Lactic acidosis (LA) tshwm sim thaum koj lub cev tsim cov kua qaub lactic sai dua li koj tuaj yeem tshem nws tawm ntawm koj lub cev. Thaum koj tuaj yeem rov zoo nrog kev saib xyuas kom raug, tus mob xav tau kev kho mob. LA feem ntau tsis tshwm sim ntawm nws tus kheej, tab sis nws muaj qhov laj thawj, xws li tshuaj, dej cawv, kis mob, mob ntshav qab zib, lossis ua phem. Kev kho mob sib txawv nyob ntawm seb yam twg yog qhov ua rau. Cov kauj ruam tseem ceeb tshaj plaws yog mus ntsib koj tus kws kho mob rau kev kuaj mob, thiab tom qab ntawd ua raws lawv cov lus qhia rau yaug cov kua qaub lactic los ntawm koj lub cev.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 2: Nrhiav Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Tiv tauj koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm lactic acidosis
Thaum koj tuaj yeem rov zoo los ntawm lactic acidosis, nws yog qhov mob hnyav uas yuav tsum tau kho mob. Ua ntej koj pom tus mob thiab tau txais kev kho mob, qhov zoo ntawm koj txoj hauv kev kom rov zoo. Kawm paub cov tsos mob ntawm LA thiab yog tias koj ntsib lawv, hu rau koj tus kws kho mob tam sim rau kev kuaj mob.
- Cov tsos mob tseem ceeb ntawm LA yog cov leeg tsis muaj zog, ua pa nrawm thiab lub plawv dhia, qaug zog, thiab xeev siab lossis ntuav. Jaundice tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej siab.
- Lactic acidosis tuaj yeem tshwm sim maj mam, nrog cov tsos mob zuj zus dhau hnub lossis ntau lub lis piam. Qhov no tshwm sim yog tias LA tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj lossis tshuaj. Qhia rau koj tus kws kho mob tam sim yog tias koj xav tias qaug zog lossis tsis zoo tom qab pib siv tshuaj tshiab.
- Yog tias koj tsis nco qab lossis muaj teeb meem ua pa, hu rau 911 lossis tus xov tooj xwm txheej ceev uas tsim nyog hauv koj cheeb tsam.
Kauj Ruam 2. Ntsuas cov lactic acid hauv koj cov ntshav nrog kev kuaj ntshav
Yog tias koj tus kws kho mob xav tias koj tab tom ntsib LA, lawv yuav xaj kom kuaj ntshav txhawm rau txheeb xyuas koj cov qib lactic acid. Yog tias koj cov qib lactic acid siab dua, tom qab ntawd tus kws kho mob yuav pib kho mob lactic acidosis.
Qhov ib txwm muaj rau cov kua qaub lactic hauv koj cov ntshav yog 4.5 txog 19.8 milligrams ib deciliter (mg/dL), uas tuaj yeem tshwm sim hauv chav kuaj ntau dua 4 mmol/L. Qib siab dua tuaj yeem qhia txog lactic acidosis
Kauj Ruam 3. Ua kom qib oxygen hauv koj cov ntshav nrog daim npog ntsej muag oxygen
Cov ntshav qis ua rau koj lub cev tsim cov kua qaub lactic, yog li hloov koj cov pa oxygen yog thawj kauj ruam tseem ceeb hauv kev tawm tsam LA. Tus kws kho mob yuav muab daim npog ntsej muag npog koj lub qhov ncauj thiab qhov ntswg kom muab cov tshuaj oxygen ntau rau koj. Qhov no yuav tsum tiv thaiv koj lub cev los ntawm kev tsim cov kua qaub ntau ntxiv thiab ua rau mob hnyav dua.
- Lub npog ntsej muag oxygen no tsis mob lossis cuam tshuam. Nws yog kev kho mob niaj hnub.
- Yog tias koj muaj teeb meem ua pa lossis muaj kev nyuaj siab thaum koj mus ntsib kws kho mob, lawv tuaj yeem tso lub npog ntsej muag oxygen rau koj ua ntej kuaj koj cov ntshav. Qhov no yog ib qho kev kho mob.
Kauj Ruam 4. Siv IV tso dej kom yaug cov kua qaub lactic tawm ntawm koj cov ntshav
Hauv qee kis, cov ntshav qis tuaj yeem ua rau LA. Tus kws kho mob yuav sim hloov cov kua dej no nrog rau cov dej IV. Qhov no txhim kho koj txoj kev ncig thiab yaug cov lactic acid tawm ntawm koj lub cev sai dua.
- Nyob ntawm seb dab tsi ua rau koj lub LA, IV cov dej ntws tuaj yeem yog cov ntsev ntsev lossis qee yam tshuaj. Dichloroacetate yog ib yam tshuaj siv rau qee hom LA.
- Yog tias koj lub LA tau tshwm sim los ntawm sepsis lossis lwm yam kev kis mob, cov dej ntws yuav suav nrog cov tshuaj tua kab mob dav.
Txoj Kev 2 ntawm 2: Kho Cov Teeb Meem
Kauj Ruam 1. Tsis txhob siv tshuaj uas tuaj yeem ua rau mob lactic acidosis
Dhau li ntawm kev kho mob, qee cov tshuaj kuj tseem tuaj yeem ua rau LA. Yog tias koj tab tom siv tshuaj noj, nug koj tus kws kho mob kom tshuaj xyuas lawv thiab tshem koj tawm yam uas tuaj yeem ua rau mob.
- Cov tshuaj nquag uas tuaj yeem ua rau LA yog metformin, nqus tau pa, epinephrine, propofol, thiab qee yam tshuaj tua kab mob.
- Nco ntsoov tias tsuas yog vim koj noj cov tshuaj no tsis txhais tau tias koj yuav tau txais LA. Cov tshuaj tiv thaiv zoo li no tsis tshua muaj neeg pom.
Kauj Ruam 2. Siv tshuaj tua kab mob yog tias koj tus mob tau tshwm sim los ntawm kev kis kab mob
Sepsis, lossis mob hnyav, yog qhov ua rau LA. Qhov no feem ntau yog los ntawm kev raug mob los yog mob loj xws li mob ntsws. Kev kho mob feem ntau rau sepsis yog kev kho hnyav ntawm cov tshuaj tua kab mob hauv daim ntawv IV. Tom qab ntawd, tus kws kho mob kuj tseem yuav kom koj noj tshuaj tua kab mob hauv qhov ncauj los tiv thaiv kev kis kab mob rov los. Ua raws tus kws kho mob cov lus qhia thiab noj tag nrho cov tshuaj raws nraim li tau hais tseg.
- Ib txwm ua tiav tag nrho cov tshuaj tua kab mob txhawm rau tua tag nrho kev kis kab mob thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob tiv taus tshuaj tua kab mob.
- Sepsis feem ntau tshwm sim rau cov tib neeg uas muaj teeb meem kev noj qab haus huv xws li tiv thaiv kab mob, HIV, lossis mob ntev.
Kauj Ruam 3. Siv cov pa oxygen ntxiv yog tias koj muaj ntshav oxygen oxygen tsawg
Txij li thaum lactic acid tsim hauv koj cov ntshav yog tias koj tsis tau txais oxygen txaus, ces koj tus kws kho mob yuav sau ntawv ntxiv oxygen kom koj cov ntshav nce siab. Koj yuav siv lub tank thiab lub npog ntsej muag kom xa cov pa ncaj qha mus rau hauv koj lub ntsws. Qhov no pab lim tawm cov lactic acid thiab tiv thaiv ntau ntxiv los ntawm kev tsim tawm. Siv lub tank kom raws nraim li koj tus kws kho mob sau tseg.
- Kev ua pa tsis zoo tuaj yeem ua rau cov ntshav oxygen oxygen tsawg. Koj yuav muaj kev pheej hmoo siab dua yog tias koj muaj COPD, mob hawb pob loj, lossis mob ntsws ntsws.
- Cov pa tuaj yeem hlawv tau, yog li tsis txhob tso cov nplaim taws lossis pa luam yeeb nyob ib ncig ntawm lub tank.
Kauj Ruam 4. Tau txais kev kho lub raum hloov pauv yog tias LA tau los ntawm teeb meem raum
LA qee zaum tshwm sim los ntawm lub raum tsis ua haujlwm lossis lwm yam teeb meem uas tiv thaiv koj ob lub raum los ntawm kev lim dej cov kua qaub kom raug. Kev kho lub raum hloov pauv yog lub sijhawm dav rau kev pab lub raum ua haujlwm los ntawm kev lim cov co toxins tawm ntawm koj lub cev. Hom tshwj xeeb uas koj tau txais yog nyob ntawm dab tsi ua rau koj lub LA thiab koj lub raum ua haujlwm zoo li cas.
- Ib txoj kev kho lub raum hloov pauv yog kev lim ntshav. Lwm hom suav nrog hemofiltration thiab hemodiafiltration. Txhua tus koom nrog kev sib kho ntawm kev tso tshuaj rau hauv koj cov leeg thiab lim tawm cov pov tseg nrog IV. Qhov sib txawv ntawm kev kho yog hom tshuaj twg lawv siv.
- Tag nrho cov kev kho mob no yuav tsum tau mus ntsib koj tus kws kho mob lossis chaw kho mob ib ntus rau kev kho mob.
- Cov kev kho mob no tsis kho kab mob hauv lub raum, tab sis lawv pab lawv ua haujlwm ib txwm muaj thiab tswj hwm koj kev noj qab haus huv.
Kauj Ruam 5. Txiav haus cawv yog tias koj haus ntau dhau
Kev siv dej cawv hnyav thiab mob qog noj ntshav kuj tseem tuaj yeem ua rau LA. Yog tias koj muaj ntau tshaj li 2 khob dej cawv nyob rau ib hnub, tom qab ntawd koj qhov kev haus dej haus cawv tau txiav txim siab ntau dhau. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau koj lub siab, ob lub raum, thiab kev noj qab haus huv tag nrho, ua rau koj muaj kev pheej hmoo mus rau LA. Tog twg los txo koj cov dej haus lossis nres tag nrho yog tias koj haus dej ntau heev.
Yog tias koj tau haus dej ntau dhau rau lub sijhawm ntev, koj yuav xav tau kev pab tshaj lij los nres. Tham nrog tus kws pab tswv yim txhawm rau nkag mus rau qhov kev pab cuam detox
Kauj Ruam 6. Tsis txhob haus luam yeeb kom koj lub cev tiv thaiv kab mob muaj zog
Kev haus luam yeeb ua rau koj lub cev tsis muaj zog thiab ua rau koj muaj kev pheej hmoo kis mob ntau ntxiv. Qhov no tuaj yeem ua rau mob sepsis thiab LA yog tias koj tau txais kev raug mob. Sim txiav luam yeeb kom tau txais txiaj ntsig zoo rau koj kev noj qab haus huv.
