Yuav Kho Li Cas Tachycardia: 10 Kauj Ruam (nrog Duab)

Cov txheej txheem:

Yuav Kho Li Cas Tachycardia: 10 Kauj Ruam (nrog Duab)
Yuav Kho Li Cas Tachycardia: 10 Kauj Ruam (nrog Duab)

Video: Yuav Kho Li Cas Tachycardia: 10 Kauj Ruam (nrog Duab)

Video: Yuav Kho Li Cas Tachycardia: 10 Kauj Ruam (nrog Duab)
Video: Lwm tiam txhob rov los nrhiav. 10/18/2017 2024, Lub peb hlis ntuj
Anonim

Kev tshawb fawb qhia tias tachycardia rov tuaj yeem yog qhov tshwm sim ib zaug thiab ua rau tsis muaj tsos mob lossis teeb meem, tab sis yog tias nws tshwm sim ntau zaus nws yuav yog ib qho cim ntawm kab mob hauv lub cev lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Tachycardia yog qhov xwm txheej txaus ntshai rau kev kho mob thaum koj lub plawv dhia nrawm dhau 100 zaug ib feeb thaum so. Tachycardia tuaj yeem koom nrog lub plawv sab hauv (atrial), chav qis (ventricular), lossis ob qho tib si. Ntev tachycardia ua rau koj muaj feem yuav mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg. Cov kws tshaj lij ceeb toom tias kev kho tom tsev thiab cov tswv yim tuaj yeem pab txo koj lub plawv dhia thaum koj qee zaum muaj lub plawv "sib tw", txawm hais tias mob tachycardia feem ntau xav tau tshuaj.

Cov kauj ruam

Ntu 1 ntawm 2: Kho Tachycardia hauv Tsev

Kho Tachycardia Kauj Ruam 1
Kho Tachycardia Kauj Ruam 1

Kauj Ruam 1. Nres thiab so ob peb feeb

Cov neeg feem coob tau ntsib lub sijhawm luv luv ntawm tachycardia nyob rau lub sijhawm tsis tshua muaj tshwm sim vim muaj kev ntxhov siab ntau, muaj kev ntshai tam sim lossis kev ntxhov siab. Yog tias lub suab no zoo li ua rau koj lub plawv "sib tw", tom qab ntawd nres yam koj tab tom ua thiab so rau tsib txog 10 feeb. Tej zaum qhov ntawd txhais tau tias tshem tawm cov yeeb yaj kiab txaus ntshai lossis tshem koj tus kheej los ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab (sib cav) lossis tshem koj lub siab tawm ntawm cov teeb meem nyiaj txiag. So, so thiab ua pa tob tob tuaj yeem txo koj lub plawv dhia.

  • Kev so lub plawv dhia ib txwm tuaj yeem sib txawv me ntsis ntawm cov neeg, tab sis nws tau txhais los ntawm 60 txog 100 ntaus ib feeb. Ntau dua 100 tus neeg ntaus, thaum so, yog lub hauv paus rau kev txhais tachycardia.
  • Tachycardia tsis yog ib txwm ua rau pom cov tsos mob, tab sis thaum nws ua qhov tseem ceeb yog hnov lub plawv sib tw lossis palpitations hauv koj lub hauv siab. Lwm cov tsos mob tuaj yeem ua tau thiab tuaj yeem suav nrog: ua tsis taus pa, nkees nkees, kiv taub hau, tsaus muag thiab mob hauv siab.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 2
Kho Tachycardia Kauj Ruam 2

Kauj Ruam 2. Sim qee yam kev so kom txaus

Txij li kev ntxhov siab thiab ntxhov siab feem ntau ua rau tachycardia thiab hyperventilation, koj tuaj yeem pab tiv thaiv lawv los ntawm kev tswj hwm koj li cas lossis teb rau cov xwm txheej ntxhov siab. Cov txheej txheem daws kev ntxhov siab xws li yoga, tai chi, ua pa tob tob, pom kev thiab xav yog txhua yam muaj txiaj ntsig zoo rau txhawb kev so thiab ua kom lub siab zoo dua. Nug ntawm koj lub chaw dhia ua si hauv zos, chaw hauv zej zog lossis chaw kho mob noj qab haus huv txog kev koom nrog chav kawm daws teeb meem.

  • Sim txwv qhov kev nyuaj siab hauv koj lub neej los ntawm kev hloov pauv zoo - tawm ntawm kev ua phem tsis zoo, hloov koj txoj haujlwm, siv sijhawm tsawg dua nrog cov neeg tsis zoo. Tswj kev xav txhawj xeeb txog koj txoj haujlwm, nyiaj txiag thiab kev sib raug zoo.
  • Kev ntxhov siab thiab ntxhov siab ntau dhau ua rau tso cov tshuaj hormones uas npaj koj lub cev rau "sib ntaus lossis ya dav hlau", uas ua rau muaj kev nce siab hauv lub plawv thiab ua pa.
  • Tsis txhob hnov qab kom tau pw zoo txaus - tsawg kawg yim teev hauv ib hmo, txawm hais tias qee tus neeg xav tau txog 11 teev rau kev noj qab haus huv zoo tshaj plaws. Kev pw tsaug zog tsis tu ncua tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab thiab lub plawv palpitations.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 3
Kho Tachycardia Kauj Ruam 3

Kauj Ruam 3. Siv lub qhov txhab txav mus los

Vagal maneuvers yog cov haujlwm yooj yim uas koj tuaj yeem ua nrog koj lub cev uas cuam tshuam rau lub paj hlwb, uas yog lub hauv paus tswj hwm koj lub plawv dhia. Kev ua haujlwm uas cuam tshuam rau lub paj hlwb suav nrog ua Valsalva cov txheej txheem, ua rau lub ntsej muag dhia dej, thiab hnoos ntau zaus. Cov kev yooj yim yooj yim no yuav tsum ua kom sai li sai tau thaum koj paub tias koj tab tom ntsib qhov tachycardia - lawv tuaj yeem ua rau koj lub plawv dhia qeeb hauv vib nas this yog ua tiav. Nug koj tus kws kho mob rau qhov ua piv txwv ntawm cov kev txav no.

  • Valsalva maneuver koom nrog tuav koj cov pa thiab ua kom zoo li yog tias koj muaj lub plab zom mov li ntawm 10-15 feeb. Nws yog txheej txheem yooj yim, tab sis nws tuaj yeem hloov pauv lub zog ntawm kev siv hluav taws xob hauv koj lub plawv thiab pab koj lub plawv dhia rov qab zoo li qub.
  • Txhua tus neeg muaj kev xav txog kev dhia dej, uas tau pib ua haujlwm thaum plunged rau hauv dej txias - lub cev cia li ua rau nws lub plawv dhia qeeb kom txo cov ntshav ntws hauv kev sim ua kom nws tus kheej. Txhawm rau ua qhov kev xav no, tso dej txias lossis pob khov rau ntawm koj lub ntsej muag tsawg kawg 30 vib nas this.
  • Koj tseem tuaj yeem sim hnoos qeev.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 4
Kho Tachycardia Kauj Ruam 4

Kauj Ruam 4. Zam cov tshuaj thiab tus cwj pwm uas tuaj yeem ua rau tachycardia

Muaj ntau cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau tachycardia, suav nrog cawv, caffeine, nicotine, qee yam tshuaj tsis raug cai (xws li yeeb dawb) thiab qee yam tshuaj tom khw (tshwj xeeb yog tshuaj txias thiab hnoos); yog li ntawd, yog tias koj tab tom muaj lub plawv dhia ib ntus thiab xav tias koj lub plawv sib tw, koj yuav tsum tsum tsis txhob haus luam yeeb ntxiv nrog rau haus cawv thiab caffeine nplua nuj.

  • Caffeine muaj nyob hauv kas fes, tshuaj yej dub thiab ntsuab, feem ntau dej qab zib (tshwj xeeb yog colas), dej qab zib thiab chocolate. Caffeine tsis muab lub zog rau koj - nws txhawb kev ua haujlwm hauv lub hlwb thiab ua rau lub plawv dhia thiab ntshav siab.
  • Kev siv cov nicotine los ntawm kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau koj lub plawv dhia so txog 15 zaug/feeb thiab nce ntshav siab txog 10 mm Hg.
  • Binge haus cawv (zoo li hnub so, piv txwv li) feem ntau ua rau lub plawv dhia qis, qhov kev haus cawv ntau dhau yuav ua rau muaj kev hloov pauv (los ntawm siab dhau mus rau qis heev).
  • Tachycardia ntau dua rau cov tub ntxhais hluas txhawj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam uas haus ntau kas fes/cawv thiab haus luam yeeb ntau.

Ntu 2 ntawm 2: Tau Txais Kev Kho Mob rau Tachycardia

Kauj Ruam 1. Nug koj tus kws kho mob txog qhov ua rau koj tachycardia

Muaj peb hom tachycardia: atrial lossis supraventricular tachycardia (SVT), sinus tachycardia, thiab ventricular tachycardia. Lawv tshwm sim los ntawm ntau yam sib txawv, thiab nrhiav pom yam twg ntawm tachycardia koj raug kev txom nyem los ntawm yuav pab koj tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho kom tsim nyog.

  • Atrial lossis supraventricular tachycardia (SVT) pib hauv chav sab hauv ntawm lub plawv. Nws yog hom tachycardia feem ntau pom hauv menyuam yaus thiab tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab, qaug zog, haus luam yeeb, haus dej cawv, lossis caffeine.
  • Sinus tachycardia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kub taub hau, ntxhov siab vim, siv tshuaj lossis siv tshuaj ua si, ntshai, ua haujlwm hnyav, lossis muaj kev nyuaj siab heev.
  • Ventricular tachycardia pib hauv chav qis ntawm lub plawv thiab tuaj yeem ua rau tuag taus. Nrhiav kev kho tam sim yog tias koj muaj lwm yam mob plawv thiab ua rau lub plawv dhia nrawm. Ventricular tachycardia tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj oxygen hauv plawv, tshuaj, sarcoidosis (kab mob sib kis), lossis cuam tshuam ntawm cov qauv ntawm lub plawv vim yog kab mob.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 5
Kho Tachycardia Kauj Ruam 5

Kauj Ruam 2. Nug koj tus kws kho mob txog kev phiv tshuaj thiab kev cuam tshuam

Qee cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog thaum lawv ua ke nrog lwm tus, tuaj yeem ua rau muaj kev sib tw ntawm tachycardia ua qhov tsis zoo. Tshwj xeeb tshaj yog, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis zoo (siv los kho lub plawv tsis sib xws), digitalis, tshuaj kho mob hawb pob, kho tshuaj steroid thiab kho mob khaub thuas/hnoos feem ntau paub zoo kom ua rau lub plawv dhia nce. Nug koj tus kws kho mob yog tias koj cov tshuaj noj yuav tuaj yeem ua rau tachycardia ua rau muaj kev phiv tsis zoo.

  • Vim yog cov tshuaj lom neeg sib cuam tshuam hauv tib neeg lub cev, nws tsis yooj yim kwv yees ntau npaum li cas ob yam tshuaj (noj ib txhij) tuaj yeem cuam tshuam nrog ib leeg. Nyeem cov npe ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm koj cov tshuaj kom zoo.
  • Yog tias koj xav tias kev siv tshuaj ua rau muaj tachycardia ntau ntxiv, tsis txhob tso tseg cov tshuaj "qaib ntxhw txias" yam tsis muaj kev saib xyuas ntawm koj tus kws kho mob - nws yuav ua rau pom cov tsos mob tsis zoo. Nws yog qhov zoo dua los txiav koj tus kheej tawm ntawm cov tshuaj thiab tom qab ntawd hloov mus rau lwm qhov nrog cov kev ua zoo sib xws.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 6
Kho Tachycardia Kauj Ruam 6

Kauj Ruam 3. Tswj ntshav siab thiab qib roj cholesterol

Kab mob plawv, tshwj xeeb tshaj yog atherosclerosis, ua rau kom ntshav siab thiab ua rau koj lub plawv ua haujlwm nyuaj los ntawm kev ntaus nrawm dua. Cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav yog qhov tseem ceeb tshaj rau atherosclerosis, uas cuam tshuam nrog cov hlab ntshav txhaws los ntawm cov quav hniav. Cov hlab ntsha txhaws ua rau muaj ntshav siab ntau ntxiv (ntshav siab), uas tom qab ntawd feem ntau txhais mus rau siab dua li lub plawv dhia ib txwm muaj. Nug koj tus kws kho mob txog kev hloov pauv kev ua neej thiab tshuaj noj uas tuaj yeem tswj ntshav siab thiab qib roj cholesterol kom tswj tau yog li koj tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm tachycardia.

  • Cov qib roj cholesterol hauv cov ntshav tsawg dua 200 mg/dL, hos cov ntshav siab noj qab haus huv tsawg dua 135/80 mmHg.
  • Txo cov roj saturated thiab trans hauv koj cov zaub mov thiab noj cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab ntau dua, cov nplej tag nrho thiab txiv ntseej.
  • Yog tias kev ua neej nyob thiab kev hloov pauv zaub mov noj tsis txo qib roj cholesterol ntau, ces yuav tsum tau siv tshuaj. Cov tshuaj txo cov roj cholesterol suav nrog statins, niacin-based tshuaj, kua tsib-kua qaub resins, fibric acid derivatives thiab cov roj cholesterol nqus inhibitors.
  • Cov tshuaj nquag siv rau ntshav siab suav nrog thiazide diuretics, beta blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers thiab renin inhibitors.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 7
Kho Tachycardia Kauj Ruam 7

Kauj Ruam 4. Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob

Yog tias tsis muaj lwm qhov ua rau koj pom tachycardia thiab kev noj zaub mov noj/hloov pauv lub neej lossis lub cev qoj ib ce tsis pab tau ntau, ces yuav xav tau tshuaj. Thawj qhov ua rau tachycardia uas xav tau tshuaj suav nrog cardiomyopathy, lub plawv tsis ua haujlwm, myocarditis thiab kab mob plawv. Cov tshuaj tiv thaiv tsis tuaj yeem tuaj yeem txo qis lub plawv sai, tshwj xeeb yog tias lawv tau muab los ntawm kev txhaj tshuaj. Lwm cov tshuaj uas tej zaum yuav tau sau tseg (thiab feem ntau siv ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo) yog calcium channel blockers (diltiazem, verapami) thiab beta blockers (metoprolol, esmolol).

  • Thaum muaj xwm txheej xwm txheej ceev, kws kho mob lossis kws saib xyuas neeg mob hauv tsev kho mob tuaj yeem txhaj tshuaj sai-tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis txaus (lidocaine, procainamide, sotalol, amiodarone) rau hauv cov hlab ntshav los kho qhov mob hnyav ntawm tachycardia.
  • Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo rau tachycardia kuj tseem tuaj yeem muab cov tshuaj ua rau lub qhov ncauj ua kom qeeb qeeb (flecainide lossis propafenone) coj los tom tsev thaum pib tachycardia.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 8
Kho Tachycardia Kauj Ruam 8

Kauj Ruam 5. Xav txog kev tshem tawm txoj hlab pas yog tias tsim nyog

Catheter ablation yog tus txheej txheem cuam tshuam pom zoo thaum siv txoj hauv kev hluav taws xob ntxiv (xa ntau lub cim rau lub plawv) yog lub luag haujlwm rau tachycardia ntev. Nws cuam tshuam nrog kev tso lub catheter mus rau hauv puab tais, caj dab lossis caj npab thiab txav nws mus rau hauv plawv, qhov twg cov hluav taws xob nyob ntawm qhov kawg ntawm lub raj xa hluav taws xob rhuav tshem txoj hauv kev hluav taws xob ntxiv nrog rau cua sov, txias lossis xov tooj cua ntau zaus.

  • Catheter ablation zoo heev, tshwj xeeb tshaj yog rau lub plawv tachycardia. Nws kuj tseem tuaj yeem siv los kho atrial fibrillations thiab flutters.
  • Cov txheej txheem catheter ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntsha puas ntsoog thiab tshem tawm cov emboli uas tuaj yeem ua rau mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau phab ntsa ntawm lub plawv puas tsuaj thiab cuam tshuam rau kev siv hluav taws xob hauv plawv.
  • Kev ntsuam xyuas uas koj tus kws kho mob tuaj yeem siv txhawm rau txheeb xyuas lub plawv dhia tachycardia suav nrog: kev siv lub tshuab hluav taws xob txuas ntxiv mus tas li (ECG), ECG tsis tu ncua, thiab kev kawm hauv lub plawv electrophysiology.
Kho Tachycardia Kauj Ruam 9
Kho Tachycardia Kauj Ruam 9

Kauj Ruam 6. Xav txog txoj kev phais yog pom zoo

Kev phais yog qhov chaw kawg rau kev tswj tachycardia, tab sis rau qee qhov nws yuav yog qhov kev xaiv zoo xwb. Muaj ob peb yam khoom siv sib txawv uas tuaj yeem cog rau hauv koj lub hauv siab uas muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho tachycardia, xws li lub tshuab ua kom nrawm nrawm thiab hloov pauv cardioverter-defibrillators. Cov txheej txheem cuam tshuam ntau ntxiv cuam tshuam nrog phais lub plawv txhawm rau rhuav tshem txoj hauv kev hluav taws xob ntxiv lossis kho lub plawv puas ncaj qha.

  • Lub tshuab ua kom nrawm yog lub cuab yeej me me tso rau hauv qab daim tawv nqaij uas xa hluav taws xob mus rau lub plawv thaum nws hnov lub plawv dhia txawv txav. Nws pab lub plawv rov pib zoo li qub, kev sib dhos thiab tus nqi. Lub tshuab siv lub tshuab ua kom nrawm nrawm tau siv los kho tus mob bradycardia (lub plawv dhia tsis zoo li qub). Thaum nws siv rau tachycardia, nws feem ntau yog ua ke nrog kev siv tshuaj tswj lub plawv, thiab/lossis RFA ntawm qhov ua kom pom tseeb tachycardic.
  • Ib qho implantable cardioverter-defibrillator (ICD) yog lub xov tooj ntawm tes uas siv hauv lub hauv siab zoo li lub tshuab ua kom nrawm, tab sis nws txuas nrog lub plawv nrog cov xov hlau. ICD muab qhov ntsuas hluav taws xob zoo meej meej thaum nws hnov lub plawv dhia txawv txav.
  • Nug koj tus kws kho mob uas cov cuab yeej no haum tshaj plaws rau koj li tachycardia.

Lub tswv yim

  • Qee cov ntaub ntawv ntawm hyperthyroidism tuaj yeem ua rau tachycardia. Kho tus mob nrog cov tshuaj tiv thaiv cov thyroid lossis cov tshuaj iodine uas muaj radioactive.
  • Qee tus neeg nrog tachycardia muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim cov ntshav txhaws, yog li nug koj tus kws kho mob txog cov tshuaj ua kom yuag.
  • Kev rog dhau ua rau koj muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kab mob plawv thiab ntsib kev tachycardia.

Lus ceeb toom

  • Yog tias koj muaj mob tachycardia ntev, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws kev kuaj lub cev tas li ntawm koj tus kws kho mob lub chaw haujlwm.
  • Tsis txhob yig tau hu rau cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev (9-1-1) yog tias koj xav tau kev pab tswj hwm qhov xwm txheej. Lub plawv nres tuaj yeem ua rau tachycardia. Kev kho sai tuaj yeem cawm koj txoj sia.
  • Yog tias koj pom lwm tus pom muaj tachycardia, koj yuav xav ua CPR thaum muaj xwm ceev yog tias lawv qaug zog thiab tsis teb.
  • Yog tias lub plawv dhia tachycardia dhau los ua xwm txheej ceev, nws kuj tseem yuav xav tau hluav taws xob defibrillation (hluav taws xob poob).

Pom zoo: