawm cov kev txiav no, thaum lwm yam cuab yeej phais tau muab tso rau lwm qhov.
- Lub laparoscope txuas nrog tus saib video hauv chav ua haujlwm. Koj tus kws phais neeg kho thaum saib sab hauv ntawm koj lub plab ntawm tus saib.
- Kev phais tau ua tiav thaum koj tab tom ua tshuaj loog, yog li koj tsaug zog thiab tsis mob. Kev phais feem ntau yuav siv ob mus rau peb teev.
