Lub sij hawm siv lub plawv tawm los hais txog qhov ntau ntawm cov ntshav uas koj lub plawv tuaj yeem tso tawm hauv ib feeb, sawv cev hauv litres ib feeb. Lub plawv tso tawm qhia tau zoo npaum li cas koj lub plawv tab tom muab oxygen thiab cov as -ham thoob plaws hauv koj lub cev. Nws qhia tau hais tias koj lub plawv ua tau zoo npaum li cas nrog rau qhov seem ntawm koj cov hlab plawv. Txhawm rau txiav txim siab lub plawv tawm, koj yuav tsum txiav txim siab ob leeg mob stroke thiab lub plawv dhia. Qhov no tsuas tuaj yeem ua tiav los ntawm tus kws tshaj lij uas yuav siv echocardiogram.
Cov kauj ruam
Txoj Kev 1 ntawm 3: Txiav Txim Siab Lub Plawv
Kauj Ruam 1. Tau lub tswb moos lossis lub moos
Lub plawv dhia tsuas yog tus naj npawb ntawm lub plawv dhia ntawm cov ntshav uas tau tawm ntawm lub plawv ib chav nyob ntawm lub sijhawm. Feem ntau peb ntsuas lub plawv dhia los ntawm ib feeb. Ntsuas koj lub plawv dhia yog qhov yooj yim, tab sis ua ntej sim nws, xyuas kom koj muaj lub cuab yeej raug suav lub vib nas this.
- Koj tuaj yeem sim ua kom taug qab cov neeg ntaus thiab vib nas this hauv koj lub taub hau, tab sis qhov no tuaj yeem tsis raug vim tias cov neeg ntaus koj suav zoo li yuav kov yeej ib lub moos sab hauv.
- Nws yog qhov zoo dua los teeb tsa lub sijhawm, yog li koj tuaj yeem tsom mus rau suav cov neeg ntaus. Sim siv lub timer ntawm koj lub xov tooj ntawm tes.
Kauj Ruam 2. Nrhiav koj lub plawv dhia
Txawm hais tias muaj ntau qhov chaw ntawm koj lub cev uas koj tuaj yeem pom tus mem tes, lub dab teg sab hauv feem ntau yog qhov chaw yooj yim los nrhiav nws. Lwm txoj hauv kev yog nyob ntawm koj lub caj pas, ntawm thaj chaw jugular leeg. Thaum koj tau txheeb xyuas koj lub plawv dhia thiab muaj lub suab meej meej, siv tus ntiv tes ntiv tes thiab ntiv tes nruab nrab ntawm ib txhais tes thiab tso lawv hla thaj chaw uas koj tuaj yeem hnov lub plawv dhia.
- Feem ntau cov mem tes muaj zog tshaj plaws sab hauv ntawm lub dab teg, hauv kab uas rub tawm los ntawm tus ntiv tes ntsuas, tsis pub dhau ob ntiv tes dhau los thawj qhov ua rau ntawm lub dab teg.
- Koj yuav tsum tau txav koj cov ntiv tes ncig me ntsis kom pom koj lub plawv dhia.
- Koj kuj tseem yuav tsum tau siv lub zog me ntsis kom hnov nws. Txawm li cas los xij, yog tias koj yuav tsum nias nyuaj dhau, qhov no tej zaum tsis yog qhov chaw zoo. Sim lwm qhov chaw xwb.
Kauj Ruam 3. Pib suav cov neeg ntaus
Thaum koj pom koj lub plawv dhia, pib koj lub moos nres lossis saib koj lub moos nrog ob txhais tes, tos kom txog thaum ob txhais tes mus txog 12, thiab pib suav cov neeg ntaus. Suav cov neeg ntaus ib feeb (kom txog rau thaum ob txhais tes rov qab mus rau 12). Tag nrho cov neeg ntaus ib feeb twg yog koj lub plawv dhia.
- Yog tias koj pom nws nyuaj suav koj lub plawv dhia ib pliag, koj tuaj yeem suav tau 30 vib nas this (txog thaum ob txhais tes nce mus txog 6) thiab tom qab ntawd muab tus lej ntawd ob.
- Lossis koj tuaj yeem suav rau 15 vib nas this thiab muab nws faib ua plaub.
Txoj Kev 2 ntawm 3: Txiav Txim Siab Stroke
Kauj Ruam 1. Muaj echocardiogram
Qhov twg lub plawv dhia tsuas yog tus naj npawb ntawm lub sijhawm koj lub plawv dhia hauv ib feeb, qhov mob stroke yog qhov ntim ntawm cov ntshav tawm los ntawm koj lub plawv sab laug lub ventricle nrog txhua qhov kev ntaus. Nws tau ntsuas hauv milliliters thiab nyuaj dua los txiav txim siab tias koj lub plawv dhia li cas. Ib qho kev kuaj tshwj xeeb hu ua echocardiogram (aka echo) yog siv los txiav txim siab koj lub plawv mob stroke.
- Ib qho echocardiogram siv cov xov tooj cua los tsim cov duab ntawm koj lub siab kom cov ntshav ntws hla nws tuaj yeem ntsuas tau.
- Ib qho echocardiogram ua rau nws ua tau los ntsuas lub plawv uas xav tau los xam qhov ntim ntawm mob stroke.
- Siv lub echocardiogram, koj yuav tuaj yeem txiav txim siab tus lej xav tau rau cov lus teb hauv qab no.
Kauj Ruam 2. Xam thaj tsam ntawm sab laug ventricle txoj kev ntws tawm (aka LVOT)
Sab laug ventricle txoj hlab ntaws yog ib feem ntawm koj lub plawv los ntawm cov ntshav hla nkag mus rau koj cov hlab ntsha. Txhawm rau txhawm rau suav qhov mob stroke koj yuav tsum txiav txim siab thaj tsam ntawm sab laug ventricular outflow tract (LVOT), thiab lub sijhawm nrawm tshaj ntawm sab laug ventricular outflow tract (LVOT VTI).
- Cov kev suav no yuav tsum ua tiav los ntawm tus kws tshaj lij nyeem ib qho echocardiogram. Ib tus kws tshaj lij tuaj yeem siv cov kab zauv hauv qab no los txiav txim thaj tsam ntawm sab laug ventricle txoj hlab ntws:
- Luas = 3.14 (LVOT diameter/2)^2
- Txoj hauv kev los suav thaj tsam tam sim no tau pib hloov pauv los ntawm kev siv tshuab thev naus laus zis ntau dua.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas lub sijhawm nrawm tshaj tawm
Lub sijhawm nrawm nrawm (VTI) yog qhov tseem ceeb ntawm cov nrawm thaum lub sijhawm ntws hauv lub nkoj lossis los ntawm lub valve. Hauv qhov piv txwv no nws tau siv los txiav txim siab cov ntshav ntws los ntawm lub qhov ncauj. Txhawm rau txiav txim siab lub ventricle sab laug VTI, koj tus kws tshaj lij yuav ntsuas qhov ntws los ntawm doppler endocardiography. Txhawm rau ua qhov no tus kws tshaj lij yuav siv txoj haujlwm taug qab ntawm lub tshuab endocardiography, uas yuav suav qhov VTI.
VTI tau muab los ntawm kev suav thaj tsam hauv qab nkhaus ntawm Pulsed Wave Doppler kab ntawm koj qhov aortic tso tawm. Koj tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv tej zaum yuav ntsuas ntau yam ntawm koj li VTI dhau ntawm koj qhov kev kho mob txhawm rau txiav txim siab koj lub plawv ua haujlwm tau zoo
Kauj Ruam 4. Ntsuas qhov mob stroke
Txhawm rau txiav txim siab qhov mob hlab ntsha tawg, cov ntshav nyob hauv lub ventricle ua ntej kev ntaus (qhov kawg-diastolic ntim, EDV) raug rho tawm los ntawm cov ntshav hauv lub ventricle (lub plawv plawv) thaum kawg ntawm kev ntaus (kawg-systolic) ntim, ESV). Stroke Volume = EDV - ESV. Thaum lub sijhawm mob hlab ntsha tawg feem ntau yog hais txog sab laug lub ntsws, nws kuj tuaj yeem xa mus rau txoj hlab ntshav sab xis. Qhov mob stroke ntawm ob lub ventricles feem ntau yog sib npaug.
- Txhawm rau txiav txim siab koj qhov ntsuas qhov mob stroke, siv lub sijhawm nrawm nrawm, uas yog cov ntshav raug tso nrog txhua lub plawv dhia thiab faib nws los ntawm lub cev qhov chaw ntawm sab laug ventricle (hauv square metres).
- Cov mis no tso cai txheeb xyuas ncaj qha ntawm qhov mob stroke rau tus neeg mob ntawm txhua qhov loj me.
Kauj Ruam 5. Txiav txim siab koj lub plawv tawm
Thaum kawg, txhawm rau txiav txim siab koj lub plawv tawm los, muab koj lub plawv dhia los ntawm koj lub ntim ntim. Qhov no yog qhov kev suav yooj yim uas txheeb xyuas cov ntshav ntawm koj lub plawv hauv ib feeb. Cov mis yog Heart Rate x Stroke Volume = Cardiac Output. Piv txwv, yog tias koj lub plawv dhia 60 bpm thiab koj tus nqi mob stroke yog 70 ml, qhov sib npaug zoo li no:
60 bpm x 70 ml = 4200 ml/min lossis 4.2 litres (1.1 US gal) ib feeb
Txoj Kev 3 ntawm 3: Nkag Siab Qhov Yam cuam tshuam rau Lub Plawv Tso Tawm
Kauj Ruam 1. Nkag siab tias lub plawv dhia ua haujlwm li cas
Koj tuaj yeem tau txais kev nkag siab zoo dua ntawm lub plawv tawm los ntawm kev kawm txog yam cuam tshuam rau nws. Qhov ncaj tshaj plaws ntawm cov no yog lub plawv dhia, tus naj npawb ntawm cov neeg ntaus lub plawv ua hauv ib feeb. Qhov ntau nws ntaus cov ntshav ntau dua thoob plaws lub cev. Lub plawv zoo yuav tsum tuav ntawm 60-100 hauv ib feeb. Thaum lub plawv dhia qeeb dhau, nws kuj tseem hu ua bradycardia, qhov xwm txheej uas lub plawv tawm hauv cov ntshav tsawg dhau.
- Yog tias koj lub plawv dhia nrawm heev nws tuaj yeem ua rau tachycardia (lub plawv dhia ntau dua li ib txwm muaj) lossis, thaum muaj mob hnyav, arrhythmia (teeb meem nrog tus lej lossis lub plawv dhia).
- Txawm hais tias koj yuav xav tias lub plawv dhia nrawm dua cov ntshav ntau ntxiv, qhov tseeb lub plawv tawm ntshav tsawg nrog txhua qhov mob stroke.
Kauj Ruam 2. Kawm paub txog kev cog lus
Yog tias koj txaus siab rau qhov cuam tshuam ntawm kev tawm dag zog lub cev ntawm lub plawv tawm los kawm paub txog kev cog lus. Kev cog lus yog lub peev xwm ntawm cov leeg ua kom cog lus. Lub plawv yog ua los ntawm cov leeg nqaij uas cog lus hauv qee yam qauv kom tshem tawm cov ntshav. Raws li lub plawv sib cog lus, piv txwv li thaum qoj ib ce, qhov no sib npaug rau kev tawm dag zog hauv lub plawv.
- Lub plawv muaj zog sib cog lus, muaj ntshav ntau nws nkag mus rau nws tus kheej nrog txhua qhov kev cog lus, yog li cov ntshav nws ntws ntau.
- Qhov no yog qhov cuam tshuam li cas thaum ib feem ntawm lub plawv mob tuag, thiab lub plawv tuaj yeem tshem tawm cov ntshav tsawg thaum lub sijhawm ncig.
Kauj Ruam 3. Tshawb xyuas qhov tseem ceeb ntawm kev thauj khoom ua ntej
Preload hais txog kev ncab ntawm lub plawv ua ntej luv thiab cuam tshuam rau lub plawv tawm. Raws li Starling txoj cai lij choj, lub zog ntawm kev cog lus nyob ntawm qhov ntev uas lub siab lub ntsws tau nthuav dav. Yog li ntawd, qhov ntau dua preload ntau dua qhov quab yuam ntawm kev sib zog, uas ua rau muaj ntshav ntau dua los ntawm lub plawv.
Kauj Ruam 4. Txheeb xyuas tom qab
Qhov tseem ceeb kawg uas cuam tshuam rau kev tso tawm lub plawv thiab txuas nrog rau lub plawv mob yog hu ua tom qab. Kev thauj khoom tom qab tsuas yog qhov quab yuam uas lub plawv xav tau kom kov yeej cov ntshav, uas yog nyob ntawm cov suab nrov ntawm cov hlab ntsha thiab ntshav siab. Kev txo qis hauv qab zib tuaj yeem ua rau lub plawv tso tawm tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj mob plawv tsis zoo, zoo li pom ntau hauv lub plawv teeb meem.
